全國病媒生物抗藥性監(jiān)測方案(試行)4.doc

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1、全國重要病媒生物抗藥性監(jiān)測（試行）方案1背景21.1抗藥性監(jiān)測在疾病預(yù)防控制中的重要性21.2抗藥性概況21.3抗藥性監(jiān)測的基礎(chǔ)條件31.3.1疫情控制的需要31.3.2人民生活和社會與經(jīng)濟的需要31.3.3已有的工作基礎(chǔ)41.4當(dāng)前抗藥性監(jiān)測中存在的問題41.4.1專業(yè)技術(shù)人員缺乏41.4.2測定方法不統(tǒng)一41.4.3抗藥性監(jiān)測結(jié)果的利用率低42監(jiān)測目的52.1掌握抗藥性水平，指導(dǎo)防制52.2制定控制預(yù)案，提高疾控能力53監(jiān)測的組織、分工和職責(zé)53.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)53.2分工和職責(zé)53.2.1中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所53.2.1省(自治區(qū)，直轄市)疾病預(yù)防控制部門54

2、監(jiān)測內(nèi)容和方法54.1蚊蟲抗藥性監(jiān)測54.1.1靶標(biāo)蚊蟲及監(jiān)測點的選擇54.1.2監(jiān)測時間64.1.3試蟲采集64.1.4監(jiān)測藥劑64.1.5設(shè)施和器材64.1.6監(jiān)測方法64.1.6.1幼蟲浸漬法64.1.6.2成蚊監(jiān)測法74.1.7統(tǒng)計與計算74.2家蠅抗藥性監(jiān)測74.2.1監(jiān)測點的選擇74.2.2試蟲采集74.2.3監(jiān)測藥劑74.2.3設(shè)施和器材84.2.4監(jiān)測方法84.2.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計8附錄1淡色庫蚊對化學(xué)藥劑的抗藥性測定原始記錄表9附錄2白紋伊蚊對化學(xué)藥劑的抗藥性測定原始記錄表10附錄3中華按蚊對化學(xué)藥劑的抗藥性測定原始記錄表11附錄4家蠅對化學(xué)藥劑的抗藥性測定

3、原始記錄表12附錄5中華按蚊測試基本情況記錄13附錄6測試殺蟲劑的推薦使用濃度13附錄7推薦使用敏感基線13附錄8成蚊測定用藥紙的計算13附錄9關(guān)于化學(xué)殺蟲劑對昆蟲的毒力回歸線統(tǒng)計問題141.使用國際通用的統(tǒng)計軟件POLO－PC142.使用具有我國知識產(chǎn)權(quán)的DPS數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)15附錄10關(guān)于敏感基線的現(xiàn)狀和設(shè)想161建立敏感性基線的重要性162昆蟲產(chǎn)生敏感性差異的原因163如何建立敏感基線17根據(jù)衛(wèi)生部《2007年衛(wèi)生應(yīng)急工作要點》中“提高衛(wèi)生應(yīng)急能力”的精神，和衛(wèi)生部發(fā)布的2007年衛(wèi)生工作要點中“大力開展愛國衛(wèi)生運動”的要求，落實中國疾病預(yù)防控制中心的關(guān)于重要病媒生

4、物年度工作計劃，特制定本方案。方案的實施能夠指導(dǎo)和推進“十一五”期間我國重要病媒生物控制水平、提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件中病媒生物控制技術(shù)支撐水平、規(guī)范我國重要病媒生物抗藥性監(jiān)測方法?？顾幮允怯绊懭蚬残l(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)等領(lǐng)域中有害生物控制的重要問題，是影響媒介生物性傳染病疾病預(yù)防控制的關(guān)鍵因素?？顾幮缘漠a(chǎn)生和發(fā)展與藥劑的使用有非常密切的關(guān)系。開展和加強重要病媒生物抗藥性監(jiān)測，可以指導(dǎo)化學(xué)藥劑的科學(xué)合理使用，提高控制效果，延緩抗藥性發(fā)展速度，減少人畜中毒事件的發(fā)生，保護有益生物，維持生態(tài)平衡。1背景1.1抗藥性監(jiān)測在疾病預(yù)防控制中的重要性目前，我國登革熱、瘧疾、鼠疫、

5、腎綜合征出血熱、腸道傳染?。ㄈ缁魜y、細(xì)菌性痢疾）等疫區(qū)處理中，化學(xué)控制是其媒介生物控制的主要措施。通過對常用化學(xué)藥劑的敏感性調(diào)查和抗藥性動態(tài)監(jiān)測，可以選擇并儲備適宜的控制藥劑，針對疫情種類、疫區(qū)的病媒生物種類、疫情的發(fā)生季節(jié)和生境等背景材料制定“病媒生物應(yīng)急控制預(yù)案”，提高我國在傳染病預(yù)防控制中病媒生物控制能力。1.2抗藥性概況據(jù)統(tǒng)計，全球幾乎所有病媒生物（如蚊類、蠅類、鼠類、蚤類等）都有產(chǎn)生抗藥性的報道。據(jù)統(tǒng)計，全世界已經(jīng)有90種蚊蟲對一種或幾種殺蟲劑產(chǎn)生抗性，其中按蚊51種、庫蚊20種、伊蚊19種。51種按蚊中，對DDT產(chǎn)生抗性的有49種，有機磷抗性24種，氨基甲酸

6、酯14種，擬除蟲菊酯10種。產(chǎn)生抗性的庫蚊有20種。家蠅的抗藥性問題在我國十分突出，對DDT、六六六等有機氯類，對敵百蟲、敵敵畏、馬拉硫磷、毒死蜱等有機磷類，對殘殺威等有機磷類，對二氯苯醚菊酯、胺菊酯、氯氰菊酯、溴氰菊酯等擬除蟲菊酯類藥劑，都已經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的抗藥性。1978年，全國蚊蟲抗性調(diào)查顯示：淡色庫蚊對有機氯類殺蟲劑產(chǎn)生抗性，且無明顯的區(qū)域性差異；淡色庫蚊對有機磷類殺蟲劑抗性在我國的東部高于西部。中華按蚊對DDT的抗性現(xiàn)象發(fā)生普遍。在1984-1986年的調(diào)查顯示，淡色庫蚊對擬除蟲菊酯類殺蟲劑普遍產(chǎn)生抗性。在二十世紀(jì)90年代，淡色庫蚊對溴氰菊酯的抗藥性趨勢顯示

7、，東南沿海高于華北和東北，城市高于農(nóng)村。目前，淡色庫蚊、白紋伊蚊、家蠅、中華按蚊、三帶喙庫蚊在我國多數(shù)地區(qū)已經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的抗藥性，印鼠客蚤在廣東省、云南省產(chǎn)生抗藥性，褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠在我國的多數(shù)分布區(qū)也對抗凝血劑產(chǎn)生抗性。鑒于目前媒介生物性傳染病發(fā)生的嚴(yán)峻形勢，必須加強我國主要病媒生物抗藥性監(jiān)測工作。1.3抗藥性監(jiān)測的基礎(chǔ)條件1.3.1疫情控制的需要媒介生物性傳染病占我國法定傳染病的1/3，控制病媒是控制這類疾病的有效措施之一，化學(xué)藥劑是快速降低媒介密度的必須手段，其依據(jù)是控制預(yù)案。了解當(dāng)?shù)夭∶綄ΤＳ没瘜W(xué)藥劑的敏感程度、掌握有效