最新烤瓷牙材料和技術(shù)的種類及特點(diǎn)教學(xué)講義PPT.ppt

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1、烤瓷牙材料和技術(shù)的種類及特點(diǎn)按烤瓷內(nèi)冠材料分類固定修復(fù)全瓷冠金屬冠金屬烤瓷冠氧化鋯系統(tǒng)氧化鋁系統(tǒng)樹脂類鑄瓷類貴金系列次貴金系列普通系列貴金系列次貴金系列普通系列氧化鋯全瓷系統(tǒng)澤康CAI/CAD/CAM系統(tǒng)：強(qiáng)度>900MP，抗壓抗折性高，精密度高，對模型要求較高。適用所有固定系氧化鋯切削系統(tǒng)：強(qiáng)度>900MP，抗壓抗折性高，精密度一般，對模型要求一般,適用所有固定系氧化鋯滲透系列：強(qiáng)度<700MP，抗壓抗折性略低，精密度相對較低，對模型要求一般。適用于所有前牙固定系，后牙單冠以上三種顏色真實(shí)性較鑄瓷系統(tǒng)低樹脂類全瓷聚合瓷納米聚合瓷可歸類為類全瓷，強(qiáng)

2、度差，易著色。主要為樹脂與瓷粉的混合物以上修復(fù)體可通過CT、MRI檢查貴金屬烤瓷系列金沉積金鉑合金制備切削量大，強(qiáng)度弱，密合度高，易崩瓷，要求取模精確次貴金屬烤瓷系列鈀金合金：金屬穩(wěn)定性好鈀銀合金：被硫化后易透出黑色頸緣以上強(qiáng)度較高，適用于所有金屬烤瓷全冠以上修復(fù)體不會產(chǎn)生牙齦黑線普通烤瓷系列無鈹烤瓷：主要成分為鎳鉻合金無鈹無鎳烤瓷：主要成分為鈷鉻合金，以BEGO鈷鉻合金最為優(yōu)良鈦合金：主要為4~7%鈦及鎳鉻合金，以TILITE技術(shù)為準(zhǔn)以上烤瓷具有金屬游離性，有產(chǎn)生牙齦黑線的潛在！以上修復(fù)體系列均需要制備出0.8~1.0mm的肩臺！金屬全冠成分性質(zhì)

3、參考金屬烤瓷系列此種修復(fù)體以羽狀肩臺最佳科瓦齒科牙博士學(xué)習(xí)動物精神11、機(jī)智應(yīng)變的猴子：工作的流程有時往往是一成不變的，新人的優(yōu)勢在于不了解既有的做法，而能創(chuàng)造出新的創(chuàng)意與點(diǎn)子。一味地接受工作的交付，只能學(xué)到工作方法的皮毛，能思考應(yīng)變的人，才會學(xué)到方法的精髓。學(xué)習(xí)動物精神12、善解人意的海豚：常常問自己：我是主管該怎么辦才能有助于更好的處理事情的方法。在工作上善解人意，會減輕主管、共事者的負(fù)擔(dān)，也讓你更具人緣。謝謝大家！心肌疾病定義指伴有心功能障礙的心肌疾病原發(fā)性心肌病指未知原因的、原發(fā)的、僅涉及心肌的病變，引起心功能的異常，且排除心臟瓣膜病、高血

4、壓心臟病、先天性心血管病、肺心病等心肌病占心血管病的0.6%-4.3%一、擴(kuò)張型心肌病（DCM）指一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，伴有心肌收縮功能障礙的臨床綜合征，易發(fā)生充血性心力衰竭及心律失常，病死率較高，男女比例2.5：1，發(fā)病率13-84/10萬病因:未明，可能與家族遺傳因素、病毒性心肌炎、體液細(xì)胞免疫學(xué)異常有關(guān)，圍生期、酒精中毒、抗腫瘤藥、代謝異常亦可病理:心腔擴(kuò)張，心室擴(kuò)張明顯，室壁變薄或正常，常有纖維疤痕形成，50~60%有附壁血栓，多在心尖部，瓣膜、冠狀動脈多無改變，組織學(xué)為非特異性的心肌細(xì)胞肥大、變性及纖維化臨床表現(xiàn)起病緩慢，50%以上以勞力性

5、呼吸困難，疲乏、乏力為首發(fā)癥狀，逐漸出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，可合并心律失常及右心衰的表現(xiàn)體征為心臟擴(kuò)大，可有S3或S4，奔馬律輔助檢查一、X線：心影明顯增大，心胸比＞50%，肺淤血二、心電圖：可有各種心律失常，竇速、室性心律失常、房顫、尚有ST-T改變，低電壓R波減低、少數(shù)見病理性Q波75%有傳導(dǎo)異常，左束支及室內(nèi)阻滯三、超聲心動圖：評價左室功能受損的程度、排除瓣膜病或心包疾病，了解心室腔的大小、形狀和有無室壁增厚、心包滲出等心臟四腔多增大，以左室為主，左室流出道可擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動減弱、二、三尖瓣相對性關(guān)閉不全。四、心導(dǎo)管檢查和

6、心血管造影：可見左室舒張末期壓、左心房壓和肺毛細(xì)血管楔壓增高，心搏量、心臟指數(shù)減低造影可見左心室擴(kuò)大，彌漫性室壁運(yùn)動減弱，心室射血分?jǐn)?shù)低下五、心內(nèi)膜心肌活檢：可見心肌細(xì)胞肥大、變性、間質(zhì)纖維化六、心臟放射性核素檢查：可見舒張末期和收縮末期左心室容積大，心搏量降低診斷缺乏特異性結(jié)合臨床及超聲心動圖檢查排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病治療原則：針對充血性心力衰竭和各種心律失常。限制體力活動，低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃、利尿劑治療選用β-R阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管擴(kuò)張劑和ACE抑制劑，從小劑量開始，長期口服。重癥患者可植入DDD型起搏器心臟移植預(yù)后預(yù)后不良，死

7、亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重心律失常5年存活率在40%，10年存活率在22%肥厚型心肌病定義:心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。常為青年猝死的原因。病因常有明顯家族史，常染色體顯性遺傳疾病肌節(jié)收縮蛋白基因突變是主要的致病因素病理特征：不均等的心室間隔增厚（非對稱性心室間隔肥厚）組織學(xué)特征：心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂臨床表現(xiàn)可無癥狀，多有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難體檢：心臟輕度增大，能聽道S4；流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣

8、第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；心尖部可聽到收縮期雜音；漏斗效應(yīng)使用β受體阻滯劑或取下蹲位，使心肌收縮力下降或使