資源描述：
《最新病案(中醫(yī))教學(xué)講義ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、病案(中醫(yī))分析：病人有明顯感受外寒的病史，寒邪客于皮毛肌表，郁而發(fā)熱，衛(wèi)氣受遏，肌表失去正常溫煦，故出現(xiàn)惡寒發(fā)熱；外邪郁滯經(jīng)絡(luò)，氣血流行不暢，以致頭身疼痛。邪未入里，舌象尚無(wú)明顯變化，故見(jiàn)薄白苔，外邪襲表，正氣奮起抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈浮。肺主皮毛，鼻為肺竅，邪從皮毛、口鼻入，內(nèi)應(yīng)于肺，肺失宣降，則出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏等癥。惡寒重而發(fā)熱輕，無(wú)汗，脈緊，是外寒束于肌表，表閉而經(jīng)氣不利的表現(xiàn)，所以是表寒證。2.楊某，男，19歲，學(xué)生自訴昨晚以冷水淋浴，今晨起感頭暈頭痛，身發(fā)熱，稍惡寒，體溫38.7℃，舌淡
2、紅，苔白欠潤(rùn)，脈浮數(shù)。給服APC一片，藥后已有汗出，頭痛已除，惡寒已減輕，但仍覺(jué)身熱，且有口渴，小便短黃，體溫38.1℃，舌紅苔黃而干，脈浮數(shù)有力。4.湯某，男，38歲，農(nóng)民患者因淋雨受涼后，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，體溫38.2℃，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，吐痰稀薄色白，舌苔薄白，脈浮緊。表證、寒證證候分析：風(fēng)寒之邪外束肌表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，故見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗；清陽(yáng)不展，絡(luò)脈失和則頭痛、肢節(jié)疼痛。風(fēng)寒上受、肺氣不宣而致鼻塞流涕，咽癢，咳嗽，吐痰稀薄色白。苔薄白、脈浮緊，俱為表寒征象。5.李某
3、，男，28歲，干部3天前因勞動(dòng)出汗，脫衣吹風(fēng)后，發(fā)熱微惡寒，體溫高達(dá)39.5℃，汗出不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黃而粘，流黃涕，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄微黃，脈浮數(shù)。表證、熱證6.張某，70歲咳嗽氣喘反復(fù)發(fā)作24年，怔忡，唇舌紫暗，尿少，下肢微腫，畏冷肢涼，舌淡胖，苔白滑，脈弱而遲。要求用表里寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)進(jìn)行辨證。里證、寒證、虛證、陰證7.唐某，31歲右下腹疼痛2天，觸之有柔軟包塊，拒按，體溫39.4℃，口渴引飲，小便短黃，大便不爽，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。要求用表里寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)進(jìn)行辨證。里證、熱證、實(shí)證、陽(yáng)證8.王
