2012年髕骨骨折優(yōu)勢(shì)病種分析_評(píng)估_總結(jié)

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1、2012年重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種髕骨骨折診療方案分析、總結(jié)、評(píng)估、優(yōu)化2012年在2011年的基礎(chǔ)上,髕骨骨折的中醫(yī)診療方案進(jìn)一步完善,并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)一步下降?,F(xiàn)就方案實(shí)施一年來的情況分析總結(jié)如下:1.臨床療效與特色指標(biāo)的分析與評(píng)價(jià)1.1臨床療效2012年共收治髕骨骨折病人121例,其中風(fēng)寒濕痹髕骨骨折病人95例。121例病人中,中醫(yī)辯證屬風(fēng)寒濕痹證95例,氣滯血瘀證10例,風(fēng)濕熱痹證3例,肝腎陰虛13例。按手術(shù)方案治療121例,中醫(yī)藥治療率100%.1.2特色指標(biāo)的分析與評(píng)價(jià)髕骨骨折主要是用中醫(yī)的中藥湯液內(nèi)服和藥酒涂擦和西醫(yī)抗炎治療,另輔以中藥制劑的熏洗及外敷,中醫(yī)藥治療率達(dá)100%,驗(yàn)證

2、了中醫(yī)藥的特色指標(biāo),該方案在確保臨床療效的同時(shí),凸顯了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),提升了中醫(yī)藥的特色指標(biāo)。2.術(shù)后疼痛分析2012年與2011年疼痛數(shù)據(jù)比較術(shù)后疼痛平均積分(VAS)行走時(shí)時(shí)疼痛平均積分(VAS)201256201178經(jīng)過2年的臨床實(shí)踐和補(bǔ)充完善,2012年髕骨骨折的中醫(yī)診療方案比較完善,切合臨床,特色明顯,2012年繼續(xù)沿用2011年髕骨骨折的中醫(yī)診療方案。但是,至今為止,如何更加有效地治療痔術(shù)后并發(fā)癥仍然是骨傷病學(xué)科的一項(xiàng)重要課題,中醫(yī)藥對(duì)痔術(shù)后并發(fā)癥的治療有顯著的療效,要充分運(yùn)用中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和療法,不斷降低髕骨骨折術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。該方案的實(shí)施進(jìn)一步提升了中醫(yī)藥的特

3、色指標(biāo),凸顯了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),提高了臨床療效,降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。3.優(yōu)化:術(shù)后疼痛、長(zhǎng)期恢復(fù)效果不好術(shù)后常見并發(fā)癥,是許多患者畏懼手術(shù)的重要原因,科室人員應(yīng)不斷向上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2012年重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種髕骨骨折診療方案總結(jié)2012年收治的髕骨骨折病人,嚴(yán)格按照鳳慶縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科2011年修訂的優(yōu)勢(shì)病種髕骨骨折的診療方案實(shí)施,現(xiàn)就方案實(shí)施一年來的情況分析總結(jié)如下:1.臨床療效與特色指標(biāo)的分析與評(píng)價(jià)1.1臨床療效2012年共收治髕骨骨折病人163例,其中風(fēng)寒濕痹髕骨骨折病人123例。163例病人中,中醫(yī)辯證屬風(fēng)寒濕痹證123例,氣滯血瘀證30例,風(fēng)濕熱痹證3例,肝腎陰虛7例。

4、按手術(shù)方案治療75例,中醫(yī)藥治療率100%.1.2特色指標(biāo)的分析與評(píng)價(jià)髕骨骨折主要是用中醫(yī)的中藥湯液內(nèi)服和藥酒涂擦和西醫(yī)抗炎治療,另輔以中藥制劑的熏洗及外敷,中醫(yī)藥治療率達(dá)100%,驗(yàn)證了中醫(yī)藥的特色指標(biāo),該方案在確保臨床療效的同時(shí),凸顯了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),提升了中醫(yī)藥的特色指標(biāo)。2.并發(fā)癥的分析髕骨骨折尤其是風(fēng)寒濕髕骨骨折術(shù)后容易造成術(shù)后長(zhǎng)期行走疼痛、并發(fā)癥,不僅給患者帶來痛苦,而且影響傷口愈合,為了降低這些并發(fā)癥,我科不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充分運(yùn)用中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和療法,與2011年度對(duì)比,明顯降低術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下:2012年與2011年各種數(shù)據(jù)比較住院時(shí)間(天)疼痛延

5、遲愈合出血2012年146.6%9.6%2.4%2%2011年16.9%9.2%2.7%2.3%通過與2011年數(shù)據(jù)對(duì)比,出血比例有所下降。另外經(jīng)過中醫(yī)辨證論治和配合術(shù)后給服用中藥湯液使用改善肛門局部微循環(huán)的藥物,患者術(shù)后水腫、傷口愈合遲緩的發(fā)生率減少。盡管運(yùn)用中醫(yī)藥在治療髕骨骨折術(shù)后并發(fā)癥方面取得了一定的療效,但髕骨骨折術(shù)后其他癥狀尚需改善,今后需進(jìn)一步探討中醫(yī)活血化瘀、祛風(fēng)除寒藥物在髕骨骨折術(shù)后恢復(fù)期的運(yùn)用。另外,在非藥物中醫(yī)療法方面仍然欠缺。此外,科室經(jīng)驗(yàn)方、特色療法方面總結(jié)較少。今后要進(jìn)一步總結(jié)本科特色治療方案,經(jīng)驗(yàn)治療,在細(xì)節(jié)方面完善,要體現(xiàn)出本科室治療的特色優(yōu)勢(shì)。根據(jù)新技

6、術(shù)的學(xué)習(xí)應(yīng)用不斷更新完善診療方案。3.小結(jié):術(shù)后疼痛、復(fù)發(fā)率高是痔術(shù)后常見并發(fā)癥,是許多患者畏懼手術(shù)的重要原因,加大對(duì)中醫(yī)藥的研究,凸顯了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),提高了臨床療效,降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,根據(jù)科室中醫(yī)診療方案制定考核措施。2012年重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種髕骨骨折臨床難點(diǎn)及解決方案一、確定難點(diǎn)及確定理由1.確定難點(diǎn)a)髕骨骨折術(shù)后行走疼痛。b)創(chuàng)面愈合延遲2.難點(diǎn)分析(1)部分患者在痔瘡手術(shù)康復(fù)后期常常出現(xiàn)行走疼痛、創(chuàng)面愈合延遲。這是由于失去了滑膜的保護(hù)作用,血液運(yùn)行不暢造成的。如何將損傷降到最小,關(guān)鍵在于術(shù)者采取的術(shù)式和實(shí)施手術(shù)的細(xì)致程度。中醫(yī)認(rèn)為,術(shù)后損傷膝關(guān)節(jié)局部血脈,氣血運(yùn)行不

7、暢,膝關(guān)節(jié)局部經(jīng)脈不通,則有疼痛;氣機(jī)不暢則血液運(yùn)行不暢,故疼痛傷口愈合不好。二.難點(diǎn)解決辦法1.不斷改進(jìn)手術(shù)方法減少創(chuàng)面的損傷。1)針對(duì)髕骨骨折需要采取針對(duì)膝關(guān)節(jié)核本身的治療方法,藥酒具有局部活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)散寒的作用,可以取得良好的療效。2.針對(duì)疼痛問題加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛治療:局部注射長(zhǎng)效麻醉的基礎(chǔ)上,配合耳穴壓子鎮(zhèn)痛等。

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