公共營(yíng)養(yǎng)師重點(diǎn)論述題陳青霞

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1、1.根據(jù)碘的生理功能,分析在江西地區(qū)加碘鹽的意義(1)碘的生理功能:a、參與能量代謝b、促進(jìn)代謝和體格的生長(zhǎng)發(fā)育c、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育d、垂體激素作用(2)碘缺乏的原因:江西地區(qū)位處內(nèi)陸,日常食物中海產(chǎn)品較少,土壤和空氣中含碘較少,飲水中碘含量地碘,容易造成碘缺乏(3)普及加碘食用鹽的意義:(a、利于圍產(chǎn)期保健,防克汀病b、利于兒童青少年的成長(zhǎng)發(fā)育c、防止成年人地方性甲狀腺腫d、食用加碘食用鹽方便,普及率高)食鹽作為日常主要調(diào)味品,其使用率高,覆蓋面廣,價(jià)格低廉,加碘后不會(huì)改變食鹽的口感和品質(zhì)等,是碘強(qiáng)化的最佳載體。2何為膳食結(jié)構(gòu),分析不同

2、膳食結(jié)構(gòu)對(duì)健康的影響膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重。a、動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu):特點(diǎn)是能力滿足人體需要,又不至過剩。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供能比例合理來自于植物性食物的膳食纖維和來自于動(dòng)物性食物的營(yíng)養(yǎng)素均比較充足,同時(shí)動(dòng)物脂肪又不高,有利于避免營(yíng)養(yǎng)缺乏病和營(yíng)養(yǎng)過剩疾病,促進(jìn)健康。b、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu):其特點(diǎn)是谷物食品消費(fèi)量大,動(dòng)物性食品消費(fèi)量小,動(dòng)物性蛋白質(zhì)一般占蛋白質(zhì)總量的10-20%,植物性食物提供的能量占總能量近90%,該類型的膳食能量基本可滿足人體需要,但蛋白質(zhì)、脂肪攝入量均低,主要來自動(dòng)物

3、性食物的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,營(yíng)養(yǎng)缺乏病是這些國(guó)家人群的主要營(yíng)養(yǎng)問題,但以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu),膳食纖維充足、動(dòng)物性脂肪較低有利于冠心病和高脂血癥的預(yù)防。c、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu):其特點(diǎn)是提供高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)而含有膳食纖維較低,與植物型為主的膳食結(jié)構(gòu)相比,營(yíng)養(yǎng)過剩是此類膳食結(jié)構(gòu)國(guó)家人群所面臨的主要健康問題。d、地中海膳食結(jié)構(gòu):其特點(diǎn)是膳食富含植物性食物,食物加工程度低新鮮度較高食用當(dāng)季、當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的食物為主,橄欖油是主要的食用油,所占比例較高,每天使用少量、適量奶酪和酸奶,每周食用少量適量魚禽蛋,以新鮮水果作為典型的每日餐后食品,

4、甜食每周只食用幾次,每日食用幾次紅肉,大部分成年人有飲用葡萄酒的習(xí)慣,地中海地區(qū)居民心腦血管疾病發(fā)生率很低。3膳食調(diào)查的方法有哪些?各有什么特點(diǎn)?(1)稱重法:是對(duì)某一膳食單位消耗的食物全部稱重的方法。它很準(zhǔn)確,但是費(fèi)時(shí)費(fèi)力,不是和大規(guī)模調(diào)查,適用于家庭,個(gè)人或者團(tuán)體(2)記賬法:是根據(jù)賬目的記錄得到調(diào)查對(duì)象的膳食情況來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的一種膳食調(diào)查方法,常和稱重法一起應(yīng)用,簡(jiǎn)單易行,省時(shí)、人、物;但是時(shí)間段不夠準(zhǔn)確,代表性有影響。它適用于賬目清楚的機(jī)關(guān)、部隊(duì)、學(xué)校(3)24h回顧法:是通過訪談的形式收集膳食信息調(diào)查方法,通過詢問被調(diào)查者過去

5、24h實(shí)際的膳食視情況,可對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)。它簡(jiǎn)單易行,省時(shí)、人、物;但是主觀,不太準(zhǔn)確,回憶偏倚,適合于家庭,個(gè)人(4)化學(xué)分析法:是將調(diào)查對(duì)象的一日份全部熟食收集齊全,在實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行化學(xué)分析,測(cè)定其中能量和各種營(yíng)養(yǎng)素含量的方法。最準(zhǔn)確,但是費(fèi)時(shí)、力、財(cái)。一般用于科研、治療膳食(5)食物頻率法:是估計(jì)被調(diào)查者在指定的一定時(shí)期內(nèi)吃某些食物頻率的一種方法。對(duì)此應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕、應(yīng)答率高、經(jīng)濟(jì)方便,調(diào)查長(zhǎng)期,但是量化不準(zhǔn)確、會(huì)出現(xiàn)遺漏,適合研究個(gè)人膳食習(xí)慣與某些慢性疾病的關(guān)系4論述皮褶厚度測(cè)量的部位,操作要點(diǎn)及調(diào)查意義皮褶厚度是衡量個(gè)體

6、營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度的較好指標(biāo),主要表示皮下脂肪厚度,可間接反映人體肥胖與否,反映人體皮下脂肪含量與全身脂肪含量有一定線性關(guān)系,可以通過測(cè)量皮褶厚度推算全身脂肪含量,WTO推薦選用肩胛下角、肱三頭肌、臍旁三個(gè)測(cè)量點(diǎn),通過測(cè)量不同部位皮褶厚度可以反映人體脂肪分布情況,肱三頭肌皮褶厚度可以反映肌肉水平皮褶厚度測(cè)量操作要點(diǎn)(以肱三頭肌部位為例):1.受試者自然站立,受測(cè)部位充分暴露2.測(cè)試者站在被測(cè)者的后面,找到肩峰與尺骨鷹嘴并用油性筆在上比后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線的中點(diǎn)3.在標(biāo)記處上方約2cm處垂直用左手拇指食指中指將皮膚和皮下組織夾提起來4.

7、右手握皮褶計(jì),在該點(diǎn)下方1cm處用皮褶計(jì)測(cè)量其厚度,測(cè)量時(shí)皮褶計(jì)與上臂垂直,把右拇指松開皮褶計(jì)卡鉗板,使鉗尖部分充分夾住皮褶,5.在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù),記錄以毫米為單位精確至0.1mm6.連續(xù)測(cè)兩三次,取平均值上臂肱二頭肌、肩胛下角及臍旁位測(cè)量時(shí),找到測(cè)量點(diǎn),操作同該法5判斷成人肥胖的指標(biāo)?談?wù)勥@些指標(biāo)內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)肥胖是由于長(zhǎng)期攝入能量過多,超過機(jī)體能量消耗,大量多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪,過度積累而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病判斷指標(biāo)有:a、體質(zhì)指數(shù)(BMI)是世界衛(wèi)生組織推薦國(guó)際統(tǒng)一使用的肥胖判斷方法。BMI=kg/m^2,當(dāng)BMI在

8、18.5-23.9時(shí)為正常,大于等于24為超重,大于等于28為肥胖。b、腰圍(WC)用于測(cè)定肥胖分布異常的指標(biāo),腹部脂肪過度積聚危害最大,稱作向心性肥胖,判斷標(biāo)準(zhǔn)男大于94,女大于80c、腰臂

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