藥物相互作用的試題

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1、一、最佳選擇題1、關(guān)于藥物制劑配伍變化的錯誤敘述為A.配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化B.藥理學(xué)方面的配伍變化又稱為療效配伍變化C.藥物配伍后在體內(nèi)相互作用，產(chǎn)生不利于治療的變化，屬于療效配伍禁忌D.物理配伍變化往往導(dǎo)致制劑出現(xiàn)產(chǎn)氣現(xiàn)象E.易產(chǎn)生物理配伍變化的藥物制劑若改變制備條件可防止配伍變化的發(fā)生【正確答案】：D改善制備條件，可以防止與吸濕性很強的藥物或者制劑配伍時放生潮解、液化等物理變化。2、下列哪種方法不屬于防止物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法A.改變貯存條件B.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇〤.改變藥物的

2、調(diào)配次序D.調(diào)整溶液的pH值E.用螺內(nèi)酯可消除安定劑與殺蟲劑藥物的毒性【正確答案】：E“用螺內(nèi)酯可消除安定劑與殺蟲劑藥物的毒性”這句話本身沒有問題。但應(yīng)注意一點：題目要求的是“防止物理化學(xué)配伍禁忌”。螺內(nèi)酯消除安定劑與殺蟲劑的毒性，應(yīng)屬于藥理配伍禁忌。因此，此題答案為E。E屬于藥理的配伍變化，不是物理化學(xué)的配伍變化。教材中并沒有例舉這個例子，但是有物理配伍變化的概念，在教材P330.藥理的配伍變化藥理的配伍變化是指藥物配伍使用后，它們的體內(nèi)過程相互影響，造成藥理作用的性質(zhì)、強度、副作用、毒性等的變化。又稱為

3、療效的配伍變化，或藥物相互作用，這部分內(nèi)容將在藥理學(xué)知識中加以闡述。3、下列不屬于物理化學(xué)配伍變化研究具體方法的是A.測定產(chǎn)生配伍變化溶液的pHB.測定配伍過程中有無新物質(zhì)產(chǎn)生C.通過藥效學(xué)試驗了解藥效變化D.測定配伍后制劑的粒度變化E.測定配伍后藥物的含量變化【正確答案】：CC屬于藥理的配伍變化!而不是物理化學(xué)配伍變化！物理化學(xué)配伍變化的實驗方法包括直接試驗法：將臨床應(yīng)用的藥物按臨床要求配伍后觀察研究其配伍變化情況。并可進一步通過紫外分光光度掃描，GC，HPLC等方法觀察有無新物質(zhì)產(chǎn)生。此題題干關(guān)于不屬于

4、物理化學(xué)配伍變化研究具體方法。4、藥物配伍后產(chǎn)生渾濁與沉淀的原因不包括A.pH改變B.發(fā)生水解C.復(fù)分解產(chǎn)生沉淀D.生物堿鹽溶液的沉淀E.藥物氧化、還原【正確答案】：E變色:藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化?；鞚岷统恋?液體劑型配伍應(yīng)用時，若配伍不當，可能發(fā)生混濁或沉淀。(1)pH改變產(chǎn)生沉淀：由難溶性堿或難溶性酸制成的可溶性鹽，它們的水溶液常因pH值的改變而析出沉淀，如水楊酸鈉或苯巴比妥鈉的水溶液遇酸或酸性藥物后，會析出水楊酸或巴比妥酸。生物堿可溶性鹽的水溶液

5、遇堿或堿性藥物后，則會析出難溶性堿的沉淀。(2)水解產(chǎn)生沉淀：如苯巴比妥鈉溶液因水解反應(yīng)能產(chǎn)生無效的苯乙基乙酰脲沉淀。硫酸鋅在中性或弱堿性溶液中，易水解生成氫氧化鋅沉淀。故硫酸鋅滴眼劑中，常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，以防止硫酸鋅水解。(3)生物堿鹽溶液的沉淀：大多數(shù)生物堿鹽的溶液，當與鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或烏洛托品等相遇時，能產(chǎn)生沉淀。黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀。(4)復(fù)分解產(chǎn)生沉淀：無機藥物之間可由復(fù)分解而產(chǎn)生沉淀。如硫酸鎂溶液遇可溶性鈣鹽、碳酸氫鈉或某些堿性較強的溶液時，均能產(chǎn)生沉淀。

6、又如硝酸銀遇含氯化物的水溶液時即產(chǎn)生沉淀。溶解度改變:不同性質(zhì)溶劑的制劑配合在一起，常因藥物在混合溶液中的溶解度變小而析出沉淀。由以上可知，此題應(yīng)選E.藥物分解產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化,不屬于藥物配伍后產(chǎn)生渾濁與沉淀的原因。5、藥物配伍后產(chǎn)生顏色變化的原因不包括A.氧化B.還原C.分解D.吸附E.聚合【正確答案】：D配伍后發(fā)生顏色反應(yīng)時因為化學(xué)反應(yīng)，而吸附是個物理過程。藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化。易氧化藥物與pH值較高的藥物配伍時，容易變色，這在分子結(jié)

7、構(gòu)中含有酚羥基的藥物中較為常見。例如維生素C與煙酰胺即使干燥粉末混合也會產(chǎn)生橙紅色。多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后會逐漸變成粉紅至紫色。含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。此外，變色現(xiàn)象也可發(fā)生在某些固體制劑的配伍，如碳酸氫鈉或氧化鎂粉末能使大黃粉末變?yōu)榉奂t色，氨茶堿或異煙肼與乳糖粉末混合變成黃色，這種變色現(xiàn)象在光照射、高溫、高濕環(huán)境中反應(yīng)更快。6、下列不屬于化學(xué)配伍變化的是A.變色B.分解破壞療效下降C.發(fā)生爆炸D.乳滴變大E.產(chǎn)生降解物【正確答案】：DD屬于物理變化產(chǎn)生化學(xué)配伍變化的原因很復(fù)雜，可能由

8、于氧化、還原、分解、水解、復(fù)分解、縮合、聚合等反應(yīng)所產(chǎn)生。反應(yīng)的后果可以觀察到變色、混濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等，另外療效改變、產(chǎn)生毒副作用等觀察不到的情況更應(yīng)引起注意。包括：分解破壞、療效下降---許多藥物在固體狀態(tài)或溶液中加入一定的穩(wěn)定劑時，處于較穩(wěn)定的狀態(tài)，但當與一些藥物制劑配伍后，原來的條件如pH、離子強度、溶劑等發(fā)生變化而變得不穩(wěn)定。如維生素B12與維生素C混合制成溶液時，B12的效價顯著降低。乳酸環(huán)丙