成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)手冊2

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1、人身傷害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則中華人民共和國公安部GB/T521-20041范圍本準(zhǔn)則規(guī)定了人體損傷后受傷人員誤工損失日評定的原則、方法和內(nèi)容。本準(zhǔn)則適用于人身傷害賠償案件中受傷人員誤工損失日的評定。2總則2.1目的本準(zhǔn)則的目的是為人身傷害受傷人員誤工損失日的確定提供評定依據(jù)。2.2評定原則人身傷害受傷人員誤工損失日的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)結(jié)合治療方法及效果,全面分析,綜合評定。2.3鑒定人應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師職稱以上或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。3定義3.1人身傷害受傷人員誤工損失日指人體損傷后經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的

2、治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時(shí)間。3.2臨床治療指在醫(yī)院、診所進(jìn)行的臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治療。4頭部損傷4.1頭皮血腫4.1.1頭皮下血腫10~15日4.1.2帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫范圍較小,經(jīng)加壓包扎即可吸收自愈15~30日4.1.3帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫范圍較大,需穿刺抽血和加壓包扎者25~60日4.2頭皮裂傷4.2.1鈍器創(chuàng)口長度≤6cm、銳器創(chuàng)口累計(jì)長度≤8cm30日4.2.2鈍器創(chuàng)口長度>6cm、銳器創(chuàng)口長度>8cm45~60日4.3頭皮撕脫傷4.3.1撕脫面積≤20㎝260~90日4.3..2撕脫面積>2

3、0㎝2,不伴有失血性休克征象90~120日4.3.3撕脫面積>20㎝2,伴有失血性休克征象90~120日4.4頭皮缺損4.4.1頭皮缺損≤10㎝230~60日4.4.2頭皮缺損>10㎝2根據(jù)臨床治療情況確定4.5顱蓋骨骨折4.5.1顱蓋骨線狀骨折30~60日4.5.2顱蓋骨凹陷骨折/多發(fā)粉碎骨折4.5.2.1不需要手術(shù)整復(fù)者90日4.5.2.2需手術(shù)整復(fù)者120日4.6顱底骨折4.6.1顱底骨折,無腦脊液漏和神經(jīng)損傷60日4.6.2顱底骨折,有腦脊液漏,未經(jīng)手術(shù)自愈者90日4.6.3顱底骨折,有腦脊液漏和神經(jīng)損傷,需手術(shù)者120日4.7閉合型顱腦

4、損傷4.7.1輕型4.7.1.1損傷當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙,有主訴癥狀,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無客觀體征30日4.7.1.2損傷當(dāng)時(shí)有意識(shí)障礙,伴有逆行性遺忘,無顱骨骨折,無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,但有主訴癥狀60日4.7.1.3損傷致顱骨骨折,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征,頭顱CT無腦實(shí)質(zhì)損害,但有主訴癥狀,腦電圖有輕度異常90日4.7.2中型90~180日4.7.3重型根據(jù)臨床治療情況確定4.7.4嚴(yán)重型根據(jù)臨床治療情況確定4.8開放型顱腦損傷4.8.1開放型顱腦損傷不伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者30~90日4.8.2開放型顱腦損傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征者根據(jù)臨床治療情況確定4.9顱腦

5、損傷并發(fā)癥及后遺癥4.9.1顱骨缺損,需行顱骨修補(bǔ)術(shù)者根據(jù)臨床治療情況確定4.9.2顱腦損傷出現(xiàn)癲癇者根據(jù)臨床治療情況確定4.9.3外傷性智力損傷者根據(jù)臨床治療情況確定4.9.4外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇炎根據(jù)臨床治療情況確定4.9.5化膿性頭皮感染及顱骨骨髓火根據(jù)臨床治療情況確定4.9.6化膿性腦膜炎根據(jù)臨床治療情況確定4.9.7腦膿腫根據(jù)臨床治療情況確定4.9.8顱腦損傷后功能性障礙根據(jù)臨床治療情況確定5面部損傷5.1眼部損傷5.1.1眼瞼損傷5.1.1.1眼瞼血腫15日5.1.1.2眼瞼裂傷,不伴有其它癥狀20~30日5.1.1.3眼瞼裂傷致眼瞼

6、閉合不全,上瞼下垂30日5.1.1.4眼瞼損傷致或眼瞼內(nèi)、外翻需行手術(shù)治療90日5.1.2眼肌損傷(包括直接損傷或外傷引起的眼肌麻痹)30日5.1.3淚器損傷5.1.3.1淚小管、淚囊、灈腺損傷30~45日5.1.3.2鼻淚管損傷,無手術(shù)指征者30~45日5.1.3.3鼻淚管損傷,有手術(shù)指征者根據(jù)臨床治療情況而定5.1.4結(jié)膜損傷5.1.4.1出血或充血,能自行吸收者15~30日5.1.4.2后遺瞼球粘連伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙45~60日5.1.5角膜損傷5.1.5.1角膜損傷無后遺癥10~15日5.1.5.2角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥需行角膜移植術(shù)60~90

7、日5.1.5.3角膜損傷伴嚴(yán)重后遺癥根據(jù)臨床治療情況而定5.1.6虹膜睫狀體損傷5.1.6.1外傷性虹膜睫狀體炎30~60日5.1.6.2瞳孔永久性散大;虹膜根部離斷30~60日5.1.6.3前房出血30~60日5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植術(shù)60~90日5.1.6.5睫狀體脫離根據(jù)臨床治療情況而定5.1.7鞏膜裂傷5.1.7.1單純鞏膜裂傷45~60日5.1.7.2角鞏膜裂傷,伴眼內(nèi)容物脫出120日5.1.8晶狀體損傷5.1.8.1晶狀體脫位60~90日5.1.8.2外傷性白內(nèi)障120日5.1.9玻璃體出血或需行玻璃體切割術(shù)120

8、日5.1.10眼底損傷5.1.10.1視網(wǎng)膜震蕩、出血30日5.1.10.2視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜脫離根據(jù)臨床治療情況而定5.1.10.3黃

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