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1、IABC穿刺流程<162cm<5’4”<182cm<6’0”>182cm>6’0”30cc40cc50ccIAB導管型號選擇ArrowIAB穿刺包穿刺進入股動脈可以用或不用注射器進導引鋼絲推送導引鋼絲進入股動脈注意事項一：推送導引鋼絲到達主動脈弓沿導絲在皮膚及筋膜做2mm切口這步操作可以在穿刺前做用擴張器擴張有鞘穿刺何時最適合使用鋼絲鞘？病人不能夠平躺時病人有比較嚴重的血管粥樣硬化進鞘IAB導管盒擰上氦氣管的單向閥注意事項二：在拿出IAB導管前進行抽真空拿出IAB導管注意事項三：千萬不要使導管彎曲如有中央腔支撐鋼絲請
2、抽出用肝素鹽水沖中央腔Holdwingfirmlywithonehand;snapdownonoppositewing,thenuptosplithubPeelawayfromcatheterbody注意事項四：請事先剝下止血閥左鎖骨動脈以下2-3cm（第二肋間）連接反搏泵腎臟球囊的位置注意事項五預先在體外確定插入導管的長度從胸骨角到肚臍到穿刺點的“L”型的長度。插入導管IAB從頭端沿導引鋼絲進入固定導引鋼絲推送IAB進入血管鞘IAB推送到左鎖骨下動脈下2cm移除導引鋼絲連接上高壓連接管從中央腔回抽3–5cc血人工用
3、3-5cc肝素鹽水沖;然后連接到連續(xù)沖刷系統(tǒng)插入止血閥(無鞘方式)如果穿刺處出血:按壓穿刺處。推送止血閥進入股動脈。如果按壓不能止血可能需要進行血管手術。插入止血閥(無鞘穿刺)推送止血閥進入股動脈。把保護套的袖套和血管鞘連接移除單向閥氦氣管連接到IABP反搏泵的準備Collectpumpandconnections檢查氦氣。連接ECG&血壓信號到反搏泵。ECG電極片連接到病人打開反搏泵連接壓力傳感器&氦氣連接管如果沒有透視條件請拍攝胸片Unitthreecommunity社區(qū)security安全（上）Task3-II
4、Poundsn.英鎊Detailedadj.詳細的Endn.末尾Stolev.偷走（過去式）Issuev.頒發(fā)Betteradj/adv.更好Happenedvi.發(fā)生（過去式/過去分詞）Reportv.報告Stolenv.偷走（過去分詞）Wrongadj.錯誤的，有問題的Task3-IWhataretheytalkingaboutinthedialogue對話?WhatproblemsdoesBaiMeiface面臨?WhatareMolly’ssuggestions建議toBaiMei?BaiMei’shandb
5、ag手袋wasstolen,nowsheistalkingaboutthistoMolly.What’s(1),darling?Somethingawful可怕的(2).WewenttoPortobelloRoad,andsomeone(3)myhandbag.Oh,dear.Wastherealotofmoneyinyourbag?No.Only(afew)一些(4).Butmypassport護照wasinit.That’swhatI’mreally確實(worriedabout)擔心的.You(haveto)必
6、須telltheembassy大使館aboutit.AndIfindthey’ll(5)youwithanewone.I’d(6)gotomorrow.Yeah,youmustn’t絕對不可以leaveittoolong.Didyou(7)ittothepolice?No,Icouldn’tfindapoliceman.Well.Youmustreportthatyourhandbagwas(8),andgivethepolicea(9)description描述ofyourbag.You’dbettergototh
7、elocal當?shù)氐膒oliceStation（警察)局tomorrow.yes.I’lldoittomorrow.AndBaiMei…Yes?Don’tbetooupset難過的.It’snotthe(10)oftheworld.Task3-IIIAwful可怕的Embassy大使館Issue頒發(fā)Description描述Local當?shù)氐腢pset難過的Circulate流通ordistribute分發(fā)orequip配備withRelating與…相關的toacityortownordistrict地區(qū)Verybad
8、orunpleasant不令人愉快的Afeeling感覺ofanxiousness焦慮Astatement陳述thatrepresents表示somethinginthewordsAdiplomatic外交的building建筑whereambassadors大使liveorworkTask4-IWrist手腕n.Robbedv.搶劫（過去式/
