申請工傷認定需提供的材料及相關說明

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1、申請工傷認定需提供的材料及相關說明1、《工傷認定申請表》（一式一份）或《工傷認定簡易處理表》（一式四份）；2、受傷害職工身份證原件及復印件；3、用人單位與受傷害職工之間的勞動關系證明（原件及復印件），其中單位未參加工傷保險的，需提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政部門出具的公司注冊登記情況證明；4、考勤記錄原件及復印件（加蓋單位公章）；5、醫(yī)療機構提供的證明材料原件及復印件，包括：首次門診病歷、出院記錄、疾病診斷書（申請工傷認定時受傷害職工尚未出院的情況下提供）、首次X線、CT、MRI報告單等。其中脊柱（頸椎、胸椎、腰椎）損傷者，需提供受傷害后一周內的磁共振報

2、告單；6、書面旁證材料（證人證言）原件兩份（兩個證人各一份），附證明人身份證復印件；7、交通事故需提供：（1）交警部門出具的道路交通事故責任認定書原件及復印件；（2）路線簡圖；（3）居住地證明（居住地所在的社區(qū)、街道、公安部門出具均可）；(4)如事故為上下班途中需提供上下班時間證明；8、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書原件及復印件；9、突發(fā)疾病死亡事故，需提供醫(yī)療機構的搶救記錄和死亡證明原件及復印件；10、在工作時間和工作場合內，因履行工作職責受到暴力傷害的，需提交公安部門的證明或者人民法院的相關法律文書原件及復印件；11、因工外出期間由于工作原因受到傷害或

3、者發(fā)生事故下落不明的需要提供公安部門或者其他相關部門的證明原件及復印件；12、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的需提供縣級以上公安部門或者其他相關部門的證明原件及復印件；13、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的需要提供革命傷殘軍人證、勞動鑒定委員會作出的舊傷復發(fā)鑒定結論原件及復印件；14、勞動保障行政部門要求提交的用以證明事故情況的其他證明材料。說明：1、以上1至6項為必備申報材料，7至14項分別為特殊情況下發(fā)生工傷或視同工傷事故申報時應當提交的附加材料，以上所有材料尺寸均要求以A4紙張大小為準。（以

4、上材料必用黑色水筆、鋼筆、中性筆填寫）2.《工傷認定簡易處理表》僅適用于簡易工傷認定申請時使用，簡易工傷認定申請需同時符合以下條件：受傷害職工已在市本級統(tǒng)籌范圍內參加工傷保險，職工受傷程度輕微達不到傷殘等級標準、且已醫(yī)療終結，醫(yī)療費用總額在2000元以下的，用人單位自事故發(fā)生之日起30日提出工傷認定申請。(申請時，需傷者一同前來)3．職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內向勞動保障行政部門提出工傷認定申請；用人單位未在規(guī)定期限內提出工傷認定申請的，在此期間發(fā)生的符合政策規(guī)定的工傷待遇等費用由用人

5、單位負擔。4.用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認定申請，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請；超出規(guī)定期限的，勞動保障行政部門將不予受理。表格下載地址：Http://hrss.zh.gov.cn/xzzx/gsrd/聯(lián)系電話：（0574）8626053686274901