最新鼻炎是什么 鼻炎的危害有哪些教學講義ppt課件.ppt

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1、鼻炎是什么鼻炎的危害有哪些鼻炎是什么鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。鼻炎的危害深圳福田武警耳鼻喉科醫(yī)院權威專家指出鼻炎如果不及時治療容易演變成中耳炎，因為鼻子和耳朵通過咽鼓管相通，咽鼓管咽口位于

2、鼻咽側(cè)壁，距下鼻甲后端約1至1.5厘米，咽鼓管具有調(diào)節(jié)功能，可使中耳腔氣壓和外界大氣壓保持平衡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括腦神經(jīng)，感覺系統(tǒng)，運動系統(tǒng)，神經(jīng)反射及自主神經(jīng)方面。檢查時應使被檢查者充分合作，醫(yī)生要耐心細致，盡可能避免遺漏體征，明確神經(jīng)系統(tǒng)有無損害和受損部位，范圍，性質(zhì)及程度。腦神經(jīng)檢查腦神經(jīng)共有12對，其中嗅神經(jīng)，視神經(jīng)和聽神經(jīng)為特殊感覺神經(jīng);動眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，展神經(jīng)，副神經(jīng)和舌下神經(jīng)為單純運動神經(jīng)；三叉神經(jīng)，面神經(jīng)，舌厭神經(jīng)和迷走神經(jīng)為兼有運動和感覺的混合神經(jīng)。腦神經(jīng)檢查對顱腦疾病的定位診斷很有意義，檢查時按先后順序進行以免重復或遺漏。一、嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)（Ⅰ）司嗅覺，感受器在鼻黏膜，

3、嗅覺中樞位于大腦的顳葉。檢查時囑被檢查者閉眼，用手指壓閉一側(cè)鼻孔，然后用易于揮發(fā)又對黏膜無強烈刺激的被檢查者熟悉的物質(zhì)如香皂、牙膏、香水等，要求其嗅促出。試完一側(cè)再試另一側(cè)。嗅覺障礙主要有減弱、消失、過敏和幻嗅。臨床出現(xiàn)一側(cè)嗅覺喪失，提示同側(cè)嗅球、嗅絲的病變，常見原因有創(chuàng)傷等，少見疾病為嗅溝腦膜瘤。雙側(cè)嗅覺喪失常見于感冒或鼻黏膜本身病變?；眯嶂富颊邞{空嗅出本不存在的某種氣味，見于顳葉腫瘤，癲癇發(fā)作的先兆。二、視神經(jīng)視神經(jīng)（Ⅱ）司視覺，感受器在視網(wǎng)膜，視覺中樞位于大腦枕葉。其檢查包括視力、視野和眼底。(一）視力檢查視力時，要分別檢查兩眼遠視力和近視力。對視力減退較嚴重者，可讓患者在一定距

4、離辨認眼前手指數(shù)目。若檢查無光感，稱為完全失明。此類患者出眼疾病所致外，常見于視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)炎等。（二）視野正視前方，兩眼保持不動所能看到的最大范圍，稱為視野。其常用方法有以下兩種。1.視野計測試法2.手試法檢查者為視野正常者。讓被檢查者與檢查者相對而坐，兩人相距65－100cm,各自用手遮住相對的一眼（如檢查者為左眼，則被檢查者為右眼），相對凝視以保持不動。醫(yī)生用手指在兩人等距離中間，分別自上、下、左、右的周邊向中央移動。如視野正常兩人應同時看到移動的手指；如被檢查者視野縮小或異常，應進一步做視野計檢查。臨床上一側(cè)視神經(jīng)損傷表現(xiàn)同側(cè)全盲；視交叉中部損傷表現(xiàn)兩顳側(cè)偏盲；一側(cè)視

5、束損傷見于同側(cè)偏盲；部分視放射損傷及視中樞損傷，表現(xiàn)同側(cè)1/4視野缺損，也稱象限盲。（三）眼底眼底要借用眼底鏡進行檢查。正常人視神經(jīng)乳頭為淡紅色，呈圓形或橢圓形，邊界清晰；動脈細，色鮮紅；靜脈粗，色暗紅；動、靜脈之比為2︰3。視網(wǎng)膜全部為鮮橘紅色，黃斑位于視神經(jīng)乳頭顳側(cè)偏下方，呈暗紅色，中央有個小反光點。當顱壓升高時，視神經(jīng)乳頭水腫，中央凹消失，邊緣模糊不清，靜脈淤血，并可見到出血，稱為視神經(jīng)乳頭水腫，見于顱內(nèi)腫瘤、腦部蛛網(wǎng)膜粘連、顱內(nèi)出血等。如視神經(jīng)乳頭色蒼白、邊緣清晰為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，見于多發(fā)性硬化癥或腫瘤直接壓迫視神經(jīng)等。視網(wǎng)膜動脈變細、反光增強，動、靜脈比例失常，見于視網(wǎng)膜動

6、脈硬化。三、動眼、滑車及展神經(jīng)動眼（Ⅲ）、滑車（Ⅳ）、及展神經(jīng)（Ⅵ）三對腦神經(jīng)支配眼外肌的運動。動眼神經(jīng)支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌肌下斜肌的運動，其內(nèi)臟運動核發(fā)出的纖維，支配瞳孔括約肌核睫狀??；滑車神經(jīng)支配上斜??；展神經(jīng)支配外直肌。檢查方法是：被檢查者坐位，檢查者在其對面，被檢查者如為臥位，檢查者位于其右側(cè)。檢查時告知被檢查者頭勿轉(zhuǎn)動如被檢查者頭部不由自主的轉(zhuǎn)動時，可用左手拇指按其額部予以限制。一般先查左眼，后查右眼。檢查者伸右臂，豎食指，距被檢查者眼前40cm左右，囑其注視，手指按以下順序移動：水平向外、外上、外下、水平向內(nèi)、內(nèi)上、內(nèi)下，共6個方向。檢查每一個方向時，都要從中

7、位開始(即兩眼平視前方），不能將各方向連起來劃圓圈。檢查時注意年眼球的運動幅度、靈活性、兩眼是否同步、有無眼球震顫、斜視、復視等、臨床上動眼神經(jīng)麻痹時，表現(xiàn)上眼瞼下垂，眼球轉(zhuǎn)向外方，不能向上、向下和向內(nèi)運動，動空散大，出現(xiàn)復視，常見于顱底腫瘤、眶上裂綜合癥、結(jié)核性腦膜炎或顱內(nèi)疾病出現(xiàn)腦疝時?；嚿窠?jīng)單獨麻痹者較少見，患者常表現(xiàn)出下樓梯時困難，頭偏向一側(cè)眼球向下、向外不能。展神經(jīng)麻痹時，眼球不能外展，出現(xiàn)斜視和復視，見于顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)