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1、西醫(yī)咽喉疾病(1)急性咽炎急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。病因1、常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。2、營(yíng)養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。3、病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。臨床表現(xiàn)1、起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。2、全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱，體溫可
2、升高至38°C。3、檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物。下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。1、行對(duì)癥治療，通暢大便，多飲水。2、發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。3、局部可用1：5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。4、中醫(yī)中藥治療：可選用銀翹散、牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。治療治療1、消除病因，
3、如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。2、注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)鍛練。3、避免刺激性食物及煙酒。4、粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。5、局部用藥：可用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%鹽水等漱口，3%碘甘油涂咽，或者含化碘喉片，薄荷喉片及六神丸等。6、全身用藥：可適當(dāng)應(yīng)用抗生素或中藥治療。7、肥厚性咽炎可用10~30％硝酸銀涂咽或用電凝固法。紫外線照射，冷凍治療，激光治療等均可收到一定效果。咽異感癥咽異感癥是一種臨床常見的癥狀，既可為器質(zhì)性病變所引起，也可為非器質(zhì)性者，后者以30～40歲女性病人較多。病因（一）非器質(zhì)性病因：咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態(tài)，精神癥等。（二）器質(zhì)性病因：
4、1．上呼吸道慢性炎癥：使咽部末梢循環(huán)發(fā)生病理變化，造成神經(jīng)功能障礙而引起咽異感癥狀。2．神經(jīng)肌肉痙攣疾病：如咽肌痙攣，食管肌痙攣、賁門痙攣等可誘致咽異常感覺。3．返流性食管炎及胃?。涸谘什慨a(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。4．扁桃體結(jié)石、角化癥、懸壅垂過長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎等。5．咽、喉、食管、賁門部癌腫早期。6．其他如植物神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能障礙，更年期綜合癥、甲狀腺機(jī)能減退，重癥肌無力，皮肌炎等。莖突過長(zhǎng)癥、頸椎病、頸動(dòng)脈炎等。臨床表現(xiàn)1、癥狀多樣性：自覺咽喉部有堵塞感，頸部發(fā)緊，或有痰粘著感，或呈小球樣“團(tuán)塊”在咽部上下活動(dòng)，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時(shí)更
5、為明顯，但進(jìn)食無防礙。2、本癥體征不明顯：檢查時(shí)可僅有輕微咽部病變表現(xiàn)，甚至正常。診斷1、詳細(xì)詢問病史，依據(jù)病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析。2、詳細(xì)認(rèn)真檢查，特別注意鼻咽、喉咽部等細(xì)微病變，咽部及頸部觸診，有無腫大淋巴結(jié)、莖突過長(zhǎng)等。3、必要時(shí)可用X線檢查莖突、頸椎，食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，排除隱蔽性器質(zhì)性病變，特別是早期惡性腫瘤。治療如莖突過長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后，咽異感癥絕大多數(shù)可以消失。。1、病因治療2、對(duì)癥治療如戒除煙酒，服用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于認(rèn)真檢查后，確無器質(zhì)性病變，則給予精神治療，頸前封閉、暗示治療及耐心解釋等3、中醫(yī)藥治療非器質(zhì)性咽異感癥中醫(yī)名為梅核氣
6、系七情郁結(jié)，痰涎凝聚而致咽喉不利。急性扁桃體炎乙型溶血性鏈球菌是主要致病菌，其次為非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、腺病毒等，細(xì)菌與病毒混合感染也不少見。當(dāng)受涼、潮濕、過度疲勞、煙酒過度、有害氣體刺激等均可為誘因。急性扁桃體炎的病原體可通過飛沫、食物和直接接觸傳染，故有傳染性，傳染潛伏期約2—4天。急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有輕重程度不等的急性咽炎。是咽部的一種常見病、多發(fā)病，多見于10—30歲之間的青少年，50歲以上、3—4歲以下患者較少見，春秋季節(jié)、氣溫變化劇烈時(shí)容易發(fā)病。病因病理一、病因正常人的咽部、扁桃體內(nèi)存在著這些病原體，平時(shí)不會(huì)致病，當(dāng)某些因
7、素使全身或局部抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒力增強(qiáng)而致病。二、病理1、卡他型又稱單純型或急性充血性扁桃體炎，病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無明顯炎癥改變，無炎性滲出物，多為病毒感染。2、隱窩型病變主要位于扁桃體隱窩，隱窩內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞、纖維蛋白、白細(xì)胞及細(xì)菌等物堆積腐敗，從隱窩開口溢出形成黃白色膿點(diǎn)，或連接形成假膜，但不超出扁桃體范圍，易拭去。3、濾泡型炎癥侵入扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，引起充血腫脹、
