內(nèi)科學(xué)題庫循環(huán)系統(tǒng)心力衰竭

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內(nèi)科學(xué)題庫循環(huán)系統(tǒng)心力衰竭單選題1.慢性心功能不全的基本病因是：（）A．各種感染B.攝入鈉鹽過多心力衰竭C．嚴(yán)重心律失常D.心臟負(fù)荷過重異常和心肌病變E．情緒激動和過重體力勞動（標(biāo)答:D）2.慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）A．下肢水腫B.舒張期奔馬律C．胸水和腹水D.肝頸靜脈回流陽性E．勞力性呼吸困難（標(biāo)答:E）3.提示左心功能不全的脈搏是：（）A．交替脈B.水沖脈C．奇脈D.重搏脈

1E．脈搏短絀（標(biāo)答:A）4.右心衰竭時肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.無黃疸B.無大量胸水C.肝頸靜脈回流征陽性D.血白蛋白正常E.無脾臟腫大（標(biāo)答:C）5.治療急性左心衰竭不宜選用的藥物是：（）A.速尿B.氨茶堿C.嗎啡D.西地蘭E.美托洛爾（標(biāo)答:E）6.不會引起左室后負(fù)荷過重的病因是：（）A.高血壓B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈高壓D.甲亢E.肺動脈狹窄

2（標(biāo)答:D）多選題1.洋地黃的適應(yīng)癥包括：（）A.中、重度收縮性心力衰竭B.快速房顫C.單純舒張性心力衰竭D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征（標(biāo)答:AB）填空題1.感染常誘發(fā)心衰，其中以感染最常見；心律失常也可誘發(fā)心衰，其中以最常見。（標(biāo)答:呼吸道、心房顫動）2.左心衰竭的呼吸困難包括、、。其中最早出現(xiàn)的是。（標(biāo)答:勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞力性呼吸困難）3．目前對心力衰竭患者心功能評估常用的分級法是

3、。（標(biāo)答:NYHA心功能分級、6分鐘步行試驗(yàn)）名詞解釋1.心源性哮喘（即夜間陣發(fā)性呼吸困難，為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒，可伴陣咳，呼吸急促，咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。）簡答題簡述心功能不全NYHA分級的分級方法。（I級有心臟病但活動不受限，一般活動不引起心衰癥狀或心絞痛II級心臟病患者體力輕度受限，休息無癥狀，一般活動下引起心衰癥狀或心絞痛III級心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀I(lǐng)V級心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動后加重。簡述急性肺水腫搶救措施。（坐位，雙腿下垂，吸氧4-6L/分，嗎啡，利尿，血管擴(kuò)張劑，洋地黃類藥物，茶堿類）

4病例分析李某，男，59歲?；几哐獕翰∈?年余，平時不規(guī)則服用硝苯地平片降壓，血壓控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下擴(kuò)大，靴型心。今晨患者因瑣事與鄰居爭吵中，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽并咯吐粉紅色泡沫痰、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不已，救護(hù)車送入急診，體檢提示：血壓：185/120mmHg，兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心率：120次/分，律齊，可及舒張?jiān)缙诒捡R律。1.請對該患者作出完整診斷2.處理原則是什么？（1.高血壓病II級高血壓心臟病急性左心衰竭2．坐位，雙腿下垂，吸氧4-6L/分，嗎啡，利尿，血管擴(kuò)張劑，洋地黃類藥物，茶堿類）