最新班級(jí)微信群教學(xué)講義ppt課件.ppt

《最新班級(jí)微信群教學(xué)講義ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、班級(jí)微信群管理微信，隨時(shí)關(guān)注，無(wú)處不在（圖片，語(yǔ)音，視頻）。班級(jí)微信群的能量是倍增和放大的（正能量，負(fù)能量同樣效果）。所以，如果想正能量多多，首先要把各項(xiàng)工作做細(xì)做好。其他的科任老師包括生活老師也要聯(lián)系好，也可以讓他們反饋?zhàn)约核茌牭氖虑?。也是家長(zhǎng)反饋孩子在家表現(xiàn)的平臺(tái)，有了這個(gè)平臺(tái)，孩子們?cè)诩依镒黾覄?wù)都很帶勁，個(gè)別，特殊的情況（例如：作業(yè)差的表現(xiàn)不太好的，不睡覺(jué)的等等）工作要做在家長(zhǎng)的前面，私下交流。可以電話，可以微信。特別是安全方面的問(wèn)題，例如摔跤了，打架了等等，一定要提前告知家長(zhǎng)，以免回到家以后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身上有傷痕，心里無(wú)比氣憤，在群里找茬，帶動(dòng)負(fù)能量。遇到有些

2、家長(zhǎng)突然在群里發(fā)的帶著找茬性質(zhì)的言語(yǔ)，可以私下與他交流，或者電話交流。不在群里做過(guò)多解釋，以免引發(fā)其他家長(zhǎng)起哄。語(yǔ)言的藝術(shù)化（特別是語(yǔ)文老師)，可多向龔丹老師學(xué)習(xí)。她的語(yǔ)言組織能力真的好棒！謝謝大家！心肌病（Cardiomyopathy）心肌病是指一組以心肌損害為特征，伴有心功能障礙的心臟疾病，共分兩大類：1、病因未十分明確的，稱特發(fā)性或原發(fā)性心肌病；2、病因已明確的或是全身疾病的一部分，稱特異性或繼發(fā)性心肌病。特發(fā)性心肌?。焊鶕?jù)WHO/國(guó)際心臟病聯(lián)盟命名小組的報(bào)告，1995年將本組疾病分為四個(gè)基本類型：（1）擴(kuò)張型心肌?。↖DCM）;（2）肥厚型心肌病（IHCM）;(3

3、)限制型心肌?。↖RCM）;(4)致心律失常型右室心肌病。擴(kuò)張型心肌?。↖DCM）病因本病病因尚不清楚，部分病例與遺傳有關(guān)，約20~30%有家族史，亦可能與感染特別是病毒感染和免疫有關(guān)。臨床表現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)于20~50歲之間。起病緩慢，早期病人可有心臟輕度擴(kuò)大而無(wú)明顯癥狀。當(dāng)病人有氣急甚至端坐呼吸、肝大、水腫等心力衰竭的癥狀和體征時(shí)始被診斷。常出現(xiàn)各種心律失常，部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。主要體征為心臟擴(kuò)大，?？陕劶暗谌虻谒男囊簦穆士鞎r(shí)呈奔馬率。實(shí)驗(yàn)室檢查x線檢查：心影普遍增大，心臟搏動(dòng)減弱，肺淤血；心電圖：可見(jiàn)多種心律失常如室性心律失常、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。此外尚有S

4、T-T改變、少數(shù)病例可見(jiàn)病理性Q波；超聲心動(dòng)圖：心臟各腔均增大，以左心室擴(kuò)大早而顯著，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，提示心肌收縮力下降。彩色血流多普勒顯示二尖瓣、三尖瓣反流。診斷及鑒別凡原因不明的心臟擴(kuò)大、心衰、嚴(yán)重心律失常均應(yīng)疑及IDCM。病人有心臟增大、心力衰竭和心律失常的臨床表現(xiàn)，若超聲心動(dòng)圖證實(shí)有心腔擴(kuò)大與心臟搏動(dòng)減弱，即應(yīng)考慮本病的可能。治療及預(yù)后病程長(zhǎng)短不等，早期可發(fā)生猝死，但多數(shù)死于難治性心衰。治療以充分休息為主，心衰加重期應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，藥物治療原則與其他心臟病心衰基本相同，但應(yīng)以血管擴(kuò)張劑及利尿劑為主，易發(fā)生洋地黃強(qiáng)心甙中毒。應(yīng)慎用。積極治療重癥心律失?？蓽p低猝死的

5、發(fā)生。心臟移植是治療本病的重要手段。肥厚型心肌病以心室肌明顯肥厚為特征，尤以左心室肥厚常見(jiàn)，根據(jù)左心室流出道有無(wú)狹窄及梗阻，肥厚型心肌病又分為梗阻性及非梗阻性兩類。病因:本病多有家族史，屬常染色體顯性遺傳病，肌節(jié)收縮蛋白基因突變是主要的致病因素。還有研究認(rèn)為兒茶酚胺代謝異常、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)機(jī)制異常、高血壓、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等均可作為本病發(fā)病的促進(jìn)因子。臨床表現(xiàn)部分病人可完全無(wú)自覺(jué)癥狀，因猝死或體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，主要癥狀為心悸、胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈及暈厥甚至猝死。主要體征有心臟輕度增大。梗阻性肥厚性心肌病病人在胸骨左緣3、4肋間可聽(tīng)到噴射性收縮期雜音，心尖部也?？陕劶按碉L(fēng)樣收縮

6、期雜音，使心肌收縮力下降或使左心室容量增加的因素，如下蹲位或舉腿，雜音可減輕；而使心肌收縮力增強(qiáng)或使左心室容量減少的因素，如含服硝酸甘油片，雜音可增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查X線檢查：心影普遍增大，心臟搏動(dòng)減弱，肺淤血；心電圖：最常見(jiàn)左心室肥大，可有ST-T改變、深而不寬的Q波，RV1增高，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和室性心律失常亦常見(jiàn)；超聲心動(dòng)圖：是臨床主要診斷手段。護(hù)理1、潛在并發(fā)癥：心力衰竭應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰、少尿、頸靜脈怒張、低血壓、心率加快等，聽(tīng)診肺部有無(wú)濕啰音，避免情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便等可加重心臟負(fù)擔(dān)的因素。嚴(yán)格控制輸液量與速度，以免發(fā)生急性肺水腫。2、疼痛與肥

7、厚心肌耗氧量增加有關(guān)（1）評(píng)估疼痛情況：評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式，注意血壓、心率、心律及心電圖變化（2）發(fā)作時(shí)護(hù)理：立即停止活動(dòng)，臥床休息；安慰病人，解除緊張情緒；遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑，注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)；不宜用硝酸脂類藥物；持續(xù)吸氧，氧流量3~4/min。（3）避免誘因：囑病人避免激烈運(yùn)動(dòng)、突然屏氣或站立、持重、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激，戒煙酒，防止誘發(fā)心絞痛。疼痛加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。其他護(hù)理問(wèn)題有受傷的危險(xiǎn)與梗阻性肥厚型心肌病所致頭暈及暈厥有關(guān)焦慮與疾病呈慢性過(guò)程