表格請用黑色水筆填寫

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1、表格請用黑色水筆填寫日本國簽證申請書(團(tuán)體旅游用)（范例）（照片）二寸申請人姓名（中文）張三（英文）ZHANGSAN(請按照護(hù)照上的拼寫填寫)出生年月日：1960年1月1日出生地：上海省/市居民身份證號(hào)碼：310103196001017583性別：□男□女（請?jiān)诜娇蛏洗蜚^）戶籍所在地：中華人民共和國上海省/市長寧市/區(qū)金沙江路3131號(hào)102室（請?zhí)顚懮矸葑C上的地址）現(xiàn)住所：中華人民共和國上海省/市長寧市/區(qū)金沙江路縣/鎮(zhèn)3131號(hào)102室（請根據(jù)現(xiàn)在的常用住所填寫）住宅電話號(hào)碼：60561612移動(dòng)電話：136012

2、34567工作單位（學(xué)校）：驢媽媽旅游網(wǎng)（除無服務(wù)處所的人員以外其他人員都要填）電話號(hào)碼：60561612（盡量填寫114能夠查詢到的電話號(hào)碼，如不能請?zhí)顚懩軌蚵?lián)系到自己的座機(jī)）職位：職員（嬰兒or學(xué)生or退休or在職人員請?zhí)顚懧毼唬┚o急聯(lián)絡(luò)人（中國國內(nèi)親屬等）姓名：李四（請?zhí)顚懹杏H屬關(guān)系的，旅日期間在國內(nèi)的人員）與申請人的關(guān)系：父女住址：上海市長寧區(qū)金沙江路3131號(hào)102室（請?zhí)顚懺撚H屬的現(xiàn)住所）電話號(hào)碼：60561612護(hù)照簽發(fā)地點(diǎn)：上海（請?zhí)顚懽o(hù)照上的簽發(fā)地）護(hù)照號(hào)碼：G12345678（護(hù)照照片頁右上方的號(hào)碼

3、）護(hù)照簽發(fā)日期：2010年5月6日有效期至：2020年5月7日（請?zhí)顚懽o(hù)照上的簽發(fā)日期和有效期）犯罪記錄□無□有（請?jiān)诜娇蛏洗蜚^）以下內(nèi)容，除一同報(bào)名參加者欄和申請人簽名欄以外，均不必填寫報(bào)名旅行社：報(bào)名日期：年月日參團(tuán)費(fèi)用：人民幣預(yù)定出發(fā)日：年月日預(yù)定歸國日：年月日訪問地點(diǎn)：一同報(bào)名參加者（親屬、朋友、同事等）：王小明（如果沒有就不必填寫）所持外幣：□日元日元□美元美元出境記錄：□無□有年月停留日國名：在日親屬：□無□有在日親屬姓名：關(guān)系：職業(yè)：住宅電話號(hào)碼：工作單位（學(xué)校）：本人聲明以上內(nèi)容均為事實(shí)，并清楚地認(rèn)識(shí)到

4、本人的入境資格、居留期限將在本人到達(dá)日本時(shí)均由日本移民官員決定，本人清楚地認(rèn)識(shí)到持有簽證者在到達(dá)日本港口請求入境時(shí)，如被發(fā)現(xiàn)是屬于禁止入境者時(shí)，則無權(quán)進(jìn)入日本。申請年月日：年月日申請人簽名：張三（必須和護(hù)照尾頁簽名相吻合，嬰兒、兒童等不能填寫的人群請親屬代為填寫）個(gè)人信息處理同意書致日本國駐華大使館我同意貴旅行社可以在達(dá)到以下目的的必要范圍內(nèi)，取得、利用、提供我用于簽證申請的個(gè)人信息。①申請人的個(gè)人信息只能用于在管轄使領(lǐng)館申請簽證。②貴社可以向提供身元擔(dān)保的日方旅行社提供必需的個(gè)人信息（經(jīng)濟(jì)能力證明等材料）簽名：張三（

5、必須和護(hù)照尾頁簽名相吻合，嬰兒、兒童等不能填寫的人群請親屬代為填寫）年月日（請按照實(shí)際填寫表格的時(shí)間，填寫該日期）