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1、詩律詩體風體詩(詩經(jīng))騷體詩(楚辭)古詩十九首(漢魏六朝古詩)古體詩(古風)如李白古風五十九首近體詩(今體詩)(用韻、平仄、對仗、句式)現(xiàn)代新詩用韻以押平聲韻為常例外如《江雪》一韻到底不押鄰韻用106韻(平水韻)拗救:甲種句五言第三字坳,對句第三字救。甲種句第四字拗,對句第三字救。乙種句五律第一字拗,本句第三字救。(免犯孤平)丙種句五律第四字拗,本句第三字救。第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語康復第四節(jié)心理康復第五節(jié)康復工程第四章康復治療技術(shù)第一節(jié)物理治療一、運動療法概述定義:是運動在醫(yī)學中的應用,是以運動學、生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基礎(chǔ),以改善軀體、生理、心
2、理和精神的功能障礙為主要目標,以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。生理作用改善運動組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制促進神經(jīng)肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力改善關(guān)節(jié)活動度放松肌肉糾正軀體畸形和功能障礙止痛常用運動療法關(guān)節(jié)活動度訓練肌力增強訓練協(xié)調(diào)性訓練平衡能力訓練呼吸訓練體位轉(zhuǎn)換訓練步行訓練醫(yī)療體操易化技術(shù)關(guān)節(jié)活動度訓練(ROM)關(guān)節(jié)所能達到的活動范圍,有主動和被動之分被動關(guān)節(jié)活動度:肌肉無隨意收縮、在外力作用下達到的關(guān)節(jié)活動范圍主動關(guān)節(jié)活動度:由肌肉隨意收縮產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動范圍意義運動功
3、能恢復的前提和關(guān)鍵恢復肌力、耐力、協(xié)調(diào)性、平衡等運動要素的基礎(chǔ)進行日常生活活動訓練、職業(yè)訓練、使用各種矯形器、假肢、輪椅的必需條件原因關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變、損傷長期臥床或長期保持某一體位靜止不動等皮膚瘢痕攣縮肌肉痙攣骨性強直及骨質(zhì)增生類型持續(xù)被動活動(continuouspassivemotion,CPM)主動關(guān)節(jié)活動度訓練關(guān)節(jié)松動技術(shù)(jointmobilization)軟組織牽伸技術(shù)關(guān)節(jié)松動技術(shù)(jointmobilization)指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù),具體應用時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段。操作手法分為4
4、級:I、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限軟組織牽伸技術(shù)牽伸是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法目的牽伸方式:①手法牽伸②機械裝置被動牽伸③自我牽伸注意事項牽伸前評估體位牽伸力量的方向避免過度牽伸某些情況下牽伸應慎重關(guān)節(jié)活動度訓練要點熟悉每一種療法的適應證與禁忌證宣教:實施關(guān)節(jié)松動技術(shù)及軟組織牽伸技術(shù)前幫助患者作好治療部位的準備活動前后觀察病人的一般情況肌力增強訓練抗阻訓練方法超負荷原則肌力訓練的類型:等張性訓練等長性訓練等速性訓練也稱為等動性訓練肌力訓練護理要點應從助力活動、
5、主動活動、抗阻活動逐步進行肌力訓練后應觀察病人全身心血管反應以及局部有否不適協(xié)調(diào)訓練以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習。常用于神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)疾病的患者。利用殘存部分的感覺系統(tǒng)以視覺、聽覺和觸覺來管理隨意運動。本質(zhì)在于集中注意力,進行反復正確的練習。訓練方法訓練順序:上肢:訓練動作的準確性、節(jié)奏性與反應的速度下肢:訓練正確的步態(tài)。先易后難先臥位、坐位再立位;先單個肢體、一側(cè)肢體、再雙側(cè)肢體同時運動;先做雙側(cè)對稱性運動,再做不對稱性運動先緩慢,后快速先睜眼做,再閉眼做。協(xié)調(diào)訓練要點指導患者利用一些生活動作來輔助強化協(xié)調(diào)動作操練時切忌過分用力,以避免興奮擴散平衡訓
6、練改善人體平衡功能的訓練,鍛煉本體感受器、刺激姿勢反射用于治療由于神經(jīng)系統(tǒng)或前庭器官病變所致的平衡功能障礙訓練內(nèi)容:靜態(tài)平衡動態(tài)平衡自動動態(tài)他動動態(tài)平衡動作中平衡平衡訓練要點放松、消除緊張及恐懼心理訓練必須由易到難,注意保護,并逐步減少保護訓練時所取的體位應由最穩(wěn)定的體位,逐漸過渡到最不穩(wěn)定的體位身體的重心由低到高由睜眼訓練過渡到閉眼平衡訓練呼吸訓練運動療法的基本治療方法之一常用于呼吸系統(tǒng)疾患、心肺手術(shù)后及脊髓損傷(T5以上損傷者)呼吸體操還用于體弱患者早期康復時練習可作為調(diào)整運動強度的方法呼吸訓練要點注意不可在飯后或空腹時練避免過深呼吸,以防引起一過性的呼吸停
7、止心肺手術(shù)者,應于術(shù)前1周開始預備訓練。體位轉(zhuǎn)換訓練臥位的翻身訓練(仰臥位與側(cè)臥位的相互轉(zhuǎn)換)臥位到坐位的轉(zhuǎn)換坐位到立位的轉(zhuǎn)換體位轉(zhuǎn)換訓練要點每次訓練時僅給予最小輔助;并依次減少輔助量向患者分步解釋動作順序及要求步行訓練對象:因傷病損害而造成步行障礙者訓練準備步行基本動作訓練步行訓練要點提供必要保護,以免跌倒掌握訓練時機凡病人能完成的動作,應鼓勵患者自己完成,不要輔助過多醫(yī)療體操運動療法的一種形式,針對某一傷病所進行的專門性體操運動有特殊的消除癥狀、恢復病情、改善功能、加強代償、促進康復的作用編操原則:以3~5min輕量的預備活動開始,然后過渡到有若干操節(jié)、持續(xù)
8、10~30min的基本活