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1、營養(yǎng)與肥胖肥胖的現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織(WHO)報告2014年全球已有6億人肥胖,肥胖率為13%,其中男性肥胖率為11%,女性為15%。而近20來年,我國也以令人瞠目的速度迅速“胖”了起來。根據(jù)CHNS調(diào)查數(shù)據(jù)推算,1989年中國BMI超重人口只有1.67億,肥胖人口只有1487萬,而到了2009年分別增加到了5.29億、1.28億,可謂是爆炸式增長。從肥胖凈人口來看,2009年,我國已經(jīng)超過美國(1.1億人肥胖),成為全球肥胖者最多的國家。目錄一、概述成人BMI評定標(biāo)準(zhǔn)一、概述肥胖對健康的影響:肥胖與
2、糖尿病、高血壓、高脂血、高尿酸血癥、心腦血管疾病、癌癥、變形性關(guān)節(jié)炎、骨端軟骨癥、月經(jīng)異常、妊娠和分娩異常等多種疾病有明顯的關(guān)系,而且肥胖可增加死忙的危險性。一、概述1.肥胖對兒童健康的危害——兒童肥胖可向成年期延續(xù)2.肥胖對成年人健康的危害——慢性病獨(dú)立危險因素內(nèi)分泌系、統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管疾病生長發(fā)育肥胖免疫系統(tǒng)心理行為二、營養(yǎng)與肥胖的關(guān)系肥胖發(fā)生的根本原因:機(jī)體的能量攝入大于機(jī)體的能量消耗,從而導(dǎo)致多余的能量以脂肪形式貯存。肥胖是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果(一)生命早期營養(yǎng)對成年后肥胖發(fā)生
3、的影響生命早期時機(jī)體對外界各種刺激非常敏感,并且會產(chǎn)生記憶(又稱代謝程序化),對成年后的肥胖及相關(guān)慢性病的發(fā)生、發(fā)展有重要影響。二、營養(yǎng)與肥胖的關(guān)系(二)膳食能量過剩對肥胖的影響(三)膳食結(jié)構(gòu)不合理對肥胖發(fā)生的影響谷類和根莖類食物消費(fèi)動物性食物油脂類消費(fèi)高能量密度食物攝入脂肪供能>30%肥胖三、食物與肥胖的關(guān)系全谷物:近年來,大量的研究尤其是流行病學(xué)的研究表明,增加全谷物的消費(fèi)與心腦血管疾病糖尿病癌癥等慢性疾病的危險降低有關(guān),同時全谷物的攝入有助于健康體重的控制。這可能與膳食纖維攝入增加、總脂肪飽
4、和飽和脂肪攝入下降有關(guān)。薯類:油炸薯片和薯條的攝入可增加超重和肥胖的發(fā)病風(fēng)險,可能與其油炸方式導(dǎo)致的油脂含量較高有關(guān)。蔬菜和水果:研究發(fā)現(xiàn),水果攝入可減緩超重和肥胖成年人的體重增長,但在兒童中沒有發(fā)現(xiàn)水果攝入量與體重有相關(guān)性。三、食物與肥胖的關(guān)系畜肉:畜肉中脂類含量相對穩(wěn)定,以飽和脂肪酸為主,過多攝入畜肉可能增加肥胖的發(fā)病風(fēng)險。大豆及其制品:攝入大豆及其制品可以改善肥胖和超重人群的體重,有研究表明,攝入大豆異黃酮和大豆纖維能夠減輕體重。含糖飲料:過多攝入含糖飲料可增加超重或肥胖的發(fā)生風(fēng)險。膳食結(jié)構(gòu)
5、:高脂肪膳食可增加肥胖發(fā)生的風(fēng)險或誘導(dǎo)肥胖發(fā)生。四、肥胖的防治在生活中,許多為減肥節(jié)制飲食的人,強(qiáng)制自己不吃早飯或者晚飯,固然降低了體重,但是四、肥胖的防治(一)控制總能量的攝入1、成人:一般6個月內(nèi)體重降低5%~15%;重度肥胖者可減重20%。輕度肥胖者:每天減少125~150kcal,每月可穩(wěn)步減重0.5~1.0kg中度肥胖者:每天減少150~500kcal比較適宜重度肥胖者:每天減少500~1000kcal為宜,可每周減重0.5~1.0kg極度肥胖者:可短時間給予極低能量飲食,但需密切監(jiān)測四
6、、肥胖的防治2.兒童:年齡很小或輕中度肥胖兒童:可不按照嚴(yán)格的膳食調(diào)整方案治療,并不要求絕對限制能量攝入中重度肥胖兒童:攝食量應(yīng)適當(dāng)限制,能量控制一定要循序漸進(jìn)四、肥胖的防治(二)調(diào)整膳食模式和營養(yǎng)素的攝入1.調(diào)整宏量營養(yǎng)素的構(gòu)成比和來源目前公認(rèn)的減肥膳食高蛋白膳食(供能比占20%~25%)低脂肪膳食(供能比占20%~30%)低碳水化合物膳食(供能比占45%~50%)四、肥胖的防治蛋白質(zhì):建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,含嘌呤高的動物內(nèi)臟應(yīng)加以限制脂肪:可選用含MUFA或PUFA豐富的油脂和食物,少食富含SF
7、A的動物油脂和食物碳水化合物:應(yīng)選擇谷類食物,多選擇粗雜糧,嚴(yán)格限制糖、巧克力、含糖飲料及零食四、肥胖的防治2.保證維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng),增加膳食纖維的攝入3.每天25~30g為宜,高膳食纖維食物包括粗糧、蔬菜、水果等4.補(bǔ)充某些植物化學(xué)物——異黃酮、皂苷等四、肥胖的防治5.三餐合理分配及烹調(diào)以少食多餐為好,三餐的食物能量分配:早餐27%、午餐49%、晚餐24%將動物性蛋白和脂肪含量多的食物盡量安排在早餐和午餐,晚餐以清淡為主,利于消化;三餐的能量供應(yīng):午餐>早餐>晚餐烹調(diào)方法宜采用蒸、煮、燒等,
8、忌用油煎和炸的方法四、肥胖的防治(三)增加體力勞動任何肥胖的膳食治療方案都應(yīng)配合運(yùn)動,以便取得更好的減肥效果。增加體力活動包括減少久坐和增加運(yùn)動量,建議每天進(jìn)行30~60分鐘中等強(qiáng)度的體力活動。謝謝聆聽心肌病(Cardiomyopathy)心肌病是指一組以心肌損害為特征,伴有心功能障礙的心臟疾病,共分兩大類:1、病因未十分明確的,稱特發(fā)性或原發(fā)性心肌??;2、病因已明確的或是全身疾病的一部分,稱特異性或繼發(fā)性心肌病。特發(fā)性心肌?。焊鶕?jù)WHO/國際心臟病聯(lián)盟命名小組的報告,1995年將