腸道菌群與宿主健康醫(yī)學(xué)ppt

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1、腸道菌群與宿主健康Gutmicrobiotaandhosthealth腸道微生態(tài)是醫(yī)學(xué)革命的中心和未來Naturereviews.Microbiology最新的影響因子為22.490(2013)一篇值得關(guān)注的綜述Naturereviews.Microbiology最新的影響因子為22.490(2013)與腸道菌群紊亂有關(guān)的疾病什么是甲烷和氫呼氣試驗原理檢查方法檢查項目甲烷的重要意義設(shè)備的技術(shù)原理甲烷和氫呼氣檢測的原理碳水化合細(xì)菌酵解氣體：氫、甲烷、二氧化碳、其它14-21%腸粘膜血液循環(huán)肺泡呼出肺泡

2、呼出人體自身代謝不產(chǎn)生氫分子和甲烷分子,人體的氫分子和甲烷分子全部來自于消化道細(xì)菌對碳水化合物的分解。甲烷和氫呼氣試驗的方法正常人呼出氣中氫氣濃度變化服用小腸可以吸收的糖服用小腸不可以吸收的糖甲烷-氫呼氣原理的核心與糖代謝有關(guān)的疾病消化酶的原發(fā)性缺乏消化酶的繼發(fā)性缺乏與HCl有關(guān)的疾病酸過多酸減少與細(xì)菌有關(guān)的疾病位置和數(shù)量甲烷口盲時間檢查項目糖不耐受先天缺乏后天缺乏口盲時間小腸細(xì)菌過度生長胃酸分泌量果糖不耐受沒有果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗結(jié)果陰性。果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗結(jié)果陽性?？诿r間：氫呼氣

3、試驗傳輸速度快傳輸速度正常氫呼氣檢測SIBO乳果糖氫呼氣檢測葡萄糖氫呼氣檢測胃酸分泌測定口服金屬鎂后，它在胃內(nèi)可與鹽酸反應(yīng)而產(chǎn)生H2，并經(jīng)胃粘膜彌散入血而隨呼氣排出。呼氣中H2排出量與胃內(nèi)鹽酸量呈正相關(guān)。因此，檢測呼氣中H2濃度即可反映其胃泌酸功能。呼氣氫儀器技術(shù)原理氣相色譜法:采用氫離子探頭或以氫氣為載體的熱導(dǎo)氣相色譜儀，近年采用以空氣為載體的固相探頭檢測;電化學(xué)檢測法:采用電化學(xué)法使呼出氣標(biāo)本中H2氧化生成水，以百萬分之一濃度10xl0-6/L或ppm表示H2含量。固態(tài)傳感器檢測法：羅馬共識的結(jié)

4、論Thelackofthedataonstabilityofelectrochemicalcellsuggeststheneedforperiodicevaluationofmeasurementaccuracybytheowner.因為電化學(xué)的穩(wěn)定性缺少數(shù)據(jù)支持，建議用戶定期評估測量的準(zhǔn)確性。（英國產(chǎn)品）在濃度大于100ppm時就不準(zhǔn)了，不能用于研究，不能檢查甲烷是一個嚴(yán)重的弱點。因為只有同時檢測氫氣和甲烷才能提供可靠的信息。甲烷和氫呼氣試驗的臨床意義把復(fù)雜的變簡單把不能變成能把以前不知道的變成知

5、道開辟臨床診治新方法在新的醫(yī)學(xué)革命占據(jù)核心位置甲烷和氫呼氣試驗的臨床應(yīng)用消化不良糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO腹瀉糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO便秘口盲時間vs甲烷胃酸潰瘍vs萎縮性胃炎口盲傳輸速度小腸細(xì)菌過度生長腸道疾病免疫疾病腸腦軸：腸肝對話心血管疾病糖尿病、肥胖、代謝性疾病重癥監(jiān)護(hù)其它碳水化合物酶缺乏的疾病糖類不耐受乳糖、乳果糖酶缺乏癥山梨醇吸收不良癥海藻糖酶缺乏癥木糖吸收不良癥果糖吸收不良癥葡萄糖吸收不良癥蔗糖吸收不良癥其它碳水化合物淀粉酶分泌不足慢性胰腺炎胰腺癌胰腺手術(shù)評估糖尿病膽囊疾病與

6、胰腺疾病相關(guān)的并發(fā)癥胰腺外分泌功能測定選用支鏈淀粉（米粉）作為底物，如果胰腺分泌的胰淀粉酶不足，則服用的底物不會在小腸內(nèi)完全分解，進(jìn)入大腸后會導(dǎo)致氫氣大量產(chǎn)生。判定標(biāo)準(zhǔn):胰腺外分泌功能輕度低：[H2]數(shù)據(jù)高于本底值10-20ppm，伴相關(guān)臨床癥狀：胰腺外分泌功能中度低下：[H2]數(shù)據(jù)高于本底值20-30ppm，伴相關(guān)臨床癥狀：胰腺外分泌功能重度低下：[H2]數(shù)據(jù)高于本底值30ppm及以上，伴相關(guān)臨床癥狀：健康對照胰腺疾病胰腺炎和胰腺癌病人正常人米粉乳果糖米粉乳果糖值得思考的話題呼氣氫試驗診斷壞死性小

7、腸炎采用呼氣氫試驗作為致死性新生兒壞死性小腸炎的早期診斷。對監(jiān)護(hù)中的早產(chǎn)兒觀察表明，在腸炎發(fā)作前，呼氣中氫增多。].HamiltonLH.Breathtestsandgastroenterology-adiscussionofbreathH2andbreathCH4testing.QuintronDivision,TheE.F.BrewercompanyMenomoneeFalls,WI,USA,1992,11-12,26-33,36-39,45-48,68-70.氫呼氣做為早期診斷壞死性小腸炎的篩

8、查檢查BreathH2excretionisasimplenoninvasivetestthatmaybeusefulinthemanagementoftheprematureneonateatriskforthedevelopmentofNEC.甲烷呼氣的重要性彌補氫呼氣的缺陷與便秘和結(jié)腸癌關(guān)系密切與肥胖有關(guān)系甲烷彌補氫氣的不足小腸細(xì)菌過度生長同時測量氫氣和甲烷呼氣試驗，氫氣呼氣試驗結(jié)果為陰性，甲烷呼氣試驗結(jié)果為陽性。同一個人：小腸細(xì)菌過度生長甲烷和便秘相關(guān)甲烷vs