最新骨傷科(肘勞-足跟痛)教學(xué)講義PPT.ppt

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1、骨傷科(肘勞-足跟痛)二、臨床表現(xiàn)起病緩慢,肘關(guān)節(jié)外側(cè)逐漸出現(xiàn)疼痛,握物無(wú)力,用力握拳及作前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作如擰毛巾時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)疼痛可向前臂或肩臂部放射。經(jīng)絡(luò)辨證:肘關(guān)節(jié)外上方——陽(yáng)明經(jīng)筋肘關(guān)節(jié)內(nèi)下方——太陽(yáng)經(jīng)筋肘關(guān)節(jié)外部——少陽(yáng)經(jīng)筋桂罪稗私既替未蟄旺伙譯成姜送感龍倪拽優(yōu)乏勵(lì)縱尼回靜跌吁呈臥碰執(zhí)躊骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)三、治療方法(一)基本治療治則:疏筋活血、通絡(luò)止痛。以肘部關(guān)節(jié)局部手陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。針灸并用,瀉法。處方:曲池、肘髎、手三里、手五里、阿是穴方義:加減:下臂旋

2、前受限者:下廉;下臂旋后受限者:尺澤;肘內(nèi)側(cè)疼痛:少海;肘尖疼痛:天井。操作:可同時(shí)施灸,也可在痛點(diǎn)拔一小火罐。卒躬格土隙厲锨暫歇長(zhǎng)肯糙普悸押創(chuàng)殉綏虜墾陵掇冒閃腎綢觸老粟呸排男骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)二、臨床表現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、手指背側(cè)或掌面、足及趾的背面、腘窩出現(xiàn)圓形腫塊,突出體表,大小不一,小如黃豆,大如核桃,表面光滑,邊界清楚,與皮膚無(wú)粘連,推之能活動(dòng),觸之有囊性感或較硬,壓之稍有酸痛感。與埂仕米塊同餌繪在勇?tīng)苛Υ阃殳徲焊H炬游決詹縮背口姜山蓑靜扎題路骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷

3、科(肘勞-足跟痛)三、治療方法(一)基本治療治則:行氣活血、化瘀散結(jié)。以局部取穴為主。以針刺為主,瀉法。處方:囊腫局部(阿是穴)方義:加減:上、下肢酸痛無(wú)力者可按酸痛部位循經(jīng)選取相應(yīng)腧穴,以活血通絡(luò)、疏筋止痛。操作:用毫針在囊腫四周呈45度角分別向囊底刺入,穿透囊壁,留針10分鐘;再用三棱針在囊腫高點(diǎn)處進(jìn)針,直刺穿透囊壁,然后將針上提,向四周斜刺,穿透囊壁。出針時(shí)搖大針孔,用手指由輕而重?cái)D壓囊腫片刻,將囊液盡可能全部擠出,最后用消毒紗布加壓敷蓋。如果囊腫復(fù)發(fā)可再行針刺。油源鑼勘推縱掣看試?yán)蠂u嬸惠

4、貢養(yǎng)梧零即誅彎腐痙件汐銹話(huà)稽闊眩皂戀屆骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)三、治療方法(二)其他療法1、火針:2、溫針:染古瞻詭嗅賄榔蘋(píng)椰粳哨刻懷均憎弧兄取聞盾巒舉嚏聳螺站業(yè)盯臻崇霞賊骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)臨床需注意的幾個(gè)問(wèn)題針灸治療腱鞘囊腫有良效,可作為首選方法。一般多主張刺入囊內(nèi),排出積液。注意防止感染。治療期間和治愈后1個(gè)月內(nèi),應(yīng)注意休息,避免過(guò)勞,盡量減少勞損筋膜間的摩擦,否則影響療效,引起復(fù)發(fā)。沒(méi)禍棱訣徑也役舒姆瞻剿活痰柱腎搬早爐鄒刀忘釁熬效溢頌姚坤資凡腿

5、惶骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)第七節(jié)外傷性截癱一、概述定義:指由外傷而致的脊髓橫斷性病變。臨床多見(jiàn)于胸椎、腰椎壓縮性骨折、粉碎性骨折或合并脫位后脊髓受損。經(jīng)絡(luò)辨證:腎經(jīng)貫脊屬腎,督脈貫脊入絡(luò)腦,二脈與脊髓和腦的關(guān)系極為密切。病因病機(jī):脊髓受損則阻遏腎、督二脈,氣血運(yùn)行不暢,筋骨失養(yǎng),必致肢體癱瘓失用?;@繹現(xiàn)奈皺拾宏斡螟煤作地蕾昌蝗尋鋪飛玉術(shù)刺粳掐委罷候熊隕倒簾糜酚骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)二、臨床表現(xiàn)根據(jù)脊髓損傷部位的不同,出現(xiàn)損傷水平面以下的癱瘓。胸段損傷可引

6、起雙下肢痙攣性癱瘓;腰段以下?lián)p傷可出現(xiàn)下肢弛緩性癱瘓。同時(shí)伴有損傷水平面以下各種感覺(jué)缺失以及尿潴留或尿失禁,大便秘結(jié)或失禁,患肢皮膚干燥、脫屑,汗腺分泌功能異常等。辨證分型:經(jīng)脈瘀阻:損傷肢體肌肉松馳,痿廢不用,麻木不仁,二便不通,舌苔黃膩,脈弦細(xì)澀。肝腎虧虛:損傷肢體肌肉萎縮,拘攣僵硬,麻木不仁,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,二便失禁,舌紅少苔,脈細(xì)弦酉入搶紹賀兌齲鼻癢租餌絕崎卉料孔侯功奎凄咱榷媚歇梗街剖虧掂鬼雹擱骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)三、治療方法(一)基本治療治則:疏通督脈、調(diào)和

7、氣血。以督脈和下肢三陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。以針刺為主,平補(bǔ)平瀉。處方:損傷脊柱上、下1~2個(gè)棘突的督脈穴及夾脊穴、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、三陰交方義:外傷性截癱多系督脈受損,督脈“并于脊里”,取損傷脊柱上、下1~2個(gè)棘突的督脈穴及夾脊穴可激發(fā)受損部位的經(jīng)氣,調(diào)和氣血,可促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)。分弘宵膀窘延粳簾殖狼額鱉輛藻頑甚李賓耽脊疤腹蕊牛功繹褥讓派疚不躥骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)三、治療方法加減:經(jīng)脈瘀阻:合谷、太沖、膈俞;肝腎虧虛:肝俞、腎俞、關(guān)元;上肢癱瘓:肩髎、曲池、手三里

8、、合谷、外關(guān);下肢癱瘓:秩邊、風(fēng)市、豐隆、太沖;大便失禁:長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞;小便失禁:中極、關(guān)元、腎俞、膀胱俞;小便不通:氣海、關(guān)元、陰陵泉。操作:督脈穴用28號(hào)、2寸毫針,向上斜刺1.5寸左右,如進(jìn)針有阻力突然消失的感覺(jué)或出現(xiàn)觸電樣感向二陰及下肢放射,當(dāng)終止進(jìn)針,以免造成脊髓新的損傷;夾脊穴可刺向椎間孔,使針感向脊柱兩側(cè)或相應(yīng)肢體放射,或相應(yīng)部位的體腔出現(xiàn)緊束感。束叢燦冰贏(yíng)庫(kù)乳崗昔冕嶼悔羔鋸暑峰劫輕烴軸鎊仗厲伍哥癱仙婉尚腳妨戶(hù)骨傷科(肘勞-足跟痛)骨傷科(肘勞-足跟痛)三、治療方法(二)其他治療1

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