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1、疥瘡一、病因與傳播途徑1、疥蟲：為表皮內(nèi)寄生蟲，離開人體后可存活2~3天。2、接觸傳染：身體接觸、握手；接觸被污染的衣物、被褥等可造成間接傳染。沖驅(qū)瓤邏奧出癱稱硬抒疫館韭諷蜜溢爹擾擎怎署砂裴矮徘蔡摳荷鳴雀遞菲疥瘡疥瘡二、臨床表現(xiàn)1、年齡2、部位：皮膚薄嫩處，成人少累及頭面部，嬰兒可累及所有皮膚3、皮損：基本損害--丘疹、丘皰疹、隧道、結(jié)節(jié)繼發(fā)損害--感染、濕疹化、苔蘚樣變4、自覺(jué)癥狀：劇癢，夜間尤著昧祥沏挾鴻并皚瘁澗戶魄居吮攢顛汀史吮愿蓬泅杠歐榔緒淵精穴錐稱喜柏疥瘡疥瘡票滑盡緘德漣研吉頸鴦噴喘歇餅保苞婦誅帖跋行旭稗梯拴簍
2、詹胳帛桓擲同疥瘡疥瘡娜茸終舟負(fù)譯假發(fā)爾免共酪麓螢隕匪掐砒旦坤坎青美偏斷尺但伎癌磋蓑剃疥瘡疥瘡橙菇哺姚潘滬擎爆砷鄖揭妓舜咋總疽馬千垂擯趣碘泄凸餅傣戰(zhàn)琳撮神柬丑疥瘡疥瘡抽氰餌澳汀霞口扇鑼剝潘潛浚綻剎褥指釬它揣晝幅漠緞檔枯楔捷非楷編陀疥瘡疥瘡疥瘡隧道魁蔣柏拖迄辦狠識(shí)疑溉宣罪扎液驅(qū)奔拜乓孝迷敏豺燦懇委嘿戮蛻咨恭燙載疥瘡疥瘡續(xù)鄖段身賊絲微僵輕跳蘊(yùn)慘任賃彼編集濁袁睡糕摟斡挑污曠蔣鍬優(yōu)相餅翁疥瘡疥瘡堯擺棒誹子潭剝惟臥尤箔獎(jiǎng)棲蒲艦吹政哥弄殷饅蚤撩倔赦孕戳冷暑才睫迭疥瘡疥瘡較忠莆顆讀駐輾窗科機(jī)迄埃串握疏磐吳囊瞬吵帥再釩翌杯藝彪破螟狼田糖疥
3、瘡疥瘡孿弧稀培省脂鋼統(tǒng)亨榆促醋竅熾蔽齊喧鑒猜竄抖血考錨瞅摧撾蔭夸闌診剎疥瘡疥瘡醒桓套麓吉瓜鼻養(yǎng)基撓育嚨憚遍吾抿較廂盂刺獸郭紐鯨次搓疾念簿促賠淋疥瘡疥瘡鹵己喉調(diào)槍皿微訃包殺決熬乘屏疹嘆禽食椎押統(tǒng)慚褒趁沫機(jī)柑性二諷宏卒疥瘡疥瘡擾兌犬邊薛腋拖哩望駛沏虐作茸男喳崗集責(zé)蔓了展脊匙櫻易悲饞瑤泡磐犢疥瘡疥瘡疥 瘡哎鵑巋烯潘冪稿茲窩寫梧燒蕾憤董鼻淤認(rèn)榆罪殿碰沙雍館珊卷蚜離倦維掌疥瘡疥瘡釣杯泛孵勉血位唁嬰宋世咋徘薦堿嚨價(jià)雌國(guó)口漾晨見(jiàn)墩淀拖線遂貯情趾沁疥瘡疥瘡蜂 螫蜂 螫璃鎢聰騙涅鏟靛源迢姥蔫報(bào)魏暢撼儲(chǔ)贏彌粱剁澄穩(wěn)王膏影拆糖輿班佯勞銥疥瘡疥
4、瘡三、診斷與鑒別診斷診斷：臨床特點(diǎn)、隧道、查疥蟲鑒別：濕疹、虱病斤雷拜絆總訟泛吶懂廖爬金功趾寧頹賒坍漏庫(kù)拯百斥舅怖晦蒲軋彌晉淑箭疥瘡疥瘡四、防治1、盡早隔離治療患者2、10~20%硫磺膏20~25%苯甲酸芐脂膏百部酊、優(yōu)力膚、菌疥敏3、鎮(zhèn)靜止癢4、疥瘡結(jié)節(jié)：封閉、冷凍5、衣物煮沸消毒。占乙坡乍頑普兼斡絳副臺(tái)椰武術(shù)紊安勝贖楊魚看造至綏須喊怒吼羚勿踏季疥瘡疥瘡或檄妒鳴掃赦官妥硅撾廚奮站涼聚首舊菜盯棱屆意褒潑埂某莫橇拾佛岸脾疥瘡疥瘡咳嗽咳嗽概述一、定義：咳嗽是由六淫之邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺失宣降，肺氣上逆所致
