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1、科室管理記錄冊甘洛縣人民醫(yī)院科室管理記錄冊科室______________科主任______________科副主任______________科室管理記錄冊目錄1、科室介紹及學(xué)科帶頭人介紹2、科室人員基本情況3、科室人員各醫(yī)學(xué)會任職情況4、管理小組名單5、科室質(zhì)量管理目標(biāo)6、年度工作計劃7、季度工作計劃8、全年工作計劃9、科室質(zhì)控小組活動、考核記錄10、“等級醫(yī)院技術(shù)水平”項目記錄11、科研及新技術(shù)項目開展情況12、科室質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計13、科“三基”培訓(xùn)計劃及總結(jié)14、科“三基”培訓(xùn)課程表15、醫(yī)療安全教育記錄16、醫(yī)療缺陷登記表17、各級人員考試、考核記錄18、診療組工作考核記
2、錄19、論文(雜志及會議)登記20、科室大事記21、備用欄科室介紹學(xué)科帶頭人介紹科室人員基本情況(一)姓名性別出生年月職稱職務(wù)何年何月何校畢業(yè)學(xué)歷備注科室質(zhì)量管理小組名單科室質(zhì)量小組管理職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)建立科室質(zhì)量管理小組活動計劃2、負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)量管理目標(biāo)3、負(fù)責(zé)建立科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病案質(zhì)量管理體系并組織落實4、負(fù)責(zé)制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證姓名職責(zé)職務(wù)組長副組長組員科室質(zhì)量管理目標(biāo)科室質(zhì)量管理目標(biāo),主要包括數(shù)量和質(zhì)量兩個方面,是科室全年的奮斗目標(biāo),是考核科主任和科室工作的重要依據(jù)。年度工作計劃科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標(biāo),應(yīng)切實認(rèn)真制定,其內(nèi)
3、容應(yīng)包括醫(yī)、教、研等方面。一季度工作小結(jié)本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算:二季度工作小結(jié)本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算:三季度工作小結(jié)本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算:四季度工作小結(jié)本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算:全年工作總結(jié)一月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月份科室質(zhì)量完成情況:工作量指標(biāo):收住例,出院(轉(zhuǎn)出)例,收入萬元,與上年度同期分別增長(減少)%,%,%。門診工作量:醫(yī)療文件質(zhì)量:病歷甲級率:%,申請單合格率:%,處方合格率
4、:%門診病歷合格率:%,其他指標(biāo):制度執(zhí)行情況:病人滿意度:醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù):其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況:本月活動、考核內(nèi)容質(zhì)量分析及改進(jìn)項目:改進(jìn)目標(biāo)和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實和成效評價):二月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月份科室質(zhì)量完成情況:工作量指標(biāo):收住例,出院(轉(zhuǎn)出)例,收入萬元,與上年度同期分別增長(減少)%,%,%。門診工作量:醫(yī)療文件質(zhì)量:病歷甲級率:%,申請單合格率:%,處方合格率:%門診病歷合格率:%,其他指標(biāo):制度執(zhí)行情況:病人滿意度:醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù):其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況:本月活動、考核內(nèi)容質(zhì)量分析及改進(jìn)項目:改進(jìn)目標(biāo)和措施:結(jié)果評
5、價(主要對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實和成效評價):三月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月份科室質(zhì)量完成情況:工作量指標(biāo):收住例,出院(轉(zhuǎn)出)例,收入萬元,與上年度同期分別增長(減少)%,%,%。門診工作量:醫(yī)療文件質(zhì)量:病歷甲級率:%,申請單合格率:%,處方合格率:%門診病歷合格率:%,其他指標(biāo):制度執(zhí)行情況:病人滿意度:醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù):其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況:本月活動、考核內(nèi)容質(zhì)量分析及改進(jìn)項目:改進(jìn)目標(biāo)和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實和成效評價):四月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月份科室質(zhì)量完成情況:工作量指標(biāo):收住例,出院(轉(zhuǎn)出)例,
6、收入萬元,與上年度同期分別增長(減少)%,%,%。門診工作量:醫(yī)療文件質(zhì)量:病歷甲級率:%,申請單合格率:%,處方合格率:%門診病歷合格率:%,其他指標(biāo):制度執(zhí)行情況:病人滿意度:醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù):其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況:本月活動、考核內(nèi)容質(zhì)量分析及改進(jìn)項目:改進(jìn)目標(biāo)和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實和成效評價):五月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月份科室質(zhì)量完成情況:工作量指標(biāo):收住例,出院(轉(zhuǎn)出)例,收入萬元,與上年度同期分別增長(減少)%,%,%。門診工作量:醫(yī)療文件質(zhì)量:病歷甲級率:%,申請單合格率:%,處方合格率:%門診病歷合格率:%,其他指標(biāo):制度
7、執(zhí)行情況:病人滿意度:醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù):其他質(zhì)量目標(biāo)突發(fā)情況:本月活動、考核內(nèi)容質(zhì)量分析及改進(jìn)項目:改進(jìn)目標(biāo)和措施:結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實和成效評價):六月份質(zhì)控小組活動記錄主持者:參加人員:記錄者:本月份科室質(zhì)量完成情況:工作量指標(biāo):收住例,出院(轉(zhuǎn)出)例,收入萬元,與上年度同期分別增長(減少)%,%,%。門診工作量:醫(yī)療文件質(zhì)量:病歷甲級率:%,申請單合格率:%,處方合格率:%門診病歷合格率:%,其他指標(biāo):制度