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1、老任談高血壓目前我國高血壓病的現(xiàn)狀高血壓病被稱為國人的“第一疾病”，是危害人類健康的最主要的慢性疾病。它涉及到的面很廣，危害嚴(yán)重，現(xiàn)在它不僅僅是一個健康醫(yī)學(xué)問題，也對社會產(chǎn)生重大的影響。我國現(xiàn)有高血壓患者近2億人，但高血壓的知曉率僅為30%，治療率僅為25%，控制率6%。我國高血壓防治現(xiàn)狀2004年《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告》如何拯救萬民于水火？三高三低05101520253035知曉率治療率控制率百分比（％）30.2％24.7％6.1％患病率高（超過1.6億）增長趨勢高危害性高治療率低知曉率低控制率低世界心臟聯(lián)合會顧問、美國北卡羅萊納大學(xué)博士西
2、德尼·史密斯說：“高血壓是目前心腦血管健康的主要威脅，大多數(shù)高血壓患者都沒有得到適當(dāng)治療。”而高血壓的可怕之處在于它所帶來的多種心腦血管并發(fā)癥以及高死亡率。未采用有效治療措施的高血壓病人，77.3%死于心腦血管疾病。冠心病死亡率上升42%心力衰竭死亡率上升28%腦溢血死亡率上升41%高血壓導(dǎo)致的心腦血管病死亡率高達(dá)50%！最新出具的全球高血壓狀況報告中顯示，美國大約有7200萬人患有高血壓，在中國，四分之一成年人患有高血壓。其中，高血壓患者死于腦溢血占41%，冠心病占42%，心力衰竭占28%、腎衰竭占12%。高血壓所造成的平均總死亡率超過50%。并且，
3、這種死亡率仍然在以極快的速度逐步升高。更令人擔(dān)憂的是，高血壓還會引起下肢閉塞性動脈硬化而截肢，加重糖尿病、導(dǎo)致眼底出血、失明、癱瘓，甚至造成癡呆。眾多醫(yī)學(xué)專家表示，血管緊張素系統(tǒng)與高血壓密切相關(guān)，恢復(fù)血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能已被納入治療高血壓、改善動脈硬化及控制高血壓產(chǎn)生的多種并發(fā)癥的最有效途徑。高血壓并發(fā)癥勢如猛虎腦出血：高血壓會引起動脈硬化，造成血管脆化，極易造成血管破裂，目前中國有700萬腦中風(fēng)后遺癥殘疾人群。心力衰竭：高血壓病會導(dǎo)致心肌代償性肥大，造成心臟缺血、缺氧，形成高血壓性心臟病，隨時都可能發(fā)生心力衰竭。腎衰竭：高血壓導(dǎo)致腎小球小動脈硬化
4、，造成腎臟排泄功能障礙，水鹽代謝和酸堿平衡發(fā)生紊亂，出現(xiàn)尿毒癥。冠心病：高血壓會造成全身大小動脈硬化，一旦形成冠狀動脈硬化，每天就會生活在心肌梗塞的死亡威脅中。糖尿病：高血壓會引起糖尿病，繼而引起足潰瘍，以及心血管、腎臟、神經(jīng)、視網(wǎng)膜多處病變、最終因腎衰竭死亡。缺鐵性腦中風(fēng)：高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常人的7.76倍，腦中風(fēng)死亡及致殘率極高。即便血壓高了，可身體卻不會產(chǎn)生某些信號，因此大多數(shù)的高血壓在進行血壓測量之前是不為人們所察覺的。血壓開始上升時出現(xiàn)頭痛、呼吸不暢等現(xiàn)象，并不是高血壓所特有的癥狀，往往會被認(rèn)為是疲勞的緣故，所
5、以高血壓會在這種狀態(tài)下惡化。無癥狀與多并發(fā)癥是高血壓的可怕之處即便被檢查出高血壓，但由于沒有自覺癥狀，所以很多人會對其置之不理。而長此以往就會引起動脈硬化，它會成為心臟病和腦卒中等疾病的導(dǎo)火索，有時還會危及生命，因為很多災(zāi)難性結(jié)果的出現(xiàn)就是由于治療不及時而造成的。另外，雖然有些癥狀在血壓突然上升時的高血壓初期階段有時也會有所體現(xiàn)，但大多是與并發(fā)癥相伴而生的。也就是說，出現(xiàn)癥狀時，高血壓有可能已經(jīng)發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度。高血壓本身并不可怕，可怕的是任其發(fā)展而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。治療高血壓原則之一就是盡早發(fā)現(xiàn)，在初期就積極進行治療。血管緊張素是一類對血壓有著重
6、要調(diào)控作用的物質(zhì)，廣泛存在于血管平滑肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞中，它能夠作用于動脈壁平滑肌細(xì)胞引起血管收縮，也可作用于交感神經(jīng)末梢和腎上腺而促進兒茶酚胺的釋放，繼而引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，是決定血壓的關(guān)鍵因子。決定血壓的關(guān)鍵因子——血管緊張素腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）是人體的一種復(fù)雜的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它在維持人體血壓穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡中發(fā)揮了主導(dǎo)作用。血管緊張素系統(tǒng)廣泛存在于循環(huán)系統(tǒng)、血管壁、心臟、腎臟等組織中，共同參與對血壓的調(diào)節(jié)。血管緊張素系統(tǒng)活性的增強與心血管疾病以及由這些疾病所導(dǎo)致的心臟、血管、腎臟等臟器的損害密切相關(guān)。因此，修復(fù)血管緊張素系統(tǒng)，重建其
7、對血壓以及循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能對預(yù)防及控制心腦血管疾病具有重要意義。什么是血管緊張素系統(tǒng)對于高血壓的防控與治療，僅僅把控制的指標(biāo)限定于將收縮壓和舒張壓保持在正常范圍內(nèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。其中，壓差作為一個被高血壓患者長期忽略的指標(biāo)也是十分重要的。壓差的不穩(wěn)定，極易造成多種并發(fā)癥。壓差不穩(wěn)定，血管易破裂我們都知道，處于正常電壓下的燈泡使用壽命較長，如果電壓不穩(wěn)定，那么燈泡就會忽明忽暗，失去正常的照明能力，甚至發(fā)生燈絲斷裂，燈泡破裂。血壓也一樣，壓差過大的高血壓患者，其身體各個組織器官就好比處于不穩(wěn)定的電壓下的燈泡一樣，不僅失去了正常的生理機能，還有可能隨時發(fā)生破
8、裂的危險。壓差是衡量高血壓患者血壓控制水平的一個重要指標(biāo)。實際上，單純的降血壓并不能改善高血壓
