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1、http://www.qiuyi.cn/腦供血不足診治指南疾病簡介: 腦供血不足(Brainblood-supply)是指人腦某一局部的血液供應不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關。 分類 臨床上將腦供血不足分為急性和慢性,急性腦供血不足(急性腦缺血)是老年人的常見病,臨床已較重視,而慢性腦供血不足(CCCI)卻很少引起人們的注意?! 〔∫颉 ≈饕∫蛴校骸 ?1)主要原因是:因為頸椎寰樞關節(jié)和頸5頸6關節(jié)錯位,刺激椎動脈引起動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應的腦區(qū)發(fā)生供血不足; (2)血流動力
2、學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足; (3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發(fā)生及供血不足; (4)微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現(xiàn)腦局部供血不足?! ∨R床表現(xiàn) 早期臨床表現(xiàn) 腦供血不足是指各種原因導致大腦出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足,引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。而腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點: 運動神經功能失靈(Motornervedysfunction) 這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使
3、掌管人體運動功能的神經失靈,常見的表現(xiàn)如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達意,吞咽困難,一側肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩(wěn)或突然跌跤,有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動?! 「杏X功能障礙(Sensorydysfunction)8http://www.qiuyi.cn/ 由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,感覺器以及感覺神經纖維,常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發(fā)麻或異物感;有的人視物不清,甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等?! 【褚庾R異常(Abnormalmenta
4、lconsciousness) 如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁;有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關?! “Y狀 腦供血不足的癥狀歸納起來,主要表現(xiàn)在以下方面: (1)頭暈,特別是突然感到眩暈?! ?2)肢體麻木,突然感到一側臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻?! ?3)暫時的吐字不清或講話不靈?! ?4)肢無力或活動不靈?! ?5)與平日不同的頭痛?! ?6)突然原因
5、不明的跌交或暈倒?! ?7)短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化?! ?8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力?! ?9)惡心嘔吐或血壓波動。 (10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)?! ?11)腦供血不足患者一側或某一肢體不自主地抽動?! ?12)患者突然但暫時出現(xiàn)的視物不清?! 〔±矸中汀 ?,頸型 枕頸部痛,頸活動受限,頸肌僵硬,有相應壓痛點。X線顯示:頸椎在病變節(jié)段改變 2,神經根型8http://www.qiuyi.cn/ 頸椎伴上肢放射痛,頸后伸時加重,受壓神經根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱,腱反射減弱,肌萎縮,活動受限。X線顯示:椎體
6、增生,鉤椎關節(jié)增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變小?! ?,脊髓型 早期下肢發(fā)緊,行走不穩(wěn),晚期一側下肢或四肢癱瘓,二便失禁或尿潴留,受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙,肌張力增高,反射亢進,椎體束征陽性,X線片示:椎間隙狹窄,椎體后緣增生較嚴重并突入椎管。CT,MRI檢查示:椎管變窄,椎體后緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓。 4,椎動脈型 頭痛眩暈,耳鳴,耳聾,視物不清,有體位性猝倒,頸椎側彎后伸時癥狀加重,CT顯示左右橫突孔大小不對稱,一側相對狹窄,橫突間距變小,鉤椎關節(jié)增生 5,交感神經型 眼臉無力,視力模糊,頭痛,頭暈,枕頸痛,CT顯示色椎增
7、生,椎間孔變狹窄,頸椎有不同程度錯位,椎動脈有受壓現(xiàn)象?! ∥:Α ∧X血管病的發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸增大,其主要發(fā)病基礎是腦動脈硬化,正常成年人的平均腦血流為每分鐘100克腦組織40-60毫升,同時大腦對血液供應不足非常敏感,當血液供應降到正常值的75%-85%時人就會產生判斷錯誤和意識障礙,降到正常值的51%-65%時即可出現(xiàn)昏迷?! ∧X循環(huán)停止幾秒鐘就會導致喪失知覺,幾分鐘即可造成不可逆性的神經元損傷。因此,保持連續(xù)不斷的充足穩(wěn)定的血液供應對維持大腦的正常功能非常的重要。 生活中我們經??梢园l(fā)現(xiàn)有些中老年朋友經常頭暈、頭痛,記憶力減
8、退,失眠、凡事都打不起精神來,可是到醫(yī)院進行儀器檢查(如CT、MRI)和神經體征檢查卻都沒有發(fā)現(xiàn)異常?! H醫(yī)學界最新的研究發(fā)現(xiàn),引起上述癥狀的最主要的原因是大腦