最新眼科治療概要幻燈片課件ppt.ppt

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1、眼科治療概要幻燈片第七章　治療概要2006-02-032第一節(jié)　內(nèi)治法2006-02-033注意點(diǎn)：1.結(jié)合臟腑辨證肝膽火熾—瀉肝散肺火重：桑皮、地骨皮心火重：黃連、連翹胃火重：石膏、知母大便干結(jié)：大黃、芒硝2.火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草3.中病即止寒傷脾陽(yáng)，寒凝氣血，不宜久用4.虛火者禁用,年老體弱者慎用2006-02-037三、利水祛濕法定義：用祛濕藥物為主組成方劑，通過(guò)芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕、溫陽(yáng)利水的作用，以消除眼病濕證的治法適應(yīng)證：濕性眼病常用方：五苓散、三仁湯、平胃散2006-02-038注意點(diǎn)：1.結(jié)合癥狀

2、辨證濕邪夾風(fēng)—祛風(fēng)滲濕—羌活勝風(fēng)湯濕邪夾熱—清熱除濕—甘露消毒丹濕邪夾痰—化痰除濕—二成湯、三仁湯濕濁上泛—利水滲濕—五苓散2.中病即止陰虛血少，津液虧損者慎用2006-02-039四、理血法本法是以活血化瘀或止血為主要作用，由理血藥為主組成的方劑，用于治療血瘀于目和出血性眼病的治療方法包括止血法及活血化瘀法2006-02-0310（一）止血法定義：用具有止血作用的方藥，以中止眼部出血的治法適應(yīng)證：廣泛用于各種出血性眼病的早期常用方:十灰散、犀角地黃湯注意點(diǎn)：1.結(jié)合病因辨證血熱妄行—涼血止血—龍膽瀉肝湯加味氣不攝血—益氣攝血—?dú)w

3、脾湯加味血瘀出血—祛瘀止血—失笑散加味2.用寒涼收澀之品不可太過(guò)以免留瘀,只用于出血早期2006-02-0311（二）活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成方劑，用以消散瘀滯、通經(jīng)活絡(luò)、改善血行，治療眼部瘀血證的治法適應(yīng)證：各種以血脈阻滯、瘀血停留為主要病機(jī)或癥狀的急慢性眼病(氣滯血瘀的眼病)常用方:桃紅四物湯、血府逐瘀湯注意點(diǎn)：不宜久用；破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；兼氣虛者宜配伍補(bǔ)氣藥2006-02-0312五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改善或消除肝郁氣滯證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：

4、肝氣郁結(jié)而致氣機(jī)不調(diào)，目竅不利的一切內(nèi)外障眼病常用方：逍遙散、柴胡疏肝散注意點(diǎn)：肝郁化火—清肝解郁—丹梔逍遙散脾虛肝郁—疏肝理脾—逍遙散加山藥、扁豆理氣藥多辛燥—有氣陰虧損證候者慎用2006-02-0313六、補(bǔ)益法本法是以補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)為主要作用，由補(bǔ)益藥為主組成的方劑，用于治療各種虛癥眼病的治法。2006-02-0314（一）補(bǔ)益氣血法定義：用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的方藥，以改善氣血虛弱證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：各種原因造成氣血不足的眼病常用方：八珍湯、十全大補(bǔ)湯注意點(diǎn)：1.偏于氣虛—補(bǔ)氣為主—補(bǔ)中益氣湯偏于血虛—養(yǎng)血

5、為主—人參養(yǎng)榮湯2.屬虛實(shí)夾雜者可攻補(bǔ)兼施，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻；邪氣盛而氣血不虛者忌用2006-02-0315（二）補(bǔ)益肝腎法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝腎不足的眼病常用方:六味地黃湯、五子補(bǔ)腎丸、明目地黃丸注意點(diǎn)：實(shí)熱證忌用；濕邪未盡者慎用2006-02-0316七、退翳明目法定義：用具有退翳作用的方藥，以消退黑睛翳障而達(dá)到明目作用的眼科獨(dú)特的治法適應(yīng)證：僅適于黑睛生翳者（新老翳障）常用藥：蟬衣、秦皮、谷精草、木賊草、密蒙花、石決明、珍珠母、白蒺利、青葙子等注意點(diǎn)：1.隨證

6、配伍新翳病初期—祛風(fēng)清熱為主，加少量退翳藥中期（風(fēng)熱漸減）—退翳明目為主后期（正氣已虛）—配扶正藥2.忌過(guò)用清熱藥；及時(shí)退翳2006-02-0317第二節(jié)　外治法2006-02-0318一、傳統(tǒng)外治法（一）鉤割法定義：以鉤針挽起病變組織，然后用刀或鈹針割除的手術(shù)方法。（亦可用鑷子夾起或穿線牽起，然后用剪刀剪除之。）適應(yīng)癥：胬肉、息肉、其他眼部贅生物。2006-02-0319（二）劆洗法定義：以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或輕刮患處的方法。功能：直接對(duì)病變處?kù)铕鱿麥?、散邪瀉毒、疏通局部氣血。適應(yīng)癥：胞瞼內(nèi)面有淤積或粗糙顆粒的疾患。如椒瘡

7、、粟瘡、胞瞼腫硬等。方法：注意：白睛暴赤、眵多稠結(jié)、黑睛星翳者忌用。2006-02-0320（三）熨烙法定義：以藥物加熱、掌心擦熱、或用湯器放置患部熨敷或在患處來(lái)回移動(dòng)的治療方法。功能：具熱敷與按摩的雙重作用，如為藥物熨目，還兼有藥物的治療作用。2006-02-0321１、熨法２、烙法定義：以特制的烙器或火針燒灼患處的手法功能：預(yù)防病變復(fù)發(fā)，且具止血作用。適應(yīng)癥：胬肉侵睛鉤割術(shù)后；黑睛新　翳，風(fēng)牽出瞼等。注意：以隔熱消毒器物保護(hù)周圍組織；烙黑睛新翳時(shí)，溫度適宜，手法宜快，燒灼局限于病變組織。2006-02-0322（四）針?lè)ǎǎ薄?/p>

8、三棱針?lè)ǘx：用三棱針刺破皮膚使其出血的方法分開(kāi)導(dǎo)法、挑刺法。2006-02-0323（１）開(kāi)導(dǎo)法定義：用三棱針刺穴位部位皮膚，放出少量血液的方法。又稱放血法。功能：通經(jīng)活絡(luò)、瀉熱消腫適應(yīng)癥：實(shí)證、熱證注意：出血后不可立即壓迫止血；不宜深刺（２）挑