臨床常用藥物皮試液配置方法及結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

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1、臨床常用藥物皮試液配置方法及結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)1、青霉素G鈉（鉀）1.1皮試溶液的配制方法：80萬u/支加生理鹽水注射液至4ml－→20萬u/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→2萬u/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→2000u/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→200u/ml1.2皮試方法：取皮試液0.1ml（20u）皮內(nèi)注射(小兒注0.02~0.03ml)。1.3結(jié)果判斷：注射20分鐘后判斷結(jié)果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：如皮丘隆起增大，局部出現(xiàn)中心暈團(tuán)、周圍紅斑，直徑大于lcm，周圍有偽足伴局部癢感為陽性

2、，嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克；對于可疑陽性反應(yīng)者，應(yīng)在另一前臂用氯化鈉注射液做對照試驗(yàn)。2、其它青霉素類（氨芐西林、羧芐西林、苯唑西林、哌拉西林）1.1皮試溶液的配制方法：0．5g/支加生理鹽水注射液至1ml－→500mg/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→50mg/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→5mg/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→0.5mg/ml2.2皮試方法：取皮試液0.1ml（50ug）皮內(nèi)注射。2.3結(jié)果判斷：參照青霉素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。3、邦達(dá)（哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉）3.1皮試溶液的配制方法：取邦達(dá)（專

3、供皮試用，每支含哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉2.5mg）注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮試液。3.2皮試方法：取皮試液0.1ml（50ug）皮內(nèi)注射。3.3結(jié)果判斷：參照青霉素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。4、頭孢菌素類抗生素皮試液的配制方法頭孢菌素類在第三版《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中，規(guī)定采用0.5mg／ml作皮試液。以下為頭孢菌類皮試液的配制方法，供臨床參考。4.1皮試溶液的配制：1g頭孢菌素/支加4ml生理鹽水注射液－→250mg／ml取上液0．2ml加生理鹽水注射液至1ml－→50mg/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→5mg/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→50

4、0ug/ml或：0.5g頭孢菌素/支加2ml生理鹽水注射液－→250mg／ml取上液0．2ml加生理鹽水注射液至1ml－→50mg/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→5mg/ml取上液0．1ml加生理鹽水注射液至1ml－→500ug/ml4.2皮試方法：取皮試液0.1ml（50ug）皮內(nèi)注射。4.3結(jié)果判斷：參照青霉素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。5、鏈霉素5.1皮試溶液的配制方法：取鏈霉素1g(100萬單位)/支加生理鹽水注射液3.5ml－→4ml(25萬單位／m1)；取上液0.1ml加生理鹽水注射液至1ml－→2.5萬單位／ml；取上液0.1ml加生理鹽水注射液至1ml－→250

5、0單位／ml；5.2皮試方法：取皮試液0.1ml(250單位)皮內(nèi)注射。5.3結(jié)果判斷：參照青霉素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。6、結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）6.1皮試溶液的配制方法：PPD原液（50u/ml）。6.2皮試方法：取上述液0.1ml(5u)皮內(nèi)注射。6.3結(jié)果判斷：注射后48-72小時(shí)判斷結(jié)果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：陰性：局部無紅腫、無異常全身反應(yīng)。陽性：測量應(yīng)以硬結(jié)的橫經(jīng)及其垂直徑的mm數(shù)記錄。反應(yīng)平均直徑≥5mm，即為陽性反應(yīng)。凡有水泡、壞死、淋巴管炎者均屬強(qiáng)陽性反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)注明。7、破傷風(fēng)抗毒素7.1皮試溶液的配制方法：取破傷風(fēng)抗毒素(1500u／支)0.1ml加生理鹽水注射液至

6、1ml－→150u／ml。7.2皮試方法：取皮試液0.1ml(15u)皮內(nèi)注射。7.3結(jié)果判斷：注射20分鐘后判斷結(jié)果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：局部無紅腫、無異常全身反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)表現(xiàn)與青霉素反應(yīng)相類似，以血清病型反應(yīng)多見。8、細(xì)胞色素C8.1皮試溶液的配制方法：取15mg/瓶（2ml）0.1ml加生理鹽水注射液至1ml－→0.75mg/ml8.2皮試方法：取皮試液0.1ml（0.075mg）皮內(nèi)注射。8.3結(jié)果判斷：注射20分鐘后判斷結(jié)果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：局部無紅腫、無異常全身反應(yīng)。陽性：局部發(fā)紅，直

7、徑大于1cm，出現(xiàn)丘疹者為陽性。9、有機(jī)碘造影劑(碘吡啦啥、醋磺苯酸鈉、泛影鈉、泛影葡胺、膽影鈉、碘化油等)9.1皮試溶液的配制方法：30%有機(jī)碘溶液。9.2皮試方法：取30％有機(jī)碘溶液lml靜脈注射。9.3結(jié)果判斷：注射后密切觀察10—30分鐘，觀察有無心慌，頰膜水腫、惡心、嘔吐、蕁麻疹、血壓下降及其它不適等反應(yīng)為陽性。總結(jié)1、可用青霉素皮試劑做皮試的藥物包括：注射用青霉素鈉、注射用哌拉西林鈉、注射用美洛西林鈉、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉、注射