最新演出流程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)講義ppt課件.ppt

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3、的變態(tài)反應(yīng)性疾病。分型：皮膚型：皮膚紫癜為主。腹型：胃腸粘膜出血為主。關(guān)節(jié)型：關(guān)節(jié)腔出血和積液。腎性：血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫?；旌闲停簝蓚€(gè)以上部位表現(xiàn)同時(shí)存在。病理：廣泛急性無菌性毛細(xì)血管和小動(dòng)脈炎性反應(yīng)。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜：雙下肢居多，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)。大小不等的暗紅色皮疹，略高出皮面，壓之不褪色，無痛癢。消化道癥狀：腹痛、嘔吐、便血。關(guān)節(jié)痛：游走性關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)受限，消退后不留后遺癥。腎臟：腎炎綜合征表現(xiàn)。混合型：兩個(gè)以上部位的表現(xiàn)同時(shí)存在。過敏性紫癜護(hù)理問題：皮膚完整性受損。疼痛、腹痛。潛在并發(fā)癥：消化道出血、腎臟損害。治療原則：避免過敏源。腎上腺皮質(zhì)激素和免

4、疫抑制劑。對(duì)癥處理：維生素C、蘆丁片改善毛細(xì)血管通透性。中藥調(diào)理：雷公藤過敏性紫癜皮疹川崎?。╧awasakidisease，KD）定義：又叫皮膚粘膜淋巴結(jié)節(jié)綜合征，是一種原因未明的血管炎性綜合癥。表現(xiàn)急性發(fā)熱、皮膚黏膜損傷、淋巴結(jié)腫大，可發(fā)生心臟并發(fā)癥。表現(xiàn)：主要癥狀：①原因不明的高熱5天，抗生素治療無效。②手足硬腫，指端紅斑，膜狀脫屑。③多型性紅斑，軀干居多。④球結(jié)膜充血。⑤口唇干裂、楊梅舌。淺表淋巴結(jié)腫大。凡符合包括發(fā)熱的5項(xiàng)即可診斷。川崎病心血管癥狀：冠狀動(dòng)脈損害收縮期雜音，心律不齊，心臟擴(kuò)大，可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤和心肌梗死。伴隨針狀：腹痛、腹瀉、黃疸，腦炎。診斷：血常規(guī)：白

5、細(xì)胞高，血小板高，C反應(yīng)蛋白高、血沉快、球蛋白高，補(bǔ)體低。心臟彩超：可見冠脈損害。川崎病治療：首選阿司匹林。開始30～50mg/kg.d。熱退后3～5mg/kg.d，共1～3個(gè)月。丙球：400mg/kg.d，連用5天或2g/kg，靜脈滴注。對(duì)癥治療。護(hù)理：臥床休息注意營養(yǎng)高熱的護(hù)理觀察健康教育川崎病