最新發(fā)熱病人的護(hù)理SYY教學(xué)講義ppt.ppt

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1、發(fā)熱病人的護(hù)理SYY發(fā)熱的定義臨床分級發(fā)熱程度可分為（以口溫為標(biāo)準(zhǔn)）：1.低熱：37.3~38.0℃，多見于活動(dòng)性肺結(jié)核風(fēng)濕熱；2.中等熱：38.1~39.0℃，多見于急性感染；3.高熱：39.1~41.0℃，見急性感染；4.超高熱：41℃以上，如中暑。護(hù)理措施（一）觀察：觀察生命體征，定時(shí)測體溫，一般每日四次，高熱者每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常三天后可減日一次。同時(shí)密切觀察其他生命體征，如有異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。護(hù)理措施（二）降溫：物理降溫與藥物降溫物理降溫（頭部冷敷外）與藥物降溫不能同時(shí)應(yīng)用，原因是藥物降溫過程中，皮膚毛

2、細(xì)血管擴(kuò)張、出汗，通過汗液蒸發(fā)帶走許多熱量，物理降溫是冷刺激，皮膚毛細(xì)血管收縮。如果藥物降溫和物理降溫同時(shí)進(jìn)行，影響藥物降溫效果。（1）物理降溫：1、擦浴法（溫水擦浴或酒精擦?。?、冷袋和冰帽降溫法；3、冷鹽水灌腸法；4、靜脈降溫法；5、醫(yī)用冰毯降溫法；（2）針灸降溫：可針刺大椎、合谷、曲池、尺澤、外關(guān)節(jié)等穴位；（3）藥物降溫：如吲哚美辛物理降溫的注意事項(xiàng)（對冷敏感的病人不易用任何方法的物理降溫，因各種冷刺激都會(huì)使病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，使橫紋肌產(chǎn)熱增加而影響降溫效果。不論采用何種降溫方法的同時(shí)，都應(yīng)在足心置熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱，增

3、加舒適，尤其是冰敷頭部應(yīng)重視，降頭溫可增加腦組織對缺氧的耐受性，減少腦組織的耗氧量，降低機(jī)體代謝率。一般認(rèn)為，體溫下降1度腦細(xì)胞代謝率可降低6.5%，顱內(nèi)壓可降低5.5%。所以，頭部降溫對顱腦損傷的病人尤為重要。物理降溫的注意事項(xiàng)對有出血傾向皮疹、皮下出血點(diǎn)及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴，特別是白血病患者，酒精擦浴往往導(dǎo)致出血癥狀加重。擦浴禁擦想后背、前胸區(qū)、腹部和足低等處，以免引起不良反應(yīng)。對有出血傾向皮疹、皮下出血點(diǎn)及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴，特別是白血病患者，以免加重出血癥狀。物理降溫的注意事項(xiàng)采取降溫措施30分后測量

4、體溫，同時(shí)要密切觀察病人血壓、脈搏、呼吸及神態(tài)變化。使用冰塊降溫的病人要經(jīng)常更換部位，防止凍傷。應(yīng)用醫(yī)用冰毯降溫的病人，體溫探頭應(yīng)放在直腸或腋中線與腋后線中間為宜。）（三）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱時(shí)，由于迷走神經(jīng)興奮降低，使胃腸活動(dòng)及消化吸收降低；而另一面，分解代謝增加，營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗。引起消瘦、衰弱和營養(yǎng)不良。因此，應(yīng)供給高熱、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵(lì)病人進(jìn)食，對不能進(jìn)食者，必要時(shí)用鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)，以彌補(bǔ)代謝之消耗。高熱可使其機(jī)體喪失大量水分，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)，由靜脈補(bǔ)充液體、營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)等。（四）休息：休息可以減少能

5、量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。（五）口腔護(hù)理：長期發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內(nèi)食物殘?jiān)子诎l(fā)酵、促進(jìn)細(xì)菌繁殖，同時(shí)由于機(jī)體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（六）皮膚護(hù)理:高熱病人由于新陳代謝率增快，消耗大而進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床體息減少活動(dòng)。在退熱過程中往往大量出汗，及時(shí)擦干汗液并更衣以防感冒。應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防褥瘡發(fā)生。（七）高熱病人體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管病人極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或體克表現(xiàn)，應(yīng)密切觀察，注意保暖，一

6、旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即配合醫(yī)生及時(shí)處理，不恰當(dāng)?shù)厥褂猛藷釀沙霈F(xiàn)類似情況，應(yīng)慎用。（八）高熱出現(xiàn)譫亡，應(yīng)及時(shí)用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時(shí)，按昏迷病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（九）發(fā)熱過程的心理護(hù)理?：發(fā)熱期病人心情恐懼、緊張、不安、煩躁；對發(fā)熱毫無思想準(zhǔn)備，會(huì)有一種害怕心理。此期的心理護(hù)理要點(diǎn)下：1．安撫病人；2．滿足病人的需要；3．解除病人痛苦：如病人感口干口渴，護(hù)士應(yīng)盡量提供含糖鹽水，并鼓勵(lì)多飲，補(bǔ)足大量水與電解質(zhì)，以防發(fā)熱大量出汗后的虛脫，并可解除病人的煩渴。4．常去看望病人；5．向病人做解釋工作，教會(huì)病人自測體溫；6.設(shè)法增加病人的舒適；（

7、十）特殊照護(hù)：對于躁動(dòng)、幻覺的病人，護(hù)士應(yīng)從旁守護(hù)照料或允許親人陪護(hù)，防止發(fā)生意外。由于發(fā)熱引起的精神癥狀，除降溫外，遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜劑。（十一）調(diào)節(jié)室溫、衣著、被褥：體溫上升期，病人寒戰(zhàn)怕冷，此時(shí)應(yīng)注意保暖；高溫持續(xù)期及退熱期則應(yīng)適當(dāng)減少衣被以利于散熱。同時(shí)調(diào)節(jié)室溫、減少噪音、使病人感覺舒適。（十一）飲食護(hù)理：(1)供給高熱能、高蛋白質(zhì)、富含維生素和無機(jī)鹽以及口味清淡，易于消化的飲食。根據(jù)病情可給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食或軟飯。流質(zhì)飲食可選用牛奶、豆?jié){、蛋花湯、稠米湯、綠豆湯、藕粉、鮮果汁、去油雞湯等，半流質(zhì)飲食可選用大米粥、肉末菜末粥

8、、面片湯甩雞蛋、肉末菜末面條、餛飩、豆腐腦、銀耳羹等，軟飯可選用饅頭、面包、軟米飯、包子、瘦肉類、魚、蝦、蛋、瓜茄類、嫩菜葉、水果等食品。(2)供給充足液體，有利于體內(nèi)的毒素稀釋和排出，還可補(bǔ)充由于體溫增高