新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方案-管理方案

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方案/管理方案一、指導思想以黨的精神和“三個代表”重要思想為指導，深入落實科學發(fā)展觀，堅持政府組織、引導和支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，大病統(tǒng)籌為主和互助共濟的原則，在提高籌資標準的基礎上進一步提高大病住院補償水平，提高門診補償比例并擴大受益面，鞏固和發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”），切實提高農(nóng)民健康保障水平，加快全面建設小康社會步伐。二、基本原則（一）引導參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診；確需住院的，首選

2、當?shù)鼗鶎佣c醫(yī)療機構(gòu)住院；對必須到省、市級醫(yī)院診治的疑難重病，進一步提高其補償比例。（二）新農(nóng)合補償與農(nóng)村醫(yī)療救助相結(jié)合，對重大疾病提高保障待遇，對符合醫(yī)療救助條件的再給予重點救助，切實減輕大病患者經(jīng)濟負擔，有效緩解參合農(nóng)民看不起病和因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。（三）以收定支，收支平衡，略有節(jié)余；以住院補償為主、兼顧門診受益面；相對統(tǒng)一，分類指導，盡力保障，規(guī)范運行。三、組織機構(gòu)及職責（一）縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領導機構(gòu)，其主要職責：1、領導全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；2、協(xié)調(diào)有關職能部門履行各自職責；

3、第11頁3、負責制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程和實施方案；4、負責落實配套資金。（二）縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（簡稱縣合管中心）是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦機構(gòu)，其主要職責：1、負責全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作；2、負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳、管理和支付工作，并定期向社會公布基金的具體收支、使用情況；3、編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預決算，做好有關統(tǒng)計報表的上報、信息管理與發(fā)布工作；4、確定定點醫(yī)療機構(gòu)并與之簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，對其進行指導和監(jiān)督；5、對鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務所進行業(yè)務指導和監(jiān)督管理；6、定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理

4、委員會匯報資金的收支使用情況。（三）鎮(zhèn)設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務所，受縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心委托，開展本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關管理工作，其主要職責：1、負責農(nóng)民繳納的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的歸集和上繳、參合人員的微機錄入；2、為參合農(nóng)民代辦醫(yī)療費用補助和結(jié)算手續(xù)及相關信息發(fā)布等工作；3、做好基礎資料的收集和統(tǒng)計報表的管理、上報工作；第11頁4、收集與反饋農(nóng)民對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見與建議。（四）縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會負責定期監(jiān)督檢查全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況及基金使用和管理情況。四、參加新型

5、農(nóng)村合作醫(yī)療的權利和義務（一）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應享有下列權利：1、在縣內(nèi)選擇方便、安全的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的權利；2、獲得醫(yī)療費用補助的權利；3、獲得醫(yī)療咨詢、健康教育和預防保健等衛(wèi)生服務的權利。（二）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應履行下列義務：1、以戶全員為單位，及時、足額繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金；2、服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，遵守有關規(guī)章制度；3、因病就診和申請補助時，分別向定點醫(yī)療機構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)提交本人相關證件。五、基金籌集、管理與用途（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由個人繳

6、費和財政補助所構(gòu)成。其中，個人繳費以戶全員為單位，每年每人30元；中央財政補助每年每人60元；省、縣財政補助每年每人60元。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)民收入的提高，參合交費標準可作適當調(diào)整。（二）有條件的鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟組織可給予適當支持，但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第11頁（三）農(nóng)村建檔在冊的五保戶、老復員軍人、特困戶等救助對象個人應繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金，由縣財政在醫(yī)療救助資金中列支。（四）鎮(zhèn)政府負責本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)民個人繳納資金的籌集工作，由村（社區(qū)）具體實施，鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務

7、所辦理繳費手續(xù)，并開具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用收款憑證?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心委托鎮(zhèn)合作醫(yī)療服務所與農(nóng)戶簽訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書，發(fā)給《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。（五）鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務所應及時、足額將農(nóng)民繳納的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金繳存縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，各級財政補助資金直接匯入基金專用帳戶。（六）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行“收支兩條線”管理，?？顚Ｓ?，封閉運行?？h財政在縣農(nóng)行設立基金專戶，所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金全部進入專戶存儲；縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心在縣農(nóng)行設立支出帳戶，用于接受專戶撥款及支付補助資

8、金；鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務所設立收入待解戶，用于繳存本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)民個人繳納的資金，并及時上交縣財政基金專戶，所有帳戶實行專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。（七）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理財務會計制度和內(nèi)部審計制度。縣合管中心每半年向社會公布一次全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基