最新消毒隔離制度PPT課件.ppt

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1、消毒隔離制度基本概念概念一清洗：用機(jī)械擦洗等方式，去除物體表面的污垢達(dá)到局部清潔的作用清洗方法：手工清洗機(jī)械清洗基本概念概念二消毒：用物理及化學(xué)的方法殺滅物體表面的致病微生物，使之達(dá)到無害化常見的消毒方法：煮沸消毒酒精消毒酸化水消毒分類管理由于物品的處理流程中不同的階段造成污染危險(xiǎn)因素不同，所以相應(yīng)階段的消毒隔離的管理目標(biāo)及措施也不同（如：去污區(qū)進(jìn)行污染器械處理，器械上存在大量的致病微生物及病人的血液、體液等，導(dǎo)致工作中危險(xiǎn)程度較大，因此區(qū)域的消毒隔離措施的重點(diǎn)在于加強(qiáng)對工作人員的防護(hù)措施，加強(qiáng)環(huán)境的消毒隔離制度，控制污染擴(kuò)散，避免造成工作人員職業(yè)感染。）各崗位消毒隔離要求根據(jù)CSSD的

2、區(qū)域來制定各崗位消毒隔離的考核要求，具體分為：下收下送崗位去污區(qū)檢查包裝及滅菌區(qū)無菌物品儲存發(fā)放區(qū)其他下收下送崗位消毒隔離要求不應(yīng)在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)。污染物品采用密閉箱或車進(jìn)行封閉回收，無菌物品采用清潔專用箱或車封閉下送。下收下送車要潔污分開放置，車上貼有潔污標(biāo)識。下收下送時(shí)污染物品與清潔物品分別走污染通道和清潔專用通道。手術(shù)室使用專用的電梯通道進(jìn)行傳送。下收下送崗位消毒隔離要求在回收污染物品過程中，污染的手不得觸摸清潔的物品及公共設(shè)施。污染回收車和密閉箱處理方法：每日用含氯消毒劑浸泡刷洗或酸化水消毒。下送車處理方法：每日清水清潔，每周三用含氯消毒劑擦拭或酸化

3、水消毒。工作人員進(jìn)行污染物品下收后及無菌物品下送前均要洗手，污染回收車應(yīng)備有速干手消毒液。（接觸公共設(shè)施前要洗手）去污區(qū)消毒隔離要求去污區(qū)人員著裝要求：室內(nèi)工作衣、戴圓帽、口罩、防護(hù)鞋清洗操作時(shí)，要穿隔離衣、戴護(hù)目鏡或面罩，手套、做好自身職業(yè)防護(hù)各種清洗劑、消毒劑無過期現(xiàn)象（含氯消毒劑、酒精等）各種消毒劑配制方法及濃度正確有記錄各種廢棄針頭應(yīng)放在利器盒內(nèi)傳送至清潔區(qū)的器械物品應(yīng)經(jīng)過清洗或消毒處理，（如：器械、清洗籃筐等用具）去污區(qū)消毒隔離要求特殊污染診療器械處理方法（朊毒體、氣性壞疽）朊毒體感染病人治療后可重復(fù)使用的器械處理：浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)60min，再進(jìn)行清洗、消毒、

4、滅菌。氣性壞疽污染的診療器械的處理流程應(yīng)用含氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~40min，再進(jìn)行清洗、滅菌，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后，然后按規(guī)定再清洗、滅菌。每日對去污去所有操作的設(shè)備表面、操作臺面、超聲清洗機(jī)等進(jìn)行終末消毒處理。去污去工作人員離崗時(shí)要洗手。檢查包裝滅菌區(qū)消毒隔離要求工作人員著裝要求：室內(nèi)工作衣、戴帽子、穿室內(nèi)拖鞋、口罩工作人員進(jìn)行包裝操作前要洗手，離開工作區(qū)時(shí)要洗手每日操作前，應(yīng)清潔檢查包裝臺、區(qū)域內(nèi)設(shè)備及器械柜、貨架、運(yùn)輸車、地面、要求無灰、無塵土未經(jīng)清洗消毒的污染物品嚴(yán)禁進(jìn)入包裝區(qū)消毒程序A

5、0值應(yīng)符合管理規(guī)范要求并記錄無菌物品儲存發(fā)放區(qū)消毒隔離要求工作人員著裝要求：穿室內(nèi)工作衣、戴圓帽、穿室內(nèi)拖鞋嚴(yán)格控制人員出入、非本崗工作人員限制入內(nèi)每日應(yīng)清潔物架、用具和地面、無灰、無塵土保持手的清潔，手接觸無菌物品前必須洗手或手消毒應(yīng)堅(jiān)持按照無菌物品“先進(jìn)先出”的原則進(jìn)行儲存或周轉(zhuǎn)儲存及發(fā)放的無菌物品無過期、無濕包潔具等物品的消毒隔離要求醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置，醫(yī)用垃圾袋應(yīng)標(biāo)記（包括標(biāo)識、科室、時(shí)間、有無特殊感染）垃圾回收有記錄各區(qū)域抹布分開使用，不混淆使用專用的清潔工具，采用濕式的清潔衛(wèi)生方法按要求做空氣培養(yǎng)和物品細(xì)菌培養(yǎng)，工作人員手培養(yǎng)，結(jié)果存檔保留小結(jié)CSSD是發(fā)生交叉感染危

6、險(xiǎn)性較高的科室，除了直接接觸病原微生物等感染性物質(zhì)，另外還可能受到高溫?fù)p傷，銳器傷等職業(yè)危險(xiǎn)，希望大家在工作中加強(qiáng)自己的職業(yè)防護(hù)意識，并根據(jù)各區(qū)域消毒隔離要求認(rèn)真落實(shí)實(shí)施。謝謝食物的血糖生成指數(shù)楊月欣中國CDC營養(yǎng)與食品安全所問題什么是血糖生成指數(shù)?食物的生糖能力是不是一樣??糖尿病人能不能吃糖?血糖生成指數(shù)的概念及其發(fā)展1981年，加拿大的Jenkins等引入了GI概念，60余種食物的血糖生成指數(shù)，用于糖尿病人人的膳食教育。含有50克碳水化物的食物的血糖應(yīng)答GI=×10050克葡萄糖的餐后血糖應(yīng)答GI是一個(gè)食物的生理學(xué)參數(shù)GI--提出了不同種類的碳水化物有不同“質(zhì)量”的新理論。1。即使

7、含有相同量碳水化物的不同食物，其消化吸收率和血糖應(yīng)答水平亦不相同。2糖尿病人健康教育中“可交換”的食物中，除了各種營養(yǎng)素的含量是有區(qū)別外，實(shí)際上CHO的意義也是不同的。爭議1986年，NIH曾一度明確提出不贊成在糖尿病人的膳食教育和管理中使用GI這一概念。主要的異議在兩方面：1）當(dāng)各種不同的碳水化物食物作為混合食物的一部分時(shí)，則顯示不出其血糖應(yīng)答差異；2）沒有長期應(yīng)用GI作為膳食指導(dǎo)取得良好效果的證據(jù)。GI從提出到同行的認(rèn)同和應(yīng)用，