最新閥門圖例演示PPT課件.ppt

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1、閥門圖例演示閘閥圖例裝于管路上作啟閉（主要是全開全關(guān)）管路及設(shè)備中介質(zhì)用，其特點是介質(zhì)通過時阻力很小。其中暗桿渣閥的閥桿不做升降運動，適用于高度受限制的地方；明桿閘閥的閥桿做升降運動，只能用于高度不受限制的地方。球閥圖例裝于管路上作啟閉管路中介質(zhì)用，其特點開關(guān)迅速。底閥圖例一種專用止回閥，裝于水泵的進水管末端，用以阻止水源中的雜質(zhì)進入進水管和阻止進水管中的水倒流。亦分為升降式和旋啟式。疏水閥圖例裝于蒸汽管路或加熱器、散熱器等蒸汽設(shè)備上，能自動排除管路或設(shè)備中的冷凝水，并能防止蒸氣泄漏。減壓閥圖例裝于工作壓力不大于1.3MPa，工作溫度不大于300℃的蒸汽或

2、空氣管路上，能自動將管路內(nèi)介質(zhì)壓力減低到規(guī)定的數(shù)值，并使之保持不變。隔膜閥圖例安全閥圖例腹痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—脾胃系病證概述一、定義腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。二、歷史沿革（一）病名《內(nèi)經(jīng)》最早提出腹痛的病名?！端貑枴饨蛔兇笳摗氛f：“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛?！保ǘ┍孀C論治《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》對腹痛的辨證論治作了較為全面的論述，對脾胃虛寒、水濕內(nèi)停證及寒邪攻沖證分別提出用附子粳米湯及大建中湯治療等，開創(chuàng)了腹痛證治先河?！堆C論》中曰：“血家腹痛，多是瘀血，另詳瘀血門。然有氣痛者，以失血之人，氣先不和……

3、宜逍遙散加姜黃、香附子、檳榔、天臺烏藥治之?！睂Ω雇幢嬷翁岢鲂碌膭?chuàng)見。三、范圍1、腹痛是臨床上極為常見的一個癥狀，內(nèi)科腹痛常見于西醫(yī)學(xué)的腸易激綜合征、消化不良、胃腸痙攣、不完全性腸梗阻、腸粘連、腸系膜和腹膜病變、泌尿系結(jié)石、急慢性胰腺炎、腸道寄生蟲等，以腹痛為主要表現(xiàn)者，均可參照本節(jié)內(nèi)容辨證施治。2、凡外科、婦科疾病及內(nèi)科疾病中的痢疾、積聚等出現(xiàn)的腹痛應(yīng)參考相關(guān)科目及本書有關(guān)章節(jié)。病因病機一、病因1．外感時邪2．飲食不節(jié)3．情志失調(diào)4．陽氣素虛外感實邪寒凝熱結(jié)情志因素氣滯（血瘀）飲食不節(jié)食積濕熱病邪結(jié)于腹陽虛臟寒臟腑失溫脈絡(luò)失養(yǎng)腹部臟腑經(jīng)絡(luò)受病經(jīng)脈痹阻氣機

4、淤滯不通則痛腹部經(jīng)絡(luò)不得舒展腹痛二、病機1、腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑，并為足三陰、足少陽、手足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處，外邪、飲食情志等病因，皆可導(dǎo)致相關(guān)臟腑功能失調(diào)，使氣血郁滯，脈絡(luò)痹阻，不通則痛。2、本病的基本病機為臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不痛則痛”，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。3、病理因素主要有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。病理性質(zhì)不外寒、熱、虛、實四端。三、病因病機小結(jié)診查要點—、診斷依據(jù)1、凡是以胃脘以下，恥骨毛際以上部位的疼痛為主要表現(xiàn)者，即為腹痛。2、注意與腹痛相關(guān)病因，臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)的癥狀。3、根據(jù)性別、年

5、齡、婚況，與飲食、情志、受涼等關(guān)系，起病經(jīng)過，其它伴發(fā)癥狀，鑒別何腑受病，明確病理性質(zhì)。二、病證鑒別1、胃痛與腹痛2．腹痛與其它內(nèi)科疾病中的腹痛癥狀3．腹痛與外科、婦科腹痛三、相關(guān)檢查1、血常規(guī)中白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高，提示有感染存在；2、血、尿淀粉酶檢查升高多提示急慢性胰腺炎存在；3、電子胃鏡、腸鏡，腹腔鏡，消化道鋇餐，B超，腹部X線(全消化道鋇餐、腹部平片、腹部透視等)等有助于明確病變部位和性質(zhì)；4、必要時可行腹部CT檢查以排除外科、婦科疾病以及腹部占位性病變；5、胃腸道壓力測定有助于胃腸功能紊亂性疾病的診斷。辨證論治一、辨證要點l．辨

6、腹痛性質(zhì)寒痛：腹痛拘急，疼痛暴作，痛無間斷，堅滿急痛，遇冷痛劇，得熱則減；熱痛：痛在臍腹，痛處有熱感，時輕時重，得涼痛減者；氣滯：腹痛時輕時重，痛處不定，攻沖作痛，噯氣或矢氣則脹痛減輕；血瘀：少腹刺痛，痛無休止，痛處不移，痛處拒按，經(jīng)常夜間加??；傷食：因飲食不慎，脘腹脹痛，噯氣頻作，噯后稍舒，痛甚欲便，便后痛減；暴痛多實，伴腹脹，嘔逆，拒按等；久痛多虛，痛勢綿綿，喜揉喜按。2．辨腹痛部位脅腹、少腹痛多屬肝經(jīng)病證；臍以上大腹疼痛，多為脾胃病證；臍以下小腹痛多屬膀胱及大小腸病證。二、治療原則1、治療腹痛多以“通”字立法，應(yīng)根據(jù)辨證的虛實寒熱，在氣在血，確立相應(yīng)

7、治法。2、在通法的基礎(chǔ)上，結(jié)合審證求因，標本兼治。屬實證者，重在祛邪疏導(dǎo)；對虛痛，應(yīng)溫中補虛，·益氣養(yǎng)血，不可濫施攻下。3、對于久痛入絡(luò)，綿綿不愈之腹痛，可采取辛潤活血通絡(luò)之法。三、證治分類l．寒邪內(nèi)阻證主證：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷；兼證：小便清長，大便清稀或秘結(jié)；舌脈：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。證機概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡(luò)痹阻。治法：散寒溫里，理氣止痛。方藥：良附丸合正氣天香散加減。2．濕熱壅滯證主證：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)或溏滯不爽，潮熱汗出；兼證：小便短黃；舌脈：舌質(zhì)紅苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。證機概要：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機

8、壅滯，腑氣不通。治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。方藥：大承氣湯加減。3．