xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)

《xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、XX年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)XX年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié) 　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是完善社會保障體系，構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。為確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利實施，使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策家喻戶曉，區(qū)人事勞動和社會保障局精心組織，周密部署。認(rèn)真做好XX年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保醫(yī)保工作。至XX年十月底全區(qū)共參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有*****人，其中社區(qū)居民參保***人，在校學(xué)生參保***人。居民參保率***，在校學(xué)生參保率***%。平均參保率達(dá)到***%。目前已經(jīng)手工核銷給付95份。住院費用合計1042068.58元，醫(yī)療保險基金支付3

2、01899.15元。報銷比例為28.97%。 一.工作開展情況 　　1.精心組織，加強宣傳，增強醫(yī)療保險工作的影響力 　　.在組織建設(shè)上我們成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦公室，社保局局長主抓，專人負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)配備醫(yī)保專管員，制定了各項工作制度。 　　(2）.在宣傳方面，我們開展了多方面、多層次的宣傳工作，通過媒體宣傳報道，召開了多種形式的會議。以社區(qū)為平臺，實現(xiàn)宣傳政策家喻戶曉。形成經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，經(jīng)辦機構(gòu)、學(xué)校聯(lián)動工作機制。將《承德市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳單》1.5萬余份、居民醫(yī)保在校學(xué)生宣傳資料

3、2萬余份發(fā)放到社區(qū)居民和在校學(xué)生手中。在街道、社區(qū)繁華地段張貼宣傳海報200份，制作永久廣告宣傳牌22塊。讓城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策走進(jìn)千家萬戶，人人皆知，形成促進(jìn)參保的良好氛圍。 　　.積極開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策咨詢活動。組織相關(guān)工作人員到人員密集地段開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策咨詢活動。采取懸掛橫幅標(biāo)語、發(fā)放宣傳單等形式，向行人宣傳和講解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項相關(guān)政策。 　　2.加強學(xué)習(xí)，強化管理，努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 　　.多次召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)專管員員培訓(xùn)會，為具體工作人員詳細(xì)講解參保范圍、報銷比

4、例、報銷范圍、報銷流程等業(yè)務(wù)知識，讓他們都能夠熟練掌握和運用政策，為參保人員提供政策宣傳和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。 　　.在社區(qū)廣告蘭和樓道口等顯著位置張貼繳費通知，提醒居民及時繳費。對于不及時繳費和有退保想法的居民，由社區(qū)干部和醫(yī)保專管員入戶做參保人的工作。以確保參保人繳費。對于偏遠(yuǎn)地區(qū)沒有銀行繳費網(wǎng)點和行動不便的參保人，由社區(qū)醫(yī)保專管員代收醫(yī)保繳費，集中到銀行辦理。與銀行溝通，開設(shè)醫(yī)保繳費專用窗口，方便參保人順利繳費。 　　.建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)-社區(qū)專管員-“樓長、片長”聯(lián)系方式，及時傳遞醫(yī)保信息。引導(dǎo)居民按醫(yī)保政策就醫(yī)，減少

5、居民報銷困難。對于出險需要手工報銷費用的，及時報送醫(yī)保中心，讓居民最短的時間內(nèi)拿到報銷費用，增強連續(xù)參保信心。 二、存在的困難和問題 　　1、居民認(rèn)知度和參保積極性不高，參保率均低于預(yù)期，沒有實現(xiàn)“全覆蓋..由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險還是新鮮事物，部分居民對這項工作沒有充分了解，自愿參保還需要一個過程。部分居民將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行比較：在繳費方面與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，在費用報銷比例方面與職工醫(yī)療保險比較。這樣得出的片面結(jié)論是顯而易見的。 　　.一些人將作為國家保障政策的居民醫(yī)療保險與商業(yè)保險

6、等同。致使人們對“保險”二字有些敏感。 　　.相對經(jīng)濟富裕地區(qū)參保率反而低。居民無防患于未然的意識。認(rèn)為有病就自己花錢治療，若沒病每年繳納的保費就浪費了。 　　2.特殊人員存在參保矛盾.部分納入職工序列的人員，因家庭經(jīng)濟困難等原因，未及時繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，強烈要求參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。但由于醫(yī)保管理信息系統(tǒng)的限制，無法錄入系統(tǒng)而不能參保。 　　.目前各級財政對低保人員、殘疾人員和低收入60周歲以上老年人的補助力度較大，其他普通參保人不做額外財政補助?！斑吘壢丝凇眳⒈７e極性不高。 　　.在校學(xué)生中農(nóng)村戶籍的學(xué)生。均

7、以戶籍為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。而且居民醫(yī)保和新農(nóng)合不能同時報銷。這部分學(xué)生的擴面工作難度較大。 　　3.醫(yī)療系統(tǒng)對醫(yī)保政策支持力度不夠，實際報銷時達(dá)不到或遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期的比例醫(yī)療機構(gòu)在經(jīng)濟利益驅(qū)使下超范圍檢查、用藥，用昂貴藥品，增加患者自費部分的費用，降低實際報銷比例。過度市場化的醫(yī)療衛(wèi)生體制,給醫(yī)療保險制度制造了諸多的困境。 　　4.管理的問題城鎮(zhèn)居民群體特殊、居住點分散、流動性強。城鎮(zhèn)居民不象城鎮(zhèn)職工那樣以單位形式整體參保,組織參保的難度很大。 　　醫(yī)保審批手續(xù)過于繁瑣，特殊診療需要由接診醫(yī)師、科主任，醫(yī)院醫(yī)保辦、

8、參保社區(qū)或?qū)W校、醫(yī)保中心多方審批方可報銷。這些手續(xù)對于很多居民辦理是相當(dāng)困難的。 　　5.醫(yī)保政策本身不足城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用和住院費用報銷比例相對較低，導(dǎo)政策吸引力不足。 三、進(jìn)一步推行政策，提高參保率的措施 　　1.加強宣傳、營造參保氛圍，利用各種媒體發(fā)布信息及發(fā)放宣傳資料等手段，加大宣傳力度，使醫(yī)保政策家