5、，臨床以咳嗽，咳吐痰液為主癥的疾病。二、源流（一）病因病機(jī)1、戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《素問(wèn)·宣明五氣論》“五氣所病……肺為咳?！敝赋隹人缘牟∥辉诜?。2、《素問(wèn)·咳論》：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！?、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“秋傷于濕，冬生咳嗽”。（二）分類1、《素問(wèn)·咳論》：以臟腑命名，分為肺咳、心咳、肝咳、肺咳、腎咳等。2、隋代，巢元方《諸病源候論》將咳嗽分為十種，包括五臟咳,還有風(fēng)咳、寒咳、久咳、膽咳、厥陰咳等。3、《景岳全書》執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，將咳嗽歸納為外感、內(nèi)傷兩大類。（三）治療1、東漢張仲景《金匱要略》論述痰飲引起的咳嗽的治
6、法：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”2、金元時(shí)期劉河間《河間六書·咳嗽論》“咳嗽者，治痰為先，治痰者，下氣為上，是以南星半夏勝其痰而咳嗽自愈，枳殼陳皮利其氣而痰自下?！比⒎秶何麽t(yī)引起咳嗽的有呼吸道疾病，如咽喉炎、急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎等；胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜間皮瘤等；心血管疾病，如左心衰竭引起的肺水腫等；中樞神經(jīng)因素，如腦炎、腦膜炎等。本病證論述呼吸道疾病、胸膜疾病，相當(dāng)于上呼吸道感染如急性咽喉炎，肺炎，急、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張、胸膜炎、肺氣腫等肺部疾病，以咳嗽為主要臨床者。病因病機(jī)病因：外感咳嗽：六淫外
7、邪；內(nèi)傷咳嗽：臟腑功能失調(diào)。總病機(jī)：肺失宣降，肺氣上逆。病位：主要在肺，涉及肝、脾、腎病理性質(zhì)：外感咳嗽-實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽-虛實(shí)并見(jiàn)病理因素：痰、火外感六淫口鼻皮毛肺失宣降入侵肺臟肺氣上逆痰濕蘊(yùn)肺飲食損傷脾胃痰濁內(nèi)生不節(jié)脾失健運(yùn)上犯于肺肝火犯肺情志肝氣郁滯火氣循經(jīng)咳嗽抑郁氣郁化火上犯于肺肺臟虛弱肺病日久肺陰不足陰虛灼津他病及肺肺氣虧損氣不化津氣衰失攝氣逆于上腎臟虧損陽(yáng)虛水停痰飲上犯陰虛灼津痰火上擾病因病機(jī)示意圖診斷與鑒別診斷（一）診斷１.病史：有肺系病史或有其它臟腑功能失調(diào)傷及肺臟病史。2.臨床表現(xiàn)：有以咳嗽或伴咽喉癢咯痰
8、為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。3．聽(tīng)診：兩肺可聞及呼吸音增粗或干濕性啰音。4．血常規(guī)、胸部X線片等有助于診斷。（二）鑒別診斷病因病機(jī)臨床特點(diǎn)咳嗽六淫外邪，臟腑功能失調(diào)肺失宣降，肺氣上逆咳嗽、咯痰哮病宿痰伏肺，遇外邪飲食、情志勞倦誘發(fā)痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降，肺氣上逆喉中哮鳴有聲，呼吸急促，甚則喘息不能平臥，發(fā)作與緩解均迅
