最新平肝熄風(fēng)藥詳解ppt課件.ppt

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1、平肝熄風(fēng)藥詳解教學(xué)要求掌握平肝息風(fēng)藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、分類及各類性能特點(diǎn)；掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉地龍、全蝎、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠母、刺蒺藜的功效、主治。概述一、含義：以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要功效，用以治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱平肝息風(fēng)藥。由于平肝潛陽藥多兼有息風(fēng)止痙的功效，息風(fēng)止痙藥又多能平肝潛陽，故在一章學(xué)習(xí)。功效與主治功效：平肝潛陽主治：肝陽上亢證原因：肝陰不足，陰不制陽臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴、頭脹頭痛、面紅目赤、失眠

2、多夢、煩躁易怒、脈弦等。部分平肝藥兼有鎮(zhèn)驚安神、清肝明目、降逆、涼血等作用。功效術(shù)語：平肝、平肝陽、平抑肝陽、平肝抑陽、平降肝陽、平肝潛陽觀點(diǎn)一：“潛”字來源于重鎮(zhèn)潛陽，使用“潛陽”二字的藥材，質(zhì)地應(yīng)是重墜的，主要指的是一些貝殼或甲殼、礦物藥或動(dòng)物的骨骼、甲、角。觀點(diǎn)二：平抑肝陽、平肝潛陽可以混用。配伍應(yīng)用1.其病本為肝腎陰虛，故常須與滋養(yǎng)肝腎之陰的藥物配伍，益陰以制陽。2.肝陽化風(fēng)，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，當(dāng)與息風(fēng)止痙藥配伍。3.若肝火亢盛，煩躁易怒者，宜與清瀉肝火之品配伍；4.肝陽上亢，內(nèi)擾心神而兼心神不寧者，又常與寧心安神藥配伍。使用注意：1.介類、礦石類藥物，入煎劑宜打

3、碎先煎或火煅后入藥。2.個(gè)別有毒的藥物，用量不宜過大，孕婦忌服。應(yīng)注意掌握用量及療程?！緛碓础旷U科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑等的貝殼。打碎生用或煅用.石決明★《名醫(yī)別錄》雜色鮑皺紋盤鮑【性能】咸，寒。歸肝經(jīng)?！竟πА科礁螡撽?，清肝明目。【藥性特點(diǎn)】石決明咸寒，質(zhì)重沉降，入肝經(jīng)，善清肝熱、平肝陽；味咸入血，且能益肝陰，《衷中參西錄》謂其“為平肝涼肝之要藥?！薄案伍_竅于目”，本品入肝，既可清肝明目，又能益肝明目，故有“決明”之稱。【功效與應(yīng)用】功效主治病證石決明平肝潛陽清肝明目肝陽上亢頭痛眩暈?zāi)砍圄枵弦曃锘杌ㄇ嗝と改肯毯鍩?，質(zhì)重潛陽，專入肝經(jīng)，而有平肝陽、清肝熱之功，為涼肝、鎮(zhèn)

4、肝之要藥。清肝火而明目退翳，不論虛實(shí)均可使用，為治目疾常用藥。【用法用量】煎服，6～20g，應(yīng)打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用、水飛?！臼褂米⒁狻勘酒废毯讉⑽福势⑽柑摵?，食少便溏者慎用。珍珠母√《本草圖經(jīng)》【來源】蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物珍珠貝的貝殼?！拘阅堋肯?，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πА科礁螡撽枺采穸@，明目退翳?！緫?yīng)用】1.平肝潛陽肝陽上亢，頭痛眩暈。2.安神定驚驚悸失眠。質(zhì)重入心經(jīng)，有安神定驚之功。3.明目退翳目赤翳障（肝熱），視物昏花（肝虛）。此外，本品研細(xì)，能燥濕收斂?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～25g；宜打碎先煎?；蛉胪?、散劑。外

5、用適量?！臼褂米⒁狻勘酒穼冁?zhèn)降之品，故脾胃虛寒及孕婦慎用。【鑒別用藥】珍珠母與石決明珍珠母、石決明皆為貝類咸寒之品，均能平肝潛陽，清肝明目，用治肝陽上亢、肝經(jīng)有熱之頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障等癥。石決明為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，兼能益肝陰，善治肝腎陰虛，眩暈、耳鳴等陽亢之證；又長于清肝明目，故目赤腫痛、翳膜遮睛、視物昏花等癥，不論虛實(shí)，皆可應(yīng)用，為眼科要藥。珍珠母又入心經(jīng)，能安神定驚，故心神不寧，驚悸失眠，煩躁等多用。牡蠣《本經(jīng)》【來源】為軟體動(dòng)物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼牡蠣牡蠣《本經(jīng)》大連灣牡蠣近江牡蠣【性能】咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)?！竟πА繚撽栄a(bǔ)陰，

6、重鎮(zhèn)安神，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀，制酸止痛【功效與應(yīng)用】功效主治病證牡蠣潛陽補(bǔ)陰軟堅(jiān)散結(jié)肝陽上亢眩暈耳鳴瘰疬痰核，癥瘕痞塊收斂固澀自汗盜汗，遺精滑精，崩漏帶下重鎮(zhèn)安神驚悸失眠有類似石決明之平肝潛陽作用制酸止痛可治胃痛泛酸平肝潛陽：用于肝陽上亢，與珍珠母、石決明、龍骨等同類配伍，并還配補(bǔ)陰藥。收斂固澀：與龍骨完全一樣，主要在斂汗和腎氣不固的尿頻、遺尿、遺精、白帶過多等。也要配補(bǔ)虛藥，常和龍骨一起用。軟堅(jiān)散結(jié)：主治主要是腹內(nèi)的一些癥瘕積塊和體表的一些結(jié)塊，一個(gè)是瘀，二是痰，配伍活血化瘀、和消痰藥。重鎮(zhèn)安神：作用弱于龍骨，長于龍骨相須為用。制酸止痛：牡蠣煅了后有制酸止痛的作用，外

7、用收濕斂瘡生肌。【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。平肝潛陽、重鎮(zhèn)安神、軟堅(jiān)散結(jié)生用；收斂固澀、制酸止痛煅用?！捐b別用藥】龍骨與牡蠣龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用，均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫證。然龍骨主入心經(jīng)，長于鎮(zhèn)驚安神，且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣，外用還能收濕斂瘡；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽功效顯著，味咸又有軟堅(jiān)散結(jié)之功，煅后還能制酸止痛。紫貝齒來源：寶貝科動(dòng)物蛇首眼球貝、山貓寶貝、綬貝等的貝殼。別名：文貝、紫貝。藥性：咸，平，歸肝經(jīng)。功效：平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神、清肝明目。用于肝陽上亢