醫(yī)院感染隔離預(yù)防制度

醫(yī)院感染隔離預(yù)防制度

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時(shí)間:2018-01-25

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1、醫(yī)院感染隔離預(yù)防制度隔離原則:應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施,如:手衛(wèi)生、手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、安全注射等技術(shù)的應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn):1、即要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既要防止疾病從病人傳給醫(yī)護(hù)人員,又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳給病人;3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔

2、離、空氣隔離和飛沫隔離。隔離的管理要求:1、有相對固定的房間作為隔離房間,標(biāo)識清楚,限制人員探視。床頭卡上有隔離標(biāo)識:空氣傳播的隔離(黃色),飛沫傳播的隔離(粉色),接觸傳播的隔離標(biāo)識(藍(lán)色)。2、傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。同種感染性疾病、同種病原體感染的患者可安置于一室,床間距宜大于1.1米。3、采取有效措施,管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。加強(qiáng)傳染病患者的管理,包括隔離患者、嚴(yán)格限制探視制度;加強(qiáng)病室的消毒和管理,診療用品盡可能專用或用后消毒;醫(yī)務(wù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生等工作,

3、各項(xiàng)操作和護(hù)理放在最后進(jìn)行。4、按傳染病室管理,嚴(yán)格終末消毒。一、空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。如:開放性肺結(jié)核、麻疹、水痘等空氣傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,隔離措施:1、患者的隔離:①無條件收治時(shí),應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治的醫(yī)院,并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員、駕駛員的防護(hù)。②限制探視,減少或限制患者的活動(dòng)范圍,如需要轉(zhuǎn)運(yùn)或外出時(shí),患者病情允許應(yīng)戴外科口罩。并通知相應(yīng)科室,采取有效措施,減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。③嚴(yán)格病室的空氣、物體表面消毒,按傳染病室管理

4、。④產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù):①進(jìn)入病室戴帽子、口罩,有可能產(chǎn)生噴濺時(shí),戴護(hù)目鏡或面罩、穿隔離衣。當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)戴手套。②離開病室前按要求摘脫,進(jìn)行手衛(wèi)生,防止病原體擴(kuò)散。二、飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(>5um),在空氣中近距離(1M內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的疾病。如:腮腺炎、百日咳、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等經(jīng)飛沫傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,隔離措施:1、患者的隔離:同空氣傳播患者的隔離。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù):①1米以

5、內(nèi)近距離操作時(shí),應(yīng)戴帽、外科口罩,進(jìn)行有可能產(chǎn)生噴濺的診療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣;當(dāng)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)戴手套。②離開病室前按要求摘脫,并正確處理使用后物品,進(jìn)行手衛(wèi)生,防止病原體擴(kuò)散。③嚴(yán)格限制探視,必要時(shí)探視者戴外科口罩,保持與患者相隔距離1米以上。三、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。如:腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等接觸傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,隔離措施:1、患者的隔離:①應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍,減少探視。必要時(shí)探視者應(yīng)穿隔離衣,離

6、開前洗手。②應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn),若需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)通知相應(yīng)科室,采取有效措施,減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境物體表面的污染。③使用過的病號服和被服,應(yīng)另外放置于黃色垃圾袋內(nèi),扎緊袋口,外貼“感染”字樣,送洗衣房先浸泡消毒后清洗。④加強(qiáng)病室通風(fēng),按傳染病室管理,加強(qiáng)物體表面消毒和清潔工作,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。⑤產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù):①接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí),應(yīng)戴手套。在執(zhí)行操作和進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的過程中有可能發(fā)生血液、體液、分泌物和排泄物的飛濺時(shí),應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩

7、。從事可能污染工作服的操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣。②離開隔離病室前,應(yīng)摘除手套,洗手或手消毒。脫下隔離衣,按要求懸掛,每天更換清洗與消毒。備注:1、當(dāng)患者有多種傳播途徑的疾病時(shí),應(yīng)兼顧多種隔離措施。2、急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等疾病的隔離措施按相關(guān)文件要求執(zhí)行。東陵區(qū)中心醫(yī)院感染科

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