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《最新步行訓(xùn)練(2)教學(xué)講義PPT.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、步行訓(xùn)練(2)【適應(yīng)證】中樞性癱瘓者，如腦外傷或腦卒中引起的偏癱、截癱、小腦疾患、腦癱等。運動系統(tǒng)病損影響行走的患者，如截肢后安裝假肢、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后等?！窘勺C】站立平衡功能障礙。下肢骨折未愈合。各種原因所致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)。扶拐步態(tài)兩點步態(tài)三點步態(tài)四點步態(tài)雙拐步行訓(xùn)練-拖地步交替拖地步：將左拐向前方伸出，再伸右拐，雙足同時拖地向前移動至拐腳附近。同時拖地步：雙拐同時向前方伸出，兩腳拖地移動至拐腳附近。雙拐步行訓(xùn)練-擺至步移動速度較快，可減少腰部及髖部用力。雙拐同時向前方伸出，患者身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢同時擺動，雙足在拐腳附近著地
2、。適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動的患者。雙拐步行訓(xùn)練-擺過步拄拐步行中最快速的移動方式。雙側(cè)拐同時向前方伸出，患者手支撐，身體重心前移，上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動，雙足在拐杖著地點前著地。開始訓(xùn)練時容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲，軀干前屈而跌倒，應(yīng)加強保護。適用于路面寬闊，行人較少的場合，也適用于雙下肢完全癱瘓，上肢肌力強壯者。雙拐四點步穩(wěn)定性好、安全而緩慢的步行方式。每次僅移動一個點，始終保持四個點在地面，即左拐→右足→右拐→左足，如此反復(fù)進行。步行環(huán)境與擺至步相同，適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運動障礙者以及老人或下肢無力者。雙拐兩點步
3、與正常步態(tài)基本接近、步行速度較快。一側(cè)拐杖與對側(cè)足同時伸出為第一著地點，然后另一側(cè)拐杖與相對的另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點。步行環(huán)境與擺過步相同。適用于一側(cè)下肢疼痛需要借助于拐杖減輕其負重，以減少疼痛的刺激；或是在掌握四點步行后練習(xí)。雙拐三點步行快速移動、穩(wěn)定性良好的步態(tài)?；紓?cè)下肢和雙拐同時伸出，雙拐先落地，健側(cè)待三個點支撐后再向前邁出。適用于一側(cè)下肢功能正常，能夠負重，另一側(cè)不能負重的患者，如一側(cè)下肢骨折，小兒麻痹后一側(cè)下肢麻痹等患者。手杖三點步行患者使用手杖時先伸出手杖，再邁患側(cè)足，最后邁健側(cè)足。因邁健側(cè)足時有手杖和患足兩點起支撐作用，因此
4、穩(wěn)定性較好，除一些下肢運動障礙的患者常采用外，大部分偏癱患者習(xí)慣采用此種步態(tài)。根據(jù)患者的基本情況，練習(xí)時按健側(cè)足邁步的大小，又可分為后型，并列型和前型三種。手杖二點步行：手杖和患足同時伸出并支撐體重，再邁出健足。手杖與患足做為一點，健側(cè)足做為一點，交替支撐體重，稱為兩點步行。此種步行速度快，有較好的實用價值，當患者具有一定的平衡功能或是較好地掌握三點步行后，可進行兩點步行練習(xí)。反抱琵琶，逆向立意當然，也可以獨辟蹊徑，言他人之未言，以表現(xiàn)出獨到的眼光。反抱琵琶，逆向立意，能使你的文章獨樹一幟，引人注目。下面我們就舉幾例略加分析：反抱琵琶，逆向立意如9
5、9年高考作文“假如記憶可以移植”，有一位考生就提出了“向記憶移植說不”的口號，并指出如果依賴記憶移植來復(fù)制偉人，那就沒有超越，社會發(fā)展就會停滯，令人為他的精辟見解拍案叫絕。反抱琵琶，逆向立意另外如“近墨者未必黑”、“開卷未必有益”、“為‘三天打魚，兩天曬網(wǎng)’正名”，“多一點‘不求甚解’”等都是靠“唱反調(diào)”來出新求勝的。反抱琵琶，逆向立意像上面“柳”那個話題，也可以采取這種方法：引用貶柳詩，如宋朝陳與義《柳絮》：“柳送腰肢日幾回，更教飛絮舞樓臺。癲狂忽作高千丈，風(fēng)力微時穩(wěn)下來?！彼硕噘澝?，我卻從以柳諷人拓展開去，以奇出新。小結(jié)總之，在立意時，思路要
6、活，選擇的角度要新，立意材料盡可能做到“人無我有，人有我新”，展示出自己的獨特個性。中心必須明確突出話題作文，可寫的東西很多，常常會出現(xiàn)多中心的情況，而多中心實際上就是無中心，這是考場作文的大忌。同時，一篇五六百字的文章也不允許有多個中心。中心必須明確突出作文立意的立足點要高，但選擇的角度要小，要站在時代的高度從細小的材料中挖掘出閃光而有普遍意義的主題，做到以小見大。只有這樣方可以避免多中心。那么，如何以小見大，讓小事“出彩”呢？要注意以下幾點：中心必須明確突出（1）把小事放到大背景中去表現(xiàn)。即在特定背景之下來透視小事所蘊含的深意，有了這份深意，文
7、章就多了一份生動，也就能“出彩”。如有篇中考優(yōu)秀作文，敘寫兩個小孩放學(xué)途中做好事——使出吃奶的勁蓋上一處下水道的蓋。中心必須明確突出行文安排了得當?shù)谋尘耙r托——“往來的行人都敬而遠之”“行人只是投去一束驚異的目光但誰也沒有停住腳”“人們不再對下水道敬而遠之，卻對兩個孩子沾滿黑泥的臟手遠遠避開?！眱蓚€孩子的熱心、主動，在行人的冷漠、麻木的襯托下，顯得那樣清晰、奪目，因而，特定背景下的小事就有了沉甸甸的分量。如果沒有如此得當?shù)谋尘耙r托，那么小事當然只是“小”事了。中心必須明確突出（2）要把小事寫具體、細致。即把特定的動作、行為進行“放大”，像電影畫面一
8、樣映現(xiàn)出來，給人清晰、鮮明的印象。如有篇題為《親情》的文章，其中詳寫了“我”為媽媽挑刺的情景——“于是，我讓爸爸緊緊捏住媽
