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1、1小兒常見出疹性疾病小兒出疹性疾病小兒出疹性疾病較多,常見原因包括:病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、性傳播性疾病、物理性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病、紅斑性皮膚病、丘疹鱗屑性皮膚病、皮膚血管炎、先天性遺傳性皮膚病等,均可以伴隨皮膚皮疹2病因及常見疾病1、病毒感染性疾?。郝檎睢L(fēng)疹、水痘、單純皰疹、幼兒急疹、手足口病等2、細(xì)菌感染性疾?。篠SSS綜合征(葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征)、猩紅熱、敗血癥等3、真菌感染性皮膚?。菏职_、足癬、體癬等4、寄生蟲及其他動物性皮膚?。航戬彙⑽孟x叮咬等5、性傳播性疾病:先天梅毒、淋病、HIV等6、物理
2、性皮膚?。吼蜃印齻?、凍傷、日光性皮炎、放射性皮炎等3病因及常見疾病7、變態(tài)反應(yīng)性疾?。航佑|性皮炎、汗皰疹、特應(yīng)性皮炎(濕疹)、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、藥疹等8、結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等9、紅斑性皮膚?。盒律鷥憾拘约t斑、多形紅斑、滲出性多形紅斑等10、丘疹鱗屑性皮膚?。恒y屑病、玫瑰糠疹等11、皮膚血管炎:過敏性紫癜、白塞病等12、先天性遺傳性皮膚病:大皰性表皮松解癥,尋常型魚鱗病,無汗性外皮葉發(fā)育不良等4小兒最常見發(fā)熱、出疹性疾病1、病毒感染性疾?。郝檎睢L(fēng)疹、水痘、單純皰疹、幼兒急疹、手足口病等2、細(xì)菌感染性疾?。篠SSS綜合
3、征(葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征)、猩紅熱、敗血癥等3、結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病5小兒常見出疹性疾病臨床特點(diǎn)麻疹風(fēng)疹幼兒急疹猩紅熱腸道病毒感染藥物疹6麻疹1、病原學(xué):麻疹病毒2、全身癥狀及其他特點(diǎn):發(fā)熱、咳嗽、畏光、鼻部卡他癥狀、結(jié)膜炎,口腔Koplik斑3、皮疹特點(diǎn):自頭面部、頸部、軀干、四肢可見紅色斑丘疹,,疹間皮膚正常,皮疹退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑4、發(fā)熱與皮疹的關(guān)系:發(fā)熱3~4天后出疹,出疹期為發(fā)熱的高峰期7顏面、軀干及彌散分布大量紅色、暗紅色斑疹、丘疹、斑丘疹,部分融合8風(fēng)疹1、病原學(xué):風(fēng)疹病毒2、全身癥狀及其他特點(diǎn):
4、全身癥狀輕,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛3、皮疹特點(diǎn):面部、頸部、軀干、四肢,斑丘疹,疹間皮膚正常,退疹后無色素沉著及脫屑4、發(fā)熱與皮疹的關(guān)系:癥狀出現(xiàn)后1~2天出疹9耳周、頸部、軀干大量淡紅色斑疹,耳后淋巴結(jié)腫大10幼兒急疹1、病原學(xué):人皰疹病毒6型2、全身癥狀及其他特點(diǎn):主要見于嬰幼兒,一般情況好,高熱時可有驚厥,耳后枕部淋巴結(jié)亦可腫大,常伴有輕度腹瀉3、皮疹特點(diǎn):紅色細(xì)小密集斑丘疹,頭面頸部及軀干部多見,四肢較少,一天出齊,次日即開始消退4、發(fā)熱與皮疹的關(guān)系:高熱3~5天,熱退疹出119月女嬰,發(fā)熱3天后熱退,全身出現(xiàn)大量淡紅色斑疹、丘疹12
5、猩紅熱1、病原學(xué):乙型溶血性鏈球菌2、全身癥狀及其他特點(diǎn):發(fā)熱、咽痛、頭痛、嘔吐、楊梅舌、環(huán)口蒼白圈、頸部淋巴結(jié)腫大3、皮疹特點(diǎn):皮膚彌漫性充血,上有密集針尖大小丘疹,全身皮膚均可受累,疹退后脫皮4、發(fā)熱與皮疹的關(guān)系:發(fā)熱1~2天出疹,出疹時高熱134歲男童,背部彌漫紅斑,上有雞皮樣丘疹14出皮疹1周,有明顯咽痛及短暫發(fā)熱,出現(xiàn)手掌較厚的手套樣脫屑,遠(yuǎn)心端較重15腸道病毒感染1、病原學(xué):埃可病毒、科薩奇病毒2、全身癥狀及其他特點(diǎn):發(fā)熱、咽痛、流涕、結(jié)膜炎、腹瀉、全身或頸部、枕后淋巴結(jié)腫大3、皮疹特點(diǎn):散在斑疹或斑丘疹,很少融合,1~3天消退,不脫
6、屑,有時可呈紫癜樣或水皰樣皮疹4、發(fā)熱與皮疹的關(guān)系:發(fā)熱時或熱退時出疹16171819藥物疹1、全身癥狀及其他特點(diǎn):原發(fā)病癥狀,有近期藥史2、皮疹特點(diǎn):皮疹多變,斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹等。癢感,摩擦及受壓部位皮疹多3、發(fā)熱與皮疹的關(guān)系:發(fā)熱多為原發(fā)病引起20固定性藥疹:雙眼瞼內(nèi)眥部位及口周出現(xiàn)圓形水腫性紅斑、皮損表面有結(jié)痂21剝脫皮炎型藥疹:臀部及下肢的彌漫性潮紅色斑及鱗屑22蕁麻疹:面部、軀干及四肢可見許多大小不等、形態(tài)不規(guī)則的紅色風(fēng)團(tuán)23蕁麻疹:腹部可見大小不等的紅斑及蒼白色風(fēng)團(tuán)24丘疹性蕁麻疹:軀干部可見十余個紡錘形丘疹25丘疹
7、性蕁麻疹:肩背部及上臂紅色水腫性紡錘形丘疹26過敏性紫癜:患兒足踝部的紫癜性斑丘疹及水皰27過敏性紫癜:臀部、雙下肢可見紅斑、丘疹、紫癜、水皰、壞死及結(jié)痂28特應(yīng)性皮炎:面部彌漫性對稱分布的紅斑、丘疹及鱗屑29特應(yīng)性皮炎:面部對稱性分布的紅斑、丘疹和鱗屑,局部有少許滲出和結(jié)痂30謝謝聆聽31