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1、灌腸法ppt灌腸法定義將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng),以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。灌腸種類保留灌腸清潔灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸反復(fù)操作要點(diǎn):1、臥位:左側(cè)臥位2、壓力:40-60cm3、插入深度:成人7-10cm,小兒4-7cm。注意灌后一般保留5-10min,降溫保留30min,排便后30min,測量體溫并記錄。遵醫(yī)囑備溶液,掌握量、溫度、濃度、流速壓力等肝昏迷—禁肥皂水心衰/鈉儲—禁NS傷寒—量﹤500ml;壓力﹤30cm禁忌癥:急腹
2、癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病小量不保留灌腸目的解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。適用于腹部/盆腔手術(shù)后以及危重、老幼病人用物灌腸液:“1、2、3液”(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml溫開水90ml)油劑(甘油/石蠟油50ml)加等量溫開水溫度:38℃保留時間:10-20min操作方法①備齊用物攜至病人床邊,其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。②潤滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,連接肛管,排氣后夾住肛管,輕輕插入直腸內(nèi)7-10cm,松開止血鉗,將溶液緩緩注入,灌畢,注入溫開水5-10ml,后將肛管末端抬高,使溶液全部
3、注入,然后反折肛管,輕輕拔出,放于彎盤內(nèi)。③囑病人平臥盡可能保留10-20分鐘后排便。清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便,為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。方法第一次—?肥皂水以后—0.9%NS,結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)—排出液無糞質(zhì)每次灌腸液約500ml,液面距肛門小于40厘米口服高滲溶液清潔腸道甘露醇法1.術(shù)前3d進(jìn)半流質(zhì)飲食2.術(shù)前1d進(jìn)流質(zhì)飲食3.術(shù)前1d2pm~4pm4.口服甘露醇溶液1500ml(20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混勻)硫酸鎂法1.術(shù)前3d進(jìn)半流質(zhì)飲食2.每晚口服50%硫酸鎂10~3
4、0ml3.術(shù)前1d進(jìn)流質(zhì)飲食,4.術(shù)前1d2pm~4pm口服25%硫酸鎂200ml(50%硫酸鎂100ml+5%葡萄糖鹽水100ml)5.然后再口服溫開水1000ml保留灌腸目的將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi),通過腸粘膜吸收達(dá)到治療的目的。用物常用藥液:①用于鎮(zhèn)靜催眠:10%水合氯醛,劑量遵醫(yī)囑加等量溫開水或等滲鹽水②腸道抗感染:腸道殺菌劑用2%黃連素,0.5%~1%新霉素及其它抗生素等,劑量遵醫(yī)囑,藥量不超過200ml,溫度39~41℃③腸道營養(yǎng)劑:用10%葡萄糖溶液或牛奶等。④減輕肝昏癥狀:乳果糖量:﹤200ML溫度:3
5、9-41℃慢性菌痢---乙狀結(jié)腸/直腸,左側(cè)臥位阿米巴痢疾---回盲部,右側(cè)臥位肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸,腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜墊高臀部10CM插入長度---10-15CM高度﹤30CM,保留藥液1小時保留灌腸注意事項(xiàng)關(guān)于結(jié)腸造瘺口灌腸法結(jié)腸造瘺口灌腸法是利用溫水或溫鹽水灌注刺激腸蠕動以達(dá)到短時間內(nèi)較徹底的排泄糞便,明顯減少排便次數(shù),消除或減輕人工肛門的氣味,減少腸道積氣,降低腸道口周圍皮膚刺激反應(yīng)的發(fā)生率。具體方法:取坐位或右側(cè)臥位,帶上手套,右手食指蘸液狀石蠟油先探清造口腸
6、管的行徑,再插入肛管10-15cm,導(dǎo)管周圍繞凡士林紗布,將39-41℃的0.1%肥皂水500-800ml自距造口40-60cm高處緩緩注入,速度由慢到快,量由少到多,至有腹脹感為止,拔出肛管以凡士林紗布輕輕壓住造口,防止肥皂液溢出,至有便意時放開。謝謝聆聽Lesson48SupperwiththeBradshaws課前自主預(yù)習(xí)課堂互動探究Unit8CultureShapesUs課前自主預(yù)習(xí)單詞闖關(guān)1.粉筆________2.政府官員________3.槍________4.tradition________5.re
7、act________→(名詞)________6.doll_____________chalkofficergun傳統(tǒng)reaction反應(yīng)洋娃娃;玩偶Lesson48SupperwiththeBradshaws短語互譯1.警官,警察____________2.按中國的優(yōu)良傳統(tǒng)__________________3.在……末尾____________4.處理____________policeofficeringoodChinesetraditionattheendofdowithLesson48Supperwith
8、theBradshaws短語互譯5.can'thelpbutdosth.____________6.bebusywith____________7.changeone'smind____________8.dreamof____________忍不住做某事忙于……改變某人的主意夢想……Lesson48SupperwiththeBradshaws