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1、鼻腔擴(kuò)容技術(shù)ppt鼻阻力氣體通過(guò)鼻腔的流速與壓力的關(guān)系以阻力來(lái)表示，稱鼻阻力。鼻阻力與氣體的密度，流速及管道長(zhǎng)度成正比，但與管道直徑的4次方成反比。鼻阻力1.鼻阻力周期性改變。2.鼻阻力的測(cè)定。上氣道狹窄甚至阻塞的前提因素：炎性反應(yīng)、發(fā)育異常以及占位病變等導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常。發(fā)育過(guò)程中鼻中隔偏曲作為鼻腔結(jié)構(gòu)異常的原發(fā)點(diǎn)，可以導(dǎo)致雙側(cè)鼻腔空氣流動(dòng)不對(duì)稱。鼻腔擴(kuò)容技術(shù)的意義針對(duì)鼻腔阻塞這一上氣道阻塞的源頭性因素，通過(guò)個(gè)性化的鼻腔擴(kuò)容手術(shù)，擴(kuò)展鼻腔、鼻竇有效通氣容積，可有效降低鼻腔通氣阻力，減輕或緩解上氣道阻塞，控制體重，提高生活
2、質(zhì)量。對(duì)于減控心腦血管病、老年代謝障礙病等重大疾病的發(fā)病率具有重要意義。鼻腔擴(kuò)容技術(shù)的概念鼻腔擴(kuò)容技術(shù)是通過(guò)矯正鼻腔異常結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大通氣容積、恢復(fù)雙側(cè)通氣的對(duì)稱性，以減輕或緩解上氣道阻塞為目的的系列手術(shù)。意義意義在于降低上氣道通氣的前阻力，糾正并改善咽腔塌陷，恢復(fù)正常通氣功能。鼻腔擴(kuò)容技術(shù)的內(nèi)容鼻中隔三線減張矯正術(shù)中鼻甲內(nèi)移固定術(shù)、中鼻道雙側(cè)鼻竇對(duì)稱開放術(shù)下鼻甲外移固定術(shù)。鼻中隔三線減張矯正術(shù)手術(shù)應(yīng)遵循盡量保留或維持軟骨以及骨性支架的支撐作用，通過(guò)解剖胚胎期生發(fā)點(diǎn)生長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生異常張力導(dǎo)致鼻中隔偏曲的3條曲線，恢復(fù)鼻中隔應(yīng)有的
3、生物力學(xué)支撐性，避免后續(xù)性鼻背塌陷。3條曲線第1條，鼻中隔方形軟骨尾側(cè)端與鼻小柱大翼軟骨尾側(cè)端之間；第2條，鼻中隔方形軟骨與篩骨垂直板結(jié)合處；第3條線，鼻中隔軟骨與犁骨、上頜骨鼻嵴和腭骨鼻嵴交界。保留之方形軟骨明顯偏曲者，可在凹面?zhèn)刃芯W(wǎng)格形劃痕減張；對(duì)高位重度偏曲的篩骨垂直板可用咬骨鉗夾持使其骨折保持中線位而不切除。中鼻甲內(nèi)移固定術(shù)中鼻甲的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常直接影響中鼻道的通氣和鼻竇引流，泡狀中鼻甲、中鼻甲反張及肥大，均可阻塞或壓迫中鼻道，誘發(fā)或加重鼻-鼻竇炎。中鼻甲內(nèi)移固定可以簡(jiǎn)化處理上述問(wèn)題。內(nèi)鏡下用剝離子將中鼻甲自根部向內(nèi)按
4、壓移位，擴(kuò)寬中鼻道，中鼻道給予膨脹海綿或硅膠管填塞固定1周取出。操作簡(jiǎn)單、患者耐受性好、效果顯著。中鼻甲內(nèi)移固定術(shù)可在門診局麻下完成。中鼻甲內(nèi)移固定術(shù)中鼻道雙側(cè)鼻竇對(duì)稱開放術(shù)中鼻道以及鼻竇開放是鼻腔擴(kuò)容的重要部分，鉤突增生及篩泡過(guò)度發(fā)育會(huì)導(dǎo)致中鼻道狹窄，阻礙相關(guān)鼻竇的引流，影響通氣。術(shù)前進(jìn)行鼻竇影像學(xué)檢查，評(píng)估中鼻道狹窄及鼻竇變異狀況。術(shù)中通常切除鉤突，對(duì)稱開放篩泡、前后篩竇，開放或擴(kuò)大上頜竇自然口，中鼻道置入短硅膠管，可放7～10天后取出。必要時(shí)可以補(bǔ)充開放額竇或蝶竇，以擴(kuò)大通氣容積，改善鼻腔加溫加濕的生理作用。下鼻甲外移
