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1、第18節(jié)-止血藥--第4節(jié)-溫經(jīng)止血藥艾葉《名醫(yī)別錄》LeafofArgyWormwood為菊科植物艾ArtemisiaargyiLevl.etVant.的葉。主產(chǎn)于湖北、山東、安徽、河北等地。春末夏初花未開采摘。氣清香，味微苦辛，以下面灰白色、絨毛多、香氣濃郁者為佳。生用、搗絨或制炭用。【性能】辛、苦，溫。歸肝、脾、腎經(jīng)?！竟πА繙亟?jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。【應(yīng)用】1．虛寒性出血證治崩漏、妊娠下血，如膠艾湯。2．月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)如艾附暖宮丸。3．胎動不安有溫經(jīng)止血安胎之功，如膠艾湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～15g。外用適量，煎水熏洗、搗敷或搗絨作艾條、
2、艾炷熏灸。五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一主講：朱永強一、五臟風(fēng)寒（一）五臟中風(fēng)肺中風(fēng)者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。（一）肝中風(fēng)者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。（四）心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。（八）脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。（十三）（二）五臟中寒肺中寒，吐濁涕。（二）肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)，食則吐而汗出也。脈經(jīng)、千金云：時盜汗，咳，食已吐其汗。（五）心中寒者，其人苦病心如噉蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注。其脈浮者，自吐乃愈。（九）二、五臟病證治舉例（一）肝
3、著肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。臣億等校諸本旋覆花湯方，皆同。（七）旋覆花湯方：旋覆花三兩蔥十四莖新絳少許上三味，以水三升，煮取一升，頓服之?！咎嵋勘緱l論述肝著的證治?！踞屃x】風(fēng)寒之邪肝之經(jīng)脈氣血郁滯（常欲蹈胸）情志不遂病在氣分——熱飲可通——故但欲飲熱肝著病久及血——經(jīng)脈凝瘀——旋覆花湯主之【治則】行氣活血，通陽散結(jié)?！痉剿帯啃不?。旋覆花——微咸性溫，理氣舒郁，寬胸開結(jié)，善通肝絡(luò)而行氣散結(jié)降逆蔥——芳香宣濁開痹，辛溫通陽散結(jié)新絳——入血行血而散瘀【方歌】《金匱方歌括》肝著之人欲蹈胸，熱湯一飲便輕松。覆花三兩蔥十四
4、，新絳通行少許從。（二）脾約趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相博，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。（十五）麻子仁丸方：麻子仁二升芍藥半斤枳實一斤大黃一斤厚樸一尺杏仁一升上六味，末之，煉蜜和丸梧子大，飲服十九，日三服，漸加，以知為度?！咎嵋勘緱l論述脾約的病機和證治?！踞屃x】浮（舉之有余，為陽脈）——主胃熱盛，胃陰傷，不轉(zhuǎn)輸于脾趺陽脈澀（艱澀不利，為陰脈）——主脾陰虛，不為胃行其津液【治則】潤腸通便?！痉剿帯柯樽尤释琛４簏S小承氣湯厚樸行氣通便，清泄胃熱枳實麻子仁——潤腸滋燥，通淋活血芍藥——養(yǎng)陰和血，柔肝清熱，防肝木克土杏仁——肅利肺氣，
5、助大腸傳導(dǎo)蜜——甘緩補中，滋陰潤燥【方歌】《金匱方歌括》一升杏子二升麻，枳芍半斤效可夸。黃樸一斤丸飲下，緩?fù)ㄆ⒓s是專家。（三）腎著腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。（十六）甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：甘草白術(shù)各二兩干姜茯苓各四兩上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫?！咎嵋勘緱l論腎著病的成因和證治。【釋義】身勞汗出衣里冷濕病位：病屬下焦——腎之外府——腰病因久久得之【釋義】寒濕束腰府，陽郁不行——腰重濁如帶五千錢，形如
6、水腫陽郁寒濕盛——腰中冷，如坐水中，甚則冷痛濕未化熱——口不渴寒濕未累及胃——飲食如故腎氣未傷，開合正?！”阕岳痉礁琛俊督饏T方歌括》腰冷溶溶坐水泉，腹中如帶五千錢。術(shù)甘二兩姜苓四，寒濕同祛豈偶然。（四）心傷心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發(fā)熱，當(dāng)臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。（十）（五）癲狂邪哭使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行，而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。（十二）三三焦病證舉例（一）三焦竭部問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也?師曰：上焦受中焦氣未和，不能消谷，
7、故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。（十八）（二）熱在三焦與大小腸寒熱師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。（十九）四、積、聚、谷氣問曰：病有積、有聚、有谷氣，何謂也?師曰：積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時，展轉(zhuǎn)痛移，為可治；谷氣者，脅下痛，按之則愈，復(fù)發(fā)為谷氣。諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹；尺
8、中，積在氣沖。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。各以其部處之。（二十）五、五臟死脈肺死臟，浮之虛，按之弱如
