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1、人感染H7N9禽流感防治知識 1、什么是禽流感? 答:禽流感主要是指禽類動物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原體類型的不同,禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率均高,被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疾病,我國將其列為一類動物疾病?! ?、什么是人感染禽流感? 答:由于種屬屏障,禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人,既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,病狀表現(xiàn)各不相同,可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡,人感染高致病性禽流感病毒后常表
2、現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀,往往很快發(fā)展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫綜合征和全身器官衰竭,甚至死亡?! ?、什么是H7N9禽流感病毒? 答:流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1—16種亞型,根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1—9種亞型,理論上HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。目前已經(jīng)確認(rèn)感染人的禽流感病毒有135種。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),在荷蘭、
3、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情,但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。此次上海市、安徽省、江蘇省和浙江省等地區(qū)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)病例感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽流感病毒?! ?、人感染禽流感后常見的臨床表現(xiàn)是什么?H7N9禽流感感染病例的臨床表現(xiàn)有何不同? 答:人感染禽流感后潛伏期一般為7天以內(nèi)。早期癥狀與普通流感非常相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,少數(shù)患者可見眼結(jié)膜炎。大多數(shù)患者病程短、恢復(fù)快、愈后良好且不留后遺癥,但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療不及時的患者病情會迅速發(fā)展成進(jìn)
4、行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征,如不及時治療,會導(dǎo)致死亡?! ∧壳按_診的H7N9禽流感感染病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有發(fā)熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5—7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進(jìn)行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡?! ∧壳皩υ摷膊∨R床特征的認(rèn)識還很有限,該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累,對該疾病的認(rèn)識將會發(fā)生變化?! ?、人禽流感病毒傳染源是什么?本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是否有不同? 答:人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸病禽,
5、即病禽的分泌物或排泄物通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播于人?! 〈舜稳烁腥镜腍7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒,既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類,但截至目前,確診病例的具體感染來源尚不清楚?! ?、人禽流感的傳播途徑是什么?答:人禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播,通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接觸病毒毒株也可被感染。一是經(jīng)病禽飛沫在空氣中傳播。病禽咳嗽和鳴叫時噴射出帶有病毒的飛沫在空氣中漂浮,人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感。二是經(jīng)過消化道感染。進(jìn)食病禽的肉及其制品、禽蛋,病禽污染的水、食物,用
6、病禽污染的食具、飲具,或用被污染的手拿東西吃,受到傳染而發(fā)病。三是經(jīng)過損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染病毒而發(fā)病?!?、人禽流感病毒的抵抗力如何? 答:禽流感病毒對熱比較敏感,當(dāng)病毒加熱到100℃經(jīng)過1分鐘就會滅活,同時它對干燥、紫外線也敏感,常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性?! ?、吃煮熟的禽肉、蛋會被傳染嗎? 答:人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后,病毒可被殺死,傳播的可能性較小,目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用,病毒就可能進(jìn)入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽,則不排除染
7、病風(fēng)險?!?、人禽流感的易感人群是哪些人? 答:一般認(rèn)為,任何年齡均具有易感性,但12歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。與活家禽有近距離接觸的人士較易受感染,其中的老年人、兒童,或長期病患者,較容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎等?!?0、人感染上人禽流感后該怎么辦? 答:禽流感病毒引起的流感病情,比一般流感嚴(yán)重,患者需要留院治療,多休息,多飲水。某些抗病毒藥物對病情可能有效,但這些藥物有不良副作用,必須聽從醫(yī)生指示,小心使用。兒童避免使用阿司匹林,以防發(fā)生Reye綜合征。 11
8、、如何預(yù)防人感染禽流感? 答:關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式,這樣才能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病?! 。?)保持室內(nèi)空氣流