最新針灸治療頭痛（課件ppt課件.ppt

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1、針灸治療頭痛（課件）概述定義：指患者自覺頭部疼痛的一類疾病。分類：1、根據(jù)發(fā)病的緩急：急性（二周內(nèi)）、亞急性（三個月內(nèi)）和慢性頭痛（三個月以上）；2、根據(jù)頭痛的嚴(yán)重程度：輕度、中度和重度頭痛；3、根據(jù)病因：原發(fā)性和繼發(fā)性頭痛。診斷原則1、詳細(xì)詢問患者的頭痛家族史，平素的心境和睡眠情況；2、頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素；3、先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等；4、詳細(xì)進(jìn)行體格檢查，并根據(jù)個體情況選擇合適的輔助檢查，如CT、MRI、腰錐穿刺腦脊液檢查等。病因病機(jī)外感：風(fēng)邪（兼寒、夾濕、兼熱）上犯清竅內(nèi)傷：情

2、志不遂→肝失疏泄,肝陽上亢;飲食不節(jié)→脾失健運(yùn),痰濕上蒙;腎陰不足→腦?？仗?清竅失養(yǎng);久病體虛→氣血不足,不能上榮。外傷跌仆病機(jī)：頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等。病位及相關(guān)臟腑：病位在頭,涉及脾、肝、腎病因辨證陽明頭痛——前額痛；少陽頭痛——側(cè)頭痛；太陽頭痛——后枕痛；厥陰頭痛——巔頂痛。少陰頭痛——空痛外感頭痛：起病急，病程短；內(nèi)傷頭痛：起病緩，病程長。陽明頭痛——前額痛少陽頭痛——側(cè)頭痛太陽頭痛——后枕痛厥陰頭痛——巔頂痛治療治法：通絡(luò)止痛外感頭痛：主穴：列缺、百會、太陽、風(fēng)池配穴：前頭痛：印

3、堂攢竹合谷內(nèi)庭后頭痛：天柱后溪申脈側(cè)頭痛：外關(guān)率谷足臨泣頭頂痛：四神聰太沖內(nèi)關(guān)風(fēng)寒頭痛：加風(fēng)門風(fēng)熱頭痛：加曲池、大椎風(fēng)濕頭痛：加陰陵泉手法：瀉法治療百會太陽風(fēng)池內(nèi)傷頭痛肝陽證主證：頭脹痛而眩，以頭角為重。兼證：心煩易怒，脅痛，夜眠不寧，口苦，舌紅苔薄黃，脈沉弦有力。治法：平肝潛陽，熄風(fēng)止痛。主穴：風(fēng)池太沖太陽配穴：懸顱頷厭完骨刺灸方法：毫針刺，用瀉法。痰濁證主證：頭痛昏蒙，頭暈?zāi)垦?。兼證：胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌胖大有齒痕，苔白膩，脈沉弦或沉滑。治法：健脾滌痰，降逆止痛。主穴：百會豐隆配穴：中脘印堂內(nèi)關(guān)刺灸方法：毫針刺

4、，用瀉法。氣血虛證主證：頭痛綿綿，遇勞則重。兼證：心悸不寧，自汗氣短，神疲畏風(fēng)，面色晄白，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱。治法：益氣補(bǔ)血，活絡(luò)止痛。主穴：足三里三陰交血海配穴：氣海肝俞脾俞腎俞百會刺灸方法：針用補(bǔ)法，亦可加灸。腎虛證主證：頭腦空痛，每兼眩暈。兼證：腰痛酸軟，神疲乏力，遺精，帶下，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈沉細(xì)無力。治法：填精益髓，健腦止痛。主穴：太溪腎俞三陰交配穴：百會肝俞涌泉刺灸方法：毫針刺，行補(bǔ)法。瘀血證主證：頭痛經(jīng)久不愈，其痛如刺，固定不移，或頭部有外傷史。兼證：舌紫或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)或細(xì)澀。治

5、法：活血化瘀，行氣止痛。主穴：阿是穴合谷三陰交配穴：血海膈俞委中刺灸方法：針用補(bǔ)瀉兼施，阿是穴、委中可刺絡(luò)出血。太沖頭維俠溪足三里肝俞脾俞腎俞其他療法1.電針：針刺以上穴位后，加以連續(xù)密波或疏密波，30~45分鐘。2.耳針：枕、額、皮質(zhì)下、神門3.皮膚針：重叩太陽、印堂、及阿是穴，全頭呈網(wǎng)狀叩打。4.刺絡(luò)法：可在耳尖或百會穴放血，適用顱內(nèi)高壓、五官科疾病頭痛。5.火針：取阿是穴，適用血管性頭痛、頑固性頭痛。6.耳穴貼磁法：有鎮(zhèn)痛、消炎，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，適用急性頭痛或慢性頭痛發(fā)作時。7.穴位注射：選用維生素B12、維

6、丁膠性鈣、當(dāng)歸注射液，穴注風(fēng)池、曲池、足三里等穴。某男，45歲，2001年3月就診，起病精神差，納食不香，不久即發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭身疼痛，次日清晨到某醫(yī)院就診，用解表之劑，服后汗出較多，熱度稍退，但過后復(fù)熱，諸證加重，出現(xiàn)壯熱，煩渴喜冷飲頭痛，肌膚發(fā)斑，衄血，舌絳苔黃，脈數(shù)。病者：李×，男，20歲，學(xué)生。初診時間11月3日。病史摘要：患者兩天前打球后，汗出濕衣，冷風(fēng)一吹，即覺一陣寒意當(dāng)時未加注意。當(dāng)晚起咳嗽，噴嚏流涕。第二天早起頭痛，周身不適，微微惡風(fēng)。即往衛(wèi)生所測體溫38℃，診為“感冒”，服“A.P.C"后熱退，頭稍

7、減。但當(dāng)晚起各癥加重，來診時體溫復(fù)升至39℃，干咳少痰，咽紅咽痛，頭痛，怕風(fēng)，口干渴，二便尚可，舌邊尖紅、苔薄微黃，脈浮數(shù)。余××，男，５５歲，干部、住院號：64599入院時間：1991年3月11日病史摘要：病者５天前打球后汗出較多，未及時更換濕衣，陣風(fēng)一吹，自覺一陣涼意。當(dāng)晚起惡寒、發(fā)熱、咽喉干澀，第二天癥狀加重，咳嗽、噴嚏，自服”感冒沖劑”未效。５天來癥狀加重，雖惡寒消失，但發(fā)熱加重。咳嗽、咽痛、胸悶，咳甚則胸痛，痰黃而稠，口干口渴，苔黃舌質(zhì)紅，脈數(shù)。Ｘ線胸片報(bào)告為右下肺炎?；颊撸頧X，男，46歲，初診時間：1

8、989年4月2日。病史摘要：患者三天前起發(fā)熱、惡寒、頭痛、咳嗽，繼而發(fā)熱增高，午后熱勢更高，伴胸痛，咳嗽加劇，咳甚則喘促不寧，痰黃，大便三日未解。診時見舌紅、苔黃厚，脈數(shù)。X線胸片示右下肺部感染。患者：張XX，男，8歲。初診時間：1989年12月4日。病史摘要：患兒三天前“感冒”后發(fā)熱、惡寒、咽痛、咳嗽、氣喘。即在單位衛(wèi)生站予“麻黃湯”加減治療