手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表.docx

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1、。表格填寫說明：1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表歸入病歷保存，每個(gè)手術(shù)患者均應(yīng)填寫此表。2.此表格分別在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)、患者離開手術(shù)室前及出院前分別填寫3次，對患者進(jìn)行2次評估，得出患者術(shù)前及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)評估狀況。3.麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)同時(shí)填寫麻醉分級內(nèi)容。4.術(shù)者在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)填寫手術(shù)切口清潔程度、手術(shù)預(yù)計(jì)持續(xù)時(shí)間及手術(shù)類別三項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)計(jì)算患者術(shù)前NISS分級。5.巡回護(hù)士在患者手術(shù)結(jié)束、離開手術(shù)室前填寫是否急診手術(shù)及手術(shù)實(shí)際持續(xù)時(shí)間，同時(shí)計(jì)算術(shù)后NISS分級。6.患者出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫患者切口愈合情況。7.表格中手

2、術(shù)類別沿用美國醫(yī)院內(nèi)手術(shù)部位感染的定義中對淺層組織、深層組織、器官及腔隙的概念。。1?？苿e：_______患者姓名：___________床號：_______住院號：_____________擬實(shí)施手術(shù)名稱：______________________________________________________麻醉分級(ASA分級)麻醉醫(yī)師簽名手術(shù)切口清潔程度手術(shù)預(yù)計(jì)持續(xù)時(shí)間手術(shù)類別術(shù)前NISS分級術(shù)者簽名是否急診手術(shù)手術(shù)實(shí)際持續(xù)時(shí)間術(shù)后NNIS分級巡回護(hù)士簽名切口愈合情況經(jīng)治醫(yī)師簽名P1正常的患者；除局

3、部病變外，無系統(tǒng)性疾病0□P2患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0□P3有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟蓿磫适Чぷ髂芰?□P4有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1□P5病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1□P6腦死亡的患者1□年月日手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥；清潔手術(shù)患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；0□患者沒有意識障礙。上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道相對清潔或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；0□手術(shù)患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者

4、。感染-污開放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；1□染手術(shù)手術(shù)中需采取消毒措施的切口污染手術(shù)嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，1□或有內(nèi)臟引流管。手術(shù)預(yù)計(jì)在3小時(shí)內(nèi)完成0□手術(shù)預(yù)計(jì)超過3小時(shí)完成1□淺層組織手術(shù)□深部組織手術(shù)□器官手術(shù)□腔隙手術(shù)□麻醉分級+手術(shù)切口清潔程度+手術(shù)預(yù)計(jì)持續(xù)時(shí)間=0□1□2□3□年月日急診手術(shù)□手術(shù)在3小時(shí)內(nèi)完成0□手術(shù)超過3小時(shí)完成1□麻醉分級+手術(shù)切口清潔程度+手術(shù)實(shí)際持續(xù)時(shí)間=0□1□2□3□年月日甲級愈合□切口淺層感染□切口深層感染□其他____________

5、年月日。2。歡迎您的下載，資料僅供參考！致力為企業(yè)和個(gè)人提供合同協(xié)議，策劃案計(jì)劃書，學(xué)習(xí)資料等等打造全網(wǎng)一站式需求。3