5、固定術(shù)下鼻甲是鼻腔的重要結(jié)構(gòu)，多種因素可以引起下鼻甲增生、肥大，影響總鼻道通氣。下鼻甲外移固定術(shù)，將圓鈍剝離器經(jīng)總鼻道置入壓迫下鼻甲前下端，由前向后骨折下鼻甲根部，將其鼻腔外側(cè)壁移位，敞開總鼻道，總鼻道放置長(zhǎng)硅膠管，48小時(shí)后取出。該手術(shù)具有方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小及療效明顯的優(yōu)點(diǎn)，可以完好保護(hù)下鼻甲黏膜。鼻腔擴(kuò)容技術(shù)評(píng)估鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)是用計(jì)算流體動(dòng)力學(xué)方法，研究鼻腔結(jié)構(gòu)與呼吸氣流相互作用時(shí)氣流特性與伴隨氣流發(fā)生的理化效應(yīng)，根據(jù)計(jì)算結(jié)果，定性、定量和個(gè)性化的分析鼻腔結(jié)構(gòu)與氣流的相互關(guān)系、模擬與指導(dǎo)鼻腔、鼻竇手術(shù)，評(píng)估手術(shù)效果的一門新
6、興學(xué)科。鼻腔擴(kuò)容技術(shù)以緩解或解除上氣道阻塞、恢復(fù)鼻腔呼吸暢通為目的。借助鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，量化分析鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)與氣流的相互關(guān)系，識(shí)別鼻腔功能性結(jié)構(gòu)，從而為個(gè)性化認(rèn)識(shí)鼻腔氣流特性奠定基礎(chǔ)，可以指導(dǎo)醫(yī)師合理選擇手術(shù)適應(yīng)證，決定術(shù)中切除的范圍和程度。鼻腔空氣流體動(dòng)力學(xué)分析將提供幫助，解決臨床鼻腔氣流變異與適宜調(diào)整恢復(fù)正常功能的技術(shù)難題鼻腔氣道三維建模及鼻腔氣流數(shù)值模擬-速度矢量圖第八章 一般均衡和福利經(jīng)濟(jì)學(xué)GeneralEquilibriumandWelfareEconomics聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）指出，由于產(chǎn)量問(wèn)題
7、和庫(kù)存不足，明年全球谷物價(jià)格將保持在較高水平，這將導(dǎo)致世界許多地區(qū)的面包、意大利面、肉類和牛奶等主要食品價(jià)格飛漲。該組織在報(bào)告中說(shuō)，據(jù)估計(jì)，2008年許多國(guó)家將不得不花更多的錢用于谷物進(jìn)口，這將引起糧食供應(yīng)鏈的連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致動(dòng)物飼料和主要食品的零售價(jià)格提高。該機(jī)構(gòu)說(shuō)，今年漲幅最大的是乳制品，在某些情況下價(jià)格增長(zhǎng)超過(guò)200%。報(bào)告還說(shuō)，石油價(jià)格上漲導(dǎo)致糧食運(yùn)輸價(jià)格上漲，而對(duì)生物燃料的需求也不斷增長(zhǎng)，這導(dǎo)致用于生產(chǎn)環(huán)保燃料的農(nóng)作物價(jià)格上漲。糧食價(jià)格上漲的連鎖反應(yīng)幾個(gè)重要概念1、局部均衡研究的是單個(gè)市場(chǎng),該市場(chǎng)商品的需求和供給僅僅
8、被看成是其本身價(jià)格的函數(shù)，其他商品的價(jià)格則被假定為不變，該市場(chǎng)的需求和供給曲線共同決定了市場(chǎng)的均衡價(jià)格和均衡數(shù)量。2、一般均衡：即要將所有相互聯(lián)系的各個(gè)市場(chǎng)看成一個(gè)整體來(lái)加以研究。在一般均衡分析中，每一商品的需求和供給不僅取決于該商品本身的價(jià)格，而且也取決于所有其他商品的價(jià)格。每一商品的價(jià)
