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1、老年人飲食護理一、概述:1.1世界衛(wèi)生組織規(guī)定65歲以上為老年期。在我國通常認(rèn)為45-65歲為初老期,而人到了40歲以后,機體形態(tài)和機能逐漸出現(xiàn)衰老現(xiàn)象。1.2機體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加,比如65歲與20歲相比,體脂多出部分可達(dá)體重的10-20%,因此老年人多體態(tài)較胖或大腹翩翩;而細(xì)胞內(nèi)水分卻隨年齡增長呈減少趨勢,造成細(xì)胞內(nèi)液減少,并導(dǎo)致細(xì)胞數(shù)量減少,出現(xiàn)皮膚松弛、臟器萎縮等情況。一、概述1.3隨著年齡的增長,老年人的消化道結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變,功能亦受到一定的影響,主要有以下幾方面改變:1.3.1老年人因牙周病、齲齒、牙垠的萎縮性變化,而出現(xiàn)牙齒脫落或明顯
2、的磨損,以致影響對食物的咀嚼和消化。二、老年人飲食的基本原則2.4宜早。老年人要少食多餐,早餐必不可少,晚餐進食宜早,不可食后就睡。2.5宜少。2.5.1食納不宜過飽,一般約八成飽便可;如確需增加營養(yǎng),亦應(yīng)少食多餐。戒暴飲暴食,過量的食物會給胃部造成沉重的負(fù)擔(dān),容易觸發(fā)膽道疾病和胰腺炎等。2.5.2應(yīng)以副食為主,主食為輔。每天從飲食中攝取的能量應(yīng)比青壯年人低。2.5.3應(yīng)以植物油為主,適當(dāng)控制脂肪的攝入量,這樣可降低膽固醇的濃度。過多的膽固醇會導(dǎo)致動脈硬化,增加心、腦血管病的發(fā)生率。二、老年人飲食的基本原則2.6宜淡。老年人飲食宜清淡可口,食物不宜過咸或過甜。水果、
3、蔬菜、素食品其味淡宜常食,肉類食品甘肥味濃宜少食。健康老人一般每天食鹽量應(yīng)不超過6克,高血壓老人每天食鹽應(yīng)不超過5克。三、老年人基本飲食分類一般情況下飲食可分為普通飲食、軟食、半流食、流食四類。每一類飲食均對應(yīng)適合的人群。3.1普通飲食適應(yīng)范圍:消化功能正常,病情輕,無發(fā)熱,無需特殊飲食的老年人。飲食原則:飲食營養(yǎng)充分,能夠滿足身體需要,色、香、味俱全,花樣繁多,食物鮮美、適口,易于消化吸收。食物形式:一般常用食物均可采用。三、老年人基本飲食分類3.2軟食適應(yīng)范圍:咀嚼能力稍差或正常,但胃腸功能差,輕度發(fā)熱,消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期的老人。飲食原則:同普通飲食,但
4、飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟、酥,易于消化。忌食粗纖維食物。食物形式:稀、軟,粗纖維含量少,碎爛易消化。三、老年人基本飲食分類3.3半流食適應(yīng)范圍:不能咀嚼,吞咽大塊食物,體虛及消化能力差的老年人,發(fā)熱病人或病情較重者。飲食原則:食物細(xì)軟易消化呈半流裝,營養(yǎng)均衡。忌辛辣,粗纖維及脹氣食物。食物形式:稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。三、老年人基本飲食分類3.4流食食物適應(yīng)范圍:發(fā)現(xiàn)高熱,急性腸胃炎,吞咽困難,急性病期,昏迷等癥狀的老年人。飲食原則:易消化,利吞咽的液體狀,完全無刺激,無固體渣屑及粗纖維的食物,少量多餐,每日5-6次,此飲食所含熱量及營養(yǎng)不足,故不
5、宜長期使用。食物形式:米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉湯、雞湯、菜湯及各種乳類。四、老年人常用治療飲食4.1低鹽低脂飲食4.1.1適合人群:患有心血管疾病,腎臟疾病,慢性胃病等老年患者。4.1.2低鹽飲食:主要對于冠心病伴隨有高血壓的患者,要求每天食鹽總量控制在6克以內(nèi),既可以防控高血壓又可以降低血容量,為心臟減負(fù)。4.1.3低脂飲食:控制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的。低脂飲食提倡清淡,基本吃素,但不宜長期只吃素。否則飲食成分不完善,反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。四、老年人常用治療飲食4.1.3.1宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如紅肉(豬、牛、羊)、動物腦髓、禽類的皮
6、、蛋黃、蟹黃、魚子、雞肝、黃油等攝入。脂肪攝入量每天限制在30~50克。健康人每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克,患有冠心病、高脂血癥的患者每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于200毫克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食,面食過量也會導(dǎo)致機體將糖類轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來,增加體重。四、老年人常用治療飲食4.1.3.2多吃蔬菜和水果。食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。蛋白的攝入以白肉為主,如禽類、有鱗魚等。饑飽適度,每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度,有的專家建議以6~7成飽為度。四、老年人常用治療飲食4.2糖尿病飲食4.2.1適合人群:患糖尿病的老年人4.2.2飲食原則:
7、4.2.2.1控制總熱量、建立合理的飲食結(jié)構(gòu),每日攝入的總熱量應(yīng)根據(jù)糖尿病患者的體重和活動度因素計算,保持理想體重。目前標(biāo)準(zhǔn)體重=實際身高(厘米)—105目前體重狀況(%)=(實際體重—標(biāo)準(zhǔn)體重)÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%四、老年人常用治療飲食4.2.2.2如何掌握食物的數(shù)量?開始采用飲食治療時按稱體重法將主副食稱重,力求心中有數(shù),最好自備一套專用的碗、碟、勺。簡單的換算方法是:50克(1兩)米或面粉=70克饅頭(熟重)=130克米飯一日三餐中最常用的分配方案是早餐五分之一、午餐五分之二、晚餐五分之二或早、午、晚各占三分之一。四、老年人常用治療飲食4.2.2.3靈活應(yīng)