最新肺結(jié)核及健康教育(2)課件PPT.ppt

《最新肺結(jié)核及健康教育(2)課件PPT.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、肺結(jié)核及健康教育(2)肺結(jié)核患者健康教育內(nèi)容疾病相關(guān)理論用藥原則癥狀護(hù)理心理護(hù)理飲食起居出院宣教概念由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見預(yù)防傳染消毒隔離切斷傳染途徑焚燒法處理痰液鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體抵抗力接種卡介苗產(chǎn)生特異性免疫力消毒隔離措施教會(huì)病人和家屬實(shí)行呼吸道隔離技術(shù)，保持病房良好的通風(fēng)，不隨地吐痰，不互竄病房，病人咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，與健康人交談時(shí)保持一定距離，夫妻間有條件的可分房或分床睡覺，無條件的可各睡一邊床頭，堅(jiān)持到治愈，使病人充分認(rèn)識(shí)到隔離的重要性，并自覺的遵守.臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽多為干

2、咳或有少量白色黏痰咳痰干酪樣壞死病灶液化形成空洞或繼發(fā)感染時(shí)，痰量增多，并轉(zhuǎn)為膿性痰咯血1/3的患者有不同程度的咯血，少量為痰中帶血，大量可達(dá)數(shù)百毫升，病灶播散或失血性休克，血塊阻塞大氣道可引起窒息胸痛當(dāng)病變波及壁層胸膜可引起局部刺痛，一般不很劇烈，但可隨呼吸和咳嗽而加劇呼吸困難病變范圍大或胸膜有廣泛病變，可出現(xiàn)漸進(jìn)性的呼吸困難，甚至發(fā)紺臨床表現(xiàn)全身癥狀:乏力、盜汗、高熱體重減輕午后低熱食欲減退女性月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)臨床表現(xiàn)護(hù)理體檢：病變進(jìn)展，出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽診有呼吸音減低或支氣管肺泡呼吸音。鎖骨上、下及肩胛區(qū)叩診濁音并可聞及較局限

3、的濕羅音。當(dāng)肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜增厚粘連時(shí)，可見患側(cè)胸廓塌陷、肋間隙變窄、氣管移向患側(cè)及叩診濁音等。用藥原則未嚴(yán)格按治療方案服藥，隨意增減藥物、時(shí)服時(shí)停、中斷治療，這些在治療中的隨意行為，影響治療效果，延長(zhǎng)治療時(shí)間，產(chǎn)生耐藥性，使可以在規(guī)定療程內(nèi)治愈的病人變成復(fù)治難治，實(shí)踐證明，凡是按化療方案完成規(guī)定療程的病人都能達(dá)到預(yù)期的治療效果。因此增強(qiáng)病人合理科學(xué)用藥的意識(shí)，遵守全程用藥早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、是疾病治療的關(guān)鍵.1.咳嗽:因氣道受到各種刺激引起的一種反射性動(dòng)作，可使肺部痰液咳出，排出潴留痰液，若咳嗽劇烈，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)咳藥。止咳藥水服后3

4、0min內(nèi)，勿飲水，以免沖淡藥液，降低藥物的有效咽部時(shí)，再用力將痰液咳出，若病人咳嗽時(shí)感到胸痛，應(yīng)協(xié)助病人支持胸部濃度，影響療效。指導(dǎo)病人有效咳嗽的方法，囑病人取坐位或立位，先做5~6次深呼吸，然后深吸氣后保持張口并連續(xù)輕咳，待痰液咳到咽部時(shí)，再用力將痰液咳出，若病人咳嗽時(shí)感到胸痛，應(yīng)協(xié)助病人支持胸部.2.咳痰:痰液是氣管、支氣管及肺泡的炎性分泌物，正常人無痰或有少量白色或灰白色粘痰，咳痰時(shí)應(yīng)注意痰液的性質(zhì)，鼓勵(lì)病人將痰液咳出，多飲水，以利于稀釋痰液，若咳痰困難可通過定時(shí)翻身、拍背，霧化吸入社痰藥，體位引流，促進(jìn)排痰，必要時(shí)床邊備好吸引器，以備急用

5、.3.呼吸困難:囑患者臥床休息，取半臥位，放松心情勿緊張，盡量咳出潴留的痰液及血液，保持呼吸道通暢。根據(jù)病情予吸入合適的氧流量，遵醫(yī)囑予輸入平喘藥，必要時(shí)床邊備好吸引器.4.咯血:囑患者放松心情，消除緊張情緒，有血時(shí)輕咯出，勿吞咽，以免引起窒息，取患側(cè)臥位，便于將血咯出，保持呼吸道通暢?？┭Ｖ购罂蛇M(jìn)溫涼的流質(zhì)飲食，禁服活血補(bǔ)藥及辣的食物，臥床休息，避免咳嗽，保持大便通暢。囑病人若有胸悶、喉癢等咯血先兆，及時(shí)告知，必要時(shí)床頭備吸引器等搶救物品。主要臨床癥狀護(hù)理5.發(fā)熱:囑患者注意臥床休息，減少活動(dòng)，進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)易消化的高熱量、高蛋白半流質(zhì)或流質(zhì)飲食

6、，宜少量多餐，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑予退熱劑或行物理降溫如：酒精、溫水擦浴，或給冰枕，注意測(cè)量體溫，出汗多時(shí)及時(shí)更換床單位及衣褲，并注意保暖。6:止血藥:腦垂體后葉素立其丁通過舒張血管，降低血管內(nèi)壓力而達(dá)到止血，因此常用于血壓高的咯血病人，應(yīng)用過程中，速度要慢，要觀察血壓，病人可有頭暈，尤其坐起或站起時(shí)，應(yīng)臥床休息它能收縮血管而達(dá)到止血的目的，有的病人可出現(xiàn)腹痛，腹瀉，面色蒼白，心悸，胸悶，因此，靜滴時(shí)速度要慢，如出現(xiàn)心悸，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士，另有高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心衰、肺心病、孕婦忌用飲食起居種類多樣化123756418合理搭配三餐富含營(yíng)養(yǎng)

7、均衡攝入注意休息養(yǎng)成良好習(xí)慣注意保暖積極樂觀結(jié)核病不同時(shí)期的飲食原則病灶活動(dòng)期患者多有結(jié)核中毒癥狀，消化功能較差，食欲減退，這時(shí)要加強(qiáng)患者飲食的調(diào)理。要結(jié)合患者的口味提供清淡、可口、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，以提高患者的食欲。如藕粉、梨汁、橘子、西紅柿、湯面條、稀飯、豆?jié){、雞湯等。疾病恢復(fù)期患者的食欲已經(jīng)恢復(fù)，活動(dòng)量逐漸增加，必須補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)以加速疾病的康復(fù)。要加倍補(bǔ)償高熱利郎、高蛋白、高維生素的食品，如雞蛋、牛奶、羊奶、瘦肉、魚類、各種豆制品、核桃、花生及各種新鮮蔬菜和水果等。三餐之外，還可以補(bǔ)充乳粉、麥乳精、蜂蜜、各種罐頭、糖果、糕點(diǎn)等，以作

8、為三餐之外的補(bǔ)充。病重期間患者的食欲一般較差，身體所需的營(yíng)養(yǎng)和熱量都很高。此時(shí)要想方設(shè)法地改善患者口味以提高食欲。飲食必須