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《最新結(jié)膜病-眼科學(xué)-課件-03教學(xué)講義ppt課件.ppt》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、結(jié)膜病-眼科學(xué)-課件-03結(jié)膜炎總論(conjunctivitis)病因臨床表現(xiàn)癥狀體征結(jié)膜充血分泌物增多結(jié)膜下出血乳頭增生,濾泡形成假膜或膜耳前淋巴結(jié)腫痛細(xì)菌性結(jié)膜炎衣原體性結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎細(xì)菌性結(jié)膜炎(bacterialconjunctivitis)急性卡他性結(jié)膜炎慢性卡他性結(jié)膜炎淋菌性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎病因最常見肺炎雙球菌Koch-Welks桿菌臨床表現(xiàn)雙眼發(fā)病結(jié)膜充血膿性分泌物診斷臨床表現(xiàn)+分泌物涂片治療沖洗結(jié)膜囊抗菌素眼藥水慢性卡他性結(jié)膜炎病因細(xì)菌感染急性或慢性(菌種毒力弱)非感染性多見臨床表現(xiàn)自覺癥狀與體征不符治療去除
2、病因抗菌素眼藥水淋菌性結(jié)膜炎病因淋病雙球菌感染臨床表現(xiàn)大量膿性分泌物結(jié)膜高度水腫充血診斷實(shí)驗(yàn)室檢查非常重要治療局部治療+全身治療衣原體性結(jié)膜炎沙眼包涵體性結(jié)膜炎沙眼(trachoma)病因沙眼衣原體臨床表現(xiàn)癥狀無特殊體征結(jié)膜充血、濾泡、乳頭角膜血管翳、疤痕分期國內(nèi)分充血期退行期完全結(jié)疤期沙眼后遺癥及并發(fā)癥瞼內(nèi)翻及倒睫上瞼下垂瞼球粘連實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥慢性淚囊炎角膜混濁沙眼診斷典型病例診斷較容易鑒別診斷治療局部用藥為主手術(shù)治療預(yù)防包涵體性結(jié)膜炎病因沙眼衣原體抗原型的D~K性源性臨床表現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫多量粘液膿性分泌物診斷臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室診斷治療局部治療全身
3、治療病毒性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎病因腺病毒臨床表現(xiàn)結(jié)膜充血大量濾泡水樣分泌物耳前淋巴結(jié)淺層點(diǎn)樣角膜炎診斷臨床表現(xiàn)+涂片為單核細(xì)胞增多治療局部治療抗病毒藥物有淺層樣角膜炎加用激素預(yù)防流行性角結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎病因腸病毒70型傳染性很強(qiáng)臨床表現(xiàn)無特殊伴結(jié)膜下出血點(diǎn)狀上皮性角膜炎診斷臨床表現(xiàn)治療抗病毒藥物預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎春季結(jié)膜炎過敏性結(jié)膜炎泡性結(jié)角膜炎春季結(jié)膜炎病因不明確免疫反應(yīng)性疾病IgGIgE參與臨床表現(xiàn)癥狀奇癢體征瞼結(jié)膜型角結(jié)膜型混合型診斷男性、青少年好發(fā)臨床表現(xiàn)+涂片治療局部抗過敏春季結(jié)膜炎過敏性結(jié)膜炎病因抗
4、原臨床表現(xiàn)眼部紅腫結(jié)膜充血水腫明顯濾泡形成診斷病史+臨床表現(xiàn)治療去除過敏原,局部用藥嚴(yán)重時全身加用激素泡性結(jié)角膜炎病因?qū)ξ⑸锏鞍踪|(zhì)的遲發(fā)過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)皰疹結(jié)節(jié),球結(jié)節(jié),角膜緣診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷治療尋找誘發(fā)疾病局部用激素淚膜與干眼癥結(jié)膜干燥癥脂質(zhì)層淚膜水液層糖蛋白粘液層上皮性結(jié)膜干燥癥實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥干燥性角結(jié)膜炎治療病因治療針對淚液分泌不足翼狀胬肉(pterygium)病因不清楚,與紫外線、風(fēng)塵有關(guān)病理結(jié)膜上皮增厚,輕度炎癥臨床表現(xiàn)瞼裂部三角形病變尖端向角膜(頭)球結(jié)膜上(體)治療手術(shù)瞼裂斑球結(jié)膜變性,瞼裂部位近角膜緣處也為三角形體部朝向角膜,尖
5、端向眥部THANKS穴位貼敷的相關(guān)知識羅文躍2016年一、概念穴位貼敷,是指在人體穴位之上,利用透皮吸收原理,作用于人體表面,緩解病痛。現(xiàn)在穴位貼敷廣泛應(yīng)用于臨床,是一種安全的,穩(wěn)定的治療方式。二、穴位貼敷的發(fā)展歷史早在原始社會里,人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血,甚至可以加速傷口的愈合,這就是中藥貼敷治病的起源?!〈呵飼r期,穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認(rèn)識逐步運(yùn)用于臨床,晉唐時期,穴位貼敷療法已被廣泛地應(yīng)用,清代則是穴位貼敷療法較為成熟的階段。建國以來,穴位貼敷療法不但用于治療常見病,而
6、且應(yīng)用于治療肺結(jié)核、肝硬化、冠心病,高血壓等以及其他疑難病種。三、作用機(jī)制(一)穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用穴位通過經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān),不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能,同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。運(yùn)用穴位貼敷療法,刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整,糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰,對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài),產(chǎn)生良好的治療和凋整作用,從而達(dá)到以膚固表,以表托毒,以經(jīng)通臟,以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。(二)藥物吸收后的藥效作用貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶,使局部血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加速,起到活血化瘀、清熱拔毒,消腫止痛,止血生肌,
7、消炎排膿,改善周圍組織營養(yǎng)的作用。還可使藥物透過皮毛腠理由表入里,通過經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行,聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通表里,發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用。(三)兩者的綜合疊加作用穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機(jī)結(jié)合,其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法,既有藥物對穴位的刺激作用,又有藥物本身的作用。四、方藥的選擇凡是臨床上有效的湯劑、方劑,一般都可以熬膏或?yàn)檠心┯米餮ㄎ毁N敷來治療相應(yīng)疾病。但與內(nèi)服藥物相比,貼敷用藥多有以下特點(diǎn):(一)應(yīng)有通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品?,F(xiàn)在常用的這類藥物有冰片、麝香、丁香、白芥子、姜、、肉桂、細(xì)辛、白芷、皂角、穿山甲。(二)多選
8、氣味俱厚之品,有時甚至選用力猛有毒的藥物。如生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、班蟊、附子、大戟