醫(yī)院感染隔離預(yù)防制度

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1、醫(yī)院感染隔離預(yù)防制度隔離原則：應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，如：手衛(wèi)生、手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、安全注射等技術(shù)的應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)：1、即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要防止疾病從病人傳給醫(yī)護(hù)人員，又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳給病人；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。隔離的管理要求：1

2、、有相對(duì)固定的房間作為隔離房間，標(biāo)識(shí)清楚，限制人員探視。床頭卡上有隔離標(biāo)識(shí)：空氣傳播的隔離（黃色），飛沫傳播的隔離（粉色），接觸傳播的隔離標(biāo)識(shí)（藍(lán)色）。2、傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。同種感染性疾病、同種病原體感染的患者可安置于一室，床間距宜大于1.1米。3、采取有效措施，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者、嚴(yán)格限制探視制度；加強(qiáng)病室的消毒和管理，診療用品盡可能專用或用后消毒；醫(yī)務(wù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生等工作，各項(xiàng)操作和護(hù)理放在最后進(jìn)行。4、按傳染病室管理，嚴(yán)格終末消毒。一、空氣傳播：帶有病原

3、微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。如：開放性肺結(jié)核、麻疹、水痘等空氣傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施：1、患者的隔離：①無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治的醫(yī)院，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員、駕駛員的防護(hù)。②限制探視，減少或限制患者的活動(dòng)范圍,如需要轉(zhuǎn)運(yùn)或外出時(shí)，患者病情允許應(yīng)戴外科口罩。并通知相應(yīng)科室，采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。③嚴(yán)格病室的空氣、物體表面消毒，按傳染病室管理。④產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：①進(jìn)入病室戴帽子、口罩，有可能產(chǎn)生噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡或面罩、穿隔離衣。當(dāng)

4、接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)戴手套。②離開病室前按要求摘脫，進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體擴(kuò)散。二、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（>5um），在空氣中近距離（1M內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的疾病。如：腮腺炎、百日咳、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等經(jīng)飛沫傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施：1、患者的隔離：同空氣傳播患者的隔離。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：①1米以內(nèi)近距離操作時(shí)，應(yīng)戴帽、外科口罩，進(jìn)行有可能產(chǎn)生噴濺的診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣；當(dāng)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)戴手套。②離開病室前按

5、要求摘脫，并正確處理使用后物品，進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體擴(kuò)散。③嚴(yán)格限制探視，必要時(shí)探視者戴外科口罩，保持與患者相隔距離1米以上。三、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。如：腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等接觸傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施：1、患者的隔離：①應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，減少探視。必要時(shí)探視者應(yīng)穿隔離衣，離開前洗手。②應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，若需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)通知相應(yīng)科室，采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境物體表面的污染。③使用過的病號(hào)服和被服，應(yīng)另外放置于黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊袋口，外貼“感染”字樣，送洗衣房先浸泡消毒

6、后清洗。④加強(qiáng)病室通風(fēng)，按傳染病室管理，加強(qiáng)物體表面消毒和清潔工作，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。⑤產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：①接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。在執(zhí)行操作和進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的過程中有可能發(fā)生血液、體液、分泌物和排泄物的飛濺時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。②離開隔離病室前，應(yīng)摘除手套，洗手或手消毒。脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒。備注：1、當(dāng)患者有多種傳播途徑的疾病時(shí)，應(yīng)兼顧多種隔離措施。2、急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等疾病的隔離措施

7、按相關(guān)文件要求執(zhí)行。東陵區(qū)中心醫(yī)院感染科