常見藥物之間的相互作用

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1、常見藥物之間的相互作用：藥物之間的相互作用有的對人體有利，有的對人體有害，所以我們應(yīng)該了解藥物相互作用的結(jié)果，趨利避害，指導(dǎo)病人合理用藥?，F(xiàn)總結(jié)幾點常用的相互作用如下。　　關(guān)鍵詞:常見藥物相互作用　　　　monmedicinemutualfunction　　LiuXuejuCuiShufen　　Abstract:Betedicinemutualfunctionhasisadvantageoustothehumanbody,someareharmfultothehumanbody,therefore

2、edicineaffectsmutuallytheresult,makesuseoffavorableconditionsandavoidunfavorableconditions,instructsthepatienttoapplydrugsreasonably.PresentlysummarizesseveralmonlyusedmutualfunctionasfolloonmedicineAffectsmutually　　【】R91【】A【】1008-1879(2010)12-0055-01

3、　　　　藥物之間的相互作用有的對人體有利，有的對人體有害，所以我們應(yīng)該了解藥物相互作用的結(jié)果，趨利避害，指導(dǎo)病人合理用藥。現(xiàn)總結(jié)幾點常用的相互作用如下：　　1抗生素類藥物　　1.1青霉素。①氯霉素、紅霉素、四環(huán)素、磺胺類可干擾青霉素的活性；②丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥減少青霉素的腎小管分泌而延長本品的血清半衰期；③青霉素可增強(qiáng)華法令的抗凝作用；④利多卡因可促進(jìn)其吸收，但不影響其生物利用度?！　?.2氨芐西林。對阿米卡星有顯著影響，而丙磺舒可增加其血液濃度?！　?.3阿米卡星。甲氧芐

4、氨嘧啶影響其消除，替硝唑使其生物半衰期（T1/2）、血藥濃度——時間曲線下面積（AUC）、藥物消除率（CI）下降?！　?.4阿奇霉素。能提高茶堿在血漿中的濃度，可使三唑侖降解減少，而使三唑侖的物理作用增強(qiáng)，可提高細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥如卡馬西平、特非那汀、環(huán)孢素、苯妥英鈉的作用水平。　　2中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物　　2.1阿司匹林。①與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同時作用療效并不加強(qiáng)，因為本品可降低其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的生物利用度；②堿化尿液藥物如碳酸氫鈉等抗酸藥長期大量應(yīng)用可增加本品尿中的排泄速度，使阿司

5、匹林的血藥濃度降低，但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物時，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平；③糖皮質(zhì)激素類藥物可增加水楊酸鹽的排泄，同時為了維持本品的血藥濃度必要時應(yīng)增加本品的劑量，但應(yīng)注意避免長期聯(lián)合應(yīng)用這兩類藥物，因為能增加胃潰瘍和出血的危險性。④在口服降糖藥物或應(yīng)用胰島素時，應(yīng)避免與阿司匹林及其制劑同時服用，因為阿司匹林可使降糖藥物的降糖效果加強(qiáng)和加速，可造成低血糖?！　?.2地西泮。①在與其他中樞抑制藥合用時可增加對呼吸系統(tǒng)的抑制作用。②與全身麻醉藥如氯胺酮、中樞降壓藥可樂定、鎮(zhèn)痛

6、藥吩噻嗪類、單胺氧化酶A型藥物和三環(huán)類抗抑郁藥合并應(yīng)用時，可彼此增加療效。③與抗高血壓藥和利尿性降壓藥合用時，可使降壓作用增強(qiáng)。④與甲氰咪胍、普萘洛爾合用時，可降低后者療效。⑤與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。⑥與地高辛合用時可增加地高辛的血藥濃度而導(dǎo)致中毒?！　?作用與循環(huán)系統(tǒng)的藥物　　3.1硝苯地平。與蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃度苷類、苯妥英鈉、奎尼丁、華法林同用時，這些藥物的游離濃度常發(fā)生改變?！　?.2地高辛。①與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼、依他尼酸等通用時，可

7、以起低血鉀而致洋地黃中毒。②與制酸藥如三硅酸鎂或止瀉吸附藥如白陶土、果膠等和其他陰離子交換樹脂如柳氮磺砒啶與對氨基水楊酸同用時，可抑制洋地黃強(qiáng)心苷吸收而致強(qiáng)心苷作用減弱。③與奎尼丁同用可使本品血藥濃度提高約1倍，兩藥同用時應(yīng)酌減地高辛用量的1/2~1/3。④與維拉帕米、地爾硫卓合用，由于降低腎及全身對地高辛的清除率而提高其血藥濃度，可引起嚴(yán)重的心動過緩。⑤螺內(nèi)酯可延長本品半衰期，需調(diào)整劑量或給藥時間。⑥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。