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1、Oct2002脈管系統(tǒng)總 論脈管系統(tǒng)的范疇心血管系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng)淋巴管道淋巴器官淋巴組織心動脈靜脈毛細血管心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的關(guān)系各級淋巴管心靜脈毛細血管組織液細胞動脈脈管系統(tǒng)的主要功能物質(zhì)運輸功能氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物內(nèi)分泌功能參與維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定參與機體的防御功能心heart動脈artery靜脈vein毛細血管capillary組成:靜脈---運血離心動脈---引導(dǎo)血液回心心血管系統(tǒng)血循環(huán)途經(jīng)1.小循環(huán)(肺循環(huán))起止:右心室→肺動脈干→左右肺動脈→肺→肺泡壁毛細血管→肺靜脈→左心房
2、特點:路程短,阻力小,壓力低,由右心博出。作用:使靜脈血變成動脈血起止:左心室→主動脈→中、小動脈→全身毛 細血管→中小靜脈→上、 下腔靜脈→右心房特點:路程長,阻力大,壓力高。作用:完成細胞內(nèi)氣體和物質(zhì)交換。2.大循環(huán)(體循環(huán))心heart位置位于胸腔中縱隔內(nèi)1/3在正中面的右側(cè),2/3在正中面的左側(cè)毗鄰前為胸骨和2-6肋軟骨后平對5-8胸椎兩側(cè)隔心包借縱隔胸膜與胸膜腔和左右肺相鄰,下鄰膈位置和毗鄰近似倒置的、前后稍扁的圓錐體大小與本人握拳相似有個體差異分一尖、一底、二面、三緣和表面的四條溝外
3、形心的內(nèi)腔結(jié)構(gòu)右心房右心室左心房左心室心軸斜向前、下、外45度心腔的表面分界線心的構(gòu)造1.心的纖維支架:左纖維三角右纖維三角2.心壁: 心內(nèi)膜心肌層3.心間隔: 房間隔室間隔心傳導(dǎo)系結(jié)構(gòu)位置竇房結(jié): 上腔靜脈與右心房交界處心外膜下↓(結(jié)間束-3條)形態(tài)結(jié)構(gòu)還不清楚↓房室結(jié)冠狀竇口前上方心內(nèi)膜下↓房室束室間隔膜部后緣↓左束支與右束支:室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜下↓浦氏纖維心的血管動 脈左冠狀動脈右冠狀動脈靜 脈冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈心包纖維心包漿膜心包:壁層臟層(即心外膜)心包腔:漿膜心包壁層臟層
4、之間的間隙內(nèi)有少量漿液心包竇:前下竇、橫竇、斜竇心在胸前壁的體表投影四點連線1.左上點胸骨左緣第二肋下緣向外側(cè)1cm2.右上點胸骨右緣沿第二肋上緣向外側(cè)1cm3.左下點左鎖骨中線與第五肋間隙交界內(nèi)側(cè)1-2cm4.右下點右側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)動 脈動脈是從心運送血液到全身各器官的血管動脈的分支:器官外動脈器官內(nèi)動脈動脈分布的規(guī)律動脈吻合與側(cè)支循環(huán)小循環(huán)(肺循環(huán))的血管肺動脈干:左肺動脈右肺動脈(內(nèi)含靜脈血)肺靜脈:(四條,內(nèi)含動脈血)動脈韌帶:大循環(huán)(體循環(huán))動 脈主動脈:1、主動脈分部(分3部)胸主動脈腹
5、主動脈升主動脈:↓主動脈弓↓降主動脈2、主動脈各部的分支①甲狀頸干(發(fā)出甲狀腺下動脈)②肋頸干③椎動脈(分布于腦)④胸廓內(nèi)動脈(末端稱腹壁上動脈)(左、右鎖骨下動脈,左、右頸總動脈起始不同,分支相同。)鎖骨下動脈分支頸外動脈:①甲狀腺上動脈②舌動脈③面動脈④顳淺動脈⑤上頜動脈⑥枕動脈頸內(nèi)動脈:入顱營養(yǎng)腦和眼,在顱外沒有分支頸總動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈平甲狀軟骨上沿位于頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處,為壓力感受器。位于頸總動脈分叉處的后方,為化學(xué)感受器。頸動脈竇頸動脈小球腋動脈(分三段)肱動脈掌淺弓掌深弓上
6、肢的動脈橈動脈尺動脈鎖骨下動脈平橈骨頸處分出胸主動脈的分支:壁支:臟支:②食管A①支氣管A②肋下A①3th–11對肋間A壁支腹主動脈的分支臟支成對臟支不成對臟支腎動脈腎上腺中動脈睪丸動脈(卵巢動脈)腰動脈(四對)膈下動脈骶正中動脈腸系膜上動脈腸系膜下動脈腹腔干盆腔的動脈腹主動脈左髂總動脈右髂總動脈髂內(nèi)動脈髂外動脈髂內(nèi)動脈髂外動脈下肢的動脈股A↓月國A足底內(nèi)外側(cè)A足底弓↓脛后A、脛前A↓↓足背動脈↓一些器官的血管供應(yīng)1、?腦—頸內(nèi)動脈,椎動脈2、?甲狀腺---甲狀腺上動脈、甲狀腺下動脈3、?心----
7、-左、右冠狀動脈4、?肺----肺動、靜脈(功能性血管),支氣管動、靜脈(營養(yǎng)性血管)5、?肝---肝動、靜脈(營養(yǎng)性血管),肝門靜脈(功能性血管)6、腎---腎動、靜脈(既是營養(yǎng)性血管、又是功能性血管)肺的血管:支氣管A&V(營養(yǎng)性血管)肺A&V(功能性血管)甲狀腺的動脈供應(yīng)---甲狀腺上動脈、甲狀腺下動脈胃的動脈供應(yīng)1.胃左A2.胃右A3.胃網(wǎng)膜右A4.胃網(wǎng)膜左A5.胃短A6.胃后A⑤④③②①⑥結(jié)腸的動脈:1.回結(jié)腸A2.右結(jié)腸A3、中結(jié)腸A4.左結(jié)腸A5.乙狀結(jié)腸A*邊緣動脈直腸的動脈(后面
8、觀)1.直腸上A2.直腸下A3、肛A