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1、抗壓強度試驗二、儀器設(shè)備壓力試驗機標準試件振動臺、試模、搗棒、小鐵鏟、鏝刀等三、試驗步驟1、取三個試件為一組。拌和物的坍落度小于70mm時，用振動臺振實，將拌和物一次裝滿試模，振實后抹平。拌和物的坍落度大于70mm時，用搗棒人工搗實，將拌和物分兩層裝入試模，每層插搗25次。2、試件成型后24~36h拆模，在標準養(yǎng)護條件（溫度20+2℃，相對濕度95%以上）下養(yǎng)護至28天齡期進行試驗。P壓力機壓板對試件的約束aP壓板環(huán)箍效應(yīng)四、試驗結(jié)果混凝土立方體抗壓強度fcu按下式計算（精確至0.1MPa）：式中
2、：fcu——立方體抗壓強度，Mpa；F——試件破壞荷載，N；A——試件承壓面積，mm2。以3個試件測定值的算術(shù)平均值作為該組試件的抗壓強度值。當3個測定值中的最大或最小值有一個與中間值的差值超出中間值的15%時，則把最大及最小值一并舍去，取中間值作為該組試件的抗壓強度值。如果兩個測值與中間值的差都超出中間值的15%，則該組試件的試驗結(jié)果無效。不同試件尺寸數(shù)據(jù)處理150200200100標準試件試件形狀示意圖100150試塊破壞后呈棱錐體普通水泥制成的混凝土，在標準養(yǎng)護條件下，其強度與其齡期的關(guān)系（
3、齡期不小于3ｄ）：式中：fn—nd齡期混凝土的抗壓程度，MPa； f28—28d齡期混凝土的抗壓強度，MPa；ｎ—養(yǎng)護齡期（ｎ≥3），d。耳鳴耳聾[要求]1、掌握耳鳴耳聾的分型癥狀特點2、掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)耳鳴耳聾的分類和程度劃分3、熟悉耳鳴耳聾的治療4、了解耳鳴耳聾的中西醫(yī)結(jié)合研究進展。13[概述]1、含義：耳鳴（tinnitus）指患者自覺耳中鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。它可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)，有時患者自覺鳴聲來自頭顱內(nèi)部，可稱為“顱鳴”或“腦鳴”。耳聾（hearingloss）指不同程
4、度的聽力減退。142、別名：在中醫(yī)古籍中耳鳴有聊啾、苦鳴、蟬鳴、耳數(shù)鳴、耳虛鳴、暴鳴、漸鳴等不同的名稱。耳聾又有暴聾、卒聾、猝聾、厥聾、久聾、漸聾、勞聾、虛聾、風聾、火聾、毒聾、氣聾、濕聾、干聾、聵聾、陰聾、陽聾等不同的名稱。153、說明：耳鳴與耳聾臨床上常常同時或先后出現(xiàn)，如《雜病源流犀燭·卷二十三》謂：“耳鳴者，聾之漸也”，二者的病因病理及中醫(yī)辨證施治原則也基本相似，故本節(jié)將耳鳴與耳聾合在一起進行討論。西醫(yī)學(xué)的突發(fā)性聾、爆震性聾、傳染病中毒性聾、噪聲性聾、藥物中毒性聾、老年性聾、耳硬化癥以及原
5、因不明的感音神經(jīng)性聾、混合性聾及耳鳴等疾病，均可參考本節(jié)進行辨證施治。16【病因病機】1、耳鳴的發(fā)生機制還不是很明確：根據(jù)發(fā)病原因不同可分為耳源性耳鳴與非耳源性耳鳴兩大類。耳源性耳鳴又可分為傳導(dǎo)性耳鳴、感音神經(jīng)性耳鳴及中樞性耳鳴，凡是引起耳聾的所有疾病均可以引起耳鳴。非耳源性耳鳴可出現(xiàn)于一些全身性的疾病中。臨床上大約有40%的耳鳴病人找不到明顯的病因。17據(jù)耳鳴的性質(zhì)，可分為主觀性耳鳴（耳鳴聲僅患者本人可以聽到）和客觀性耳鳴（患者和檢查者均可聽到，亦稱他覺性耳鳴）兩大類，前者常見，約占95%以上：
6、后者少見，又可分為以下兩種：1）血管性耳鳴：如血管畸形、A.V.瘺、動脈瘤等，特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應(yīng)血管時，耳鳴可以減輕或消失。182）肌肉收縮性耳鳴：臨床上表現(xiàn)為惱人的“卡嗒卡嗒”聲，如咽鼓管異常開放，引起與呼吸節(jié)律同步的耳鳴，如風箱來回聲，強度不一，音調(diào)低。192、耳聾國際通用的耳聾分級為國際標準化組織（ISO）1964年公布的標準，以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均聽閾為準，聽力損失26~40dB、41~55dB、56~70dB、71~9
7、0dB和>90dB依次為輕度聾、中度聾、中重度聾、重度聾和極度聾。根據(jù)耳聾發(fā)生部位和性質(zhì)不同，可將其分為三類：傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。20傳音性聾系傳音變壓裝置發(fā)生障礙，影響聲波傳導(dǎo)所致。感音性N性聾病變位于螺旋器的毛細胞、聽N、或各級聽中樞，對聲音的感受與N沖動傳導(dǎo)等發(fā)生障礙。粗略統(tǒng)計世界上耳聾患者約占總?cè)丝诘?%左右，傳導(dǎo)性聾占40%，神經(jīng)性聾占60%。21傳導(dǎo)性聾病因（外耳、中耳）氣導(dǎo)≤60db，骨導(dǎo)正常，在噪聲較大的環(huán)境中接受語言的能力往往和正常者相仿。1）遺傳性：先天性外耳或中
8、耳畸形，耳鏡及X線檢查可以診斷。2）外傷性：3）炎癥性：急、慢性化膿性中耳炎22感音N性聾病因（耳蝸、蝸后）最常見，多為不可逆性。1）遺傳性：家族史、父母近親結(jié)婚2）先天性：母親妊娠史、分娩史，小兒疾病史、發(fā)育史。3）老年性聾4）炎癥性：急性傳染病，病毒性聾等5）藥毒性：達100多種，先耳鳴耳聾，后發(fā)生雙側(cè)對稱性感音N性聾。236）創(chuàng)傷性：如頭部外傷，內(nèi)耳沖擊傷，急、慢性聲損傷（噪聲性聾）7）特發(fā)性聾：不明，可能與內(nèi)耳血供障礙或病毒感染有關(guān)，多單側(cè)發(fā)病8）自身免疫性聾9）腫瘤致聾：