4、某，男，19歲。昨天參加足球比賽后隨即洗冷水澡，今晨起床后即自覺(jué)頭痛身痛，上午第二節(jié)課時(shí)癥狀加重，并覺(jué)惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，體溫38.1℃，無(wú)汗，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。寫(xiě)出八綱辨證結(jié)論。表實(shí)寒證9.胡某，女，15歲昨天放學(xué)回家后訴頭痛，咽喉疼痛，其母給服速效感冒膠囊一丸，今晨起上癥加重，又覺(jué)發(fā)熱，微感怕冷，有汗，咳嗽有痰，口微渴，查：咽部紅腫，舌邊尖紅，脈浮數(shù)，體溫38.6℃。寫(xiě)出八綱辨證結(jié)論。表實(shí)熱證10.趙某，男，55歲素有心悸，胸悶氣短，畏冷肢涼，今晨腹痛欲便，嘔吐宿食清水，大便清稀，惡寒，苔白滑，脈
5、沉細(xì)有力。用八綱辨證。里實(shí)寒（陰）證11.孫某，女，41歲因進(jìn)食辛辣，痔瘡復(fù)發(fā)，大便燥結(jié)，肛門(mén)灼痛，下血鮮紅，小便短黃，口渴欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。用八綱辨證。里實(shí)熱（陽(yáng)）證12.蔣某，男，3歲前日起發(fā)熱，體溫38℃，噴嚏，流清涕，不欲食，今發(fā)熱38.6℃，胸腹部背部出現(xiàn)紅色粟粒樣皮疹，欲搔抓，口微渴，舌尖紅，脈數(shù)。用八綱辨證。表實(shí)熱（陽(yáng)）證13.劉某，女，41歲白帶量多已3月，肢體沉重，腰腹酸脹，口膩納呆，近10日來(lái)口微渴，帶下色黃白而腥臭，尿頻短黃，苔薄黃膩，脈細(xì)滑。寫(xiě)出主訴，并用八綱辨證。里實(shí)熱（陽(yáng)
6、）證14.楊某，女，28歲1周來(lái)發(fā)熱，脘痞，惡心，右脅脹痛，觸之肝腫大，渴不欲飲，小便短黃。昨日起身目發(fā)黃，色鮮明，身有汗出?，F(xiàn)發(fā)熱，脅脹等癥減輕，苔黃膩，脈弦稍數(shù)。寫(xiě)出主訴，并八綱辨證。里實(shí)熱（陽(yáng)）證15.易某，女，41歲體質(zhì)虛弱，平時(shí)頭暈頭痛，食少，神疲，肢冷，便稀，月經(jīng)量少色淡。近3月以來(lái)月經(jīng)未行，小腹無(wú)痛脹，口不渴，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈弱。寫(xiě)出主訴，并用八綱辨證。里虛寒（陰）證16.龐某，男，45歲咳嗽吐痰反復(fù)發(fā)作3年，診為肺結(jié)核，近2月來(lái)咳嗽加重，痰中帶血，低熱，五心煩熱，盜汗顴紅，音啞，失
7、眠，口微渴，體瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。寫(xiě)出主訴，并八綱辨證。里虛熱（陰）證17.王某，男，14歲今晨起初微惡寒，胸痛，繼之發(fā)熱，咳嗽氣喘?，F(xiàn)發(fā)熱39.9℃，胸悶胸痛，咳嗽，痰粘黃難咯，口渴，有汗，神昏譫語(yǔ)，小便黃，大便未解，四肢厥冷，唇色紫暗，舌紅苔黃，脈沉弦數(shù)有力。要求用八綱辨證。真熱假寒證18.楊某，女，11歲。面黃頭暈本已多日，今晨因赴某公園呼吸新鮮空氣感受時(shí)涼?；丶液蠹瓷頍嵩骱?，頭脹目痛，遍體酸楚不適如被杖，腰亦覺(jué)痛，胸脘痞悶，有惡心欲吐之狀，小溲黃少，大便未行。苔白脈浮辨證：感冒夾濕分析：時(shí)值盛夏
8、，感受暑涼，表邪不達(dá)，則為身熱、惡寒、頭身疼痛；暑必夾濕，濕濁中阻，則脘悶惡心，面黃體??；濕性重著，若濕邪停留肌膚，則遍體酸楚不適如被杖，腰亦覺(jué)痛；濕為陰邪易傷陽(yáng)氣，尤其易困脾陽(yáng)，阻礙運(yùn)化而見(jiàn)胸脘痞悶，有惡心欲吐之狀；濕結(jié)膀胱，氣化不利，則小溲黃少。苔白脈浮為表邪夾濕之征。19.車(chē)某，女，31歲，工人半年前因難產(chǎn)，出血較多，以后經(jīng)常感頭暈，上月月經(jīng)復(fù)潮，但量少，質(zhì)稀色淡，且頭暈加重，并見(jiàn)神疲、食少，有時(shí)手足麻木，偶感心悸等癥，
