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眼部重瞼內(nèi)眥贅皮下瞼下至整形概述
1眼睛是心靈的窗戶----達(dá)·芬奇《蒙娜麗莎》
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3重瞼術(shù)的發(fā)現(xiàn)最初，眼科醫(yī)師在用Hotz手術(shù)矯治睫毛內(nèi)翻時(shí)發(fā)現(xiàn)可以同時(shí)形成重瞼，但效果不穩(wěn)定。1960年，美國整形與再造外科雜志首次提出”重瞼術(shù)“的概念，并報(bào)道了其手術(shù)方法
4重瞼術(shù)
5眼瞼的結(jié)構(gòu)正面觀
6眼瞼的解剖皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶隔→提上瞼肌→瞼板→瞼結(jié)膜
7中西方眼瞼解剖對比左：亞洲人群，眶隔與提上瞼肌腱膜在瞼板上緣下方融合，使腱膜前脂肪墊向下延伸至瞼板上緣而影響提上瞼肌腱膜附著于皮膚右：西方人群，眶隔與提上瞼肌腱膜在瞼板上緣上方融合，提上瞼肌腱膜纖維附著于皮膚
8重瞼的分型
9重瞼術(shù)的術(shù)式埋線重瞼術(shù)切開重瞼術(shù)三點(diǎn)重瞼術(shù)
10埋線重瞼術(shù)原理：通過縫合方式，直接把縫線（或高分子縫合線）埋藏于皮膚及瞼板之間，使上瞼皮膚同瞼板發(fā)生粘連，形成重瞼的一種手術(shù)。某些情況下還需要去除一些多余的脂肪。。
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12案例展示：
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15切開重瞼術(shù)原理：用手術(shù)刀按設(shè)計(jì)的重瞼線切開皮膚，分離眼輪匝肌暴露瞼板，剪去一窄條眼輪匝肌和多余皮下組織，將皮膚與瞼板用尼龍線縫合固定，形成重瞼。適宜人群：廣泛治療效果：形成雙眼皮，雙眼皮永久。治療時(shí)長：30~60分鐘拆線時(shí)間：5-7天拆線，術(shù)后1周效果可以見人，3個(gè)月后效果自然。優(yōu)點(diǎn)：1.適應(yīng)人群廣。2.效果永久。缺點(diǎn)：1.若手術(shù)失敗，難修復(fù)。2.恢復(fù)期長。
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21案例展示：術(shù)后七天術(shù)前
22三點(diǎn)重瞼術(shù)原理：眼皮上作三個(gè)長度僅有2-3毫米的不連續(xù)的微小傷口，通過這些小傷口把雙眼皮固定，還可以同時(shí)抽出眼泡脂肪。適宜人群：眼瞼皮膚薄、眼裂長、鼻梁高的求美者治療效果：自然持久、治療時(shí)長：20-40拆線時(shí)間：一般需拆線，術(shù)后一周較自然，3個(gè)月完全恢復(fù)，無明顯瘢痕優(yōu)點(diǎn)：1.持久性，永久有效2.恢復(fù)期相對較短3.不滿意易修復(fù)缺點(diǎn)：1.適應(yīng)癥較小2.重瞼相對易變窄
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26案例展示：術(shù)后一個(gè)月術(shù)前
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28內(nèi)眥贅皮矯正
29內(nèi)眥贅皮的種類和分型定義：內(nèi)眥贅皮是指在內(nèi)眥角前方的一片垂直的皮膚皺襞，它遮掩著內(nèi)眥角，遮擋部分視野，使有重臉的人只能形成“半雙”，從而影響眼的美觀。
30眼瞼的結(jié)構(gòu)正面觀
31相關(guān)解剖
32常見內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)Z瓣成型術(shù)/皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)經(jīng)典術(shù)式：V—Y成型術(shù)/橫切縱縫術(shù)
33常見內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)代表性術(shù)式：ParkZ法
34案例展示：V-Y成型術(shù)
35案例展示：V-Y成型術(shù)
36案例展示：ParkZ法
37案例展示：ParkZ法
38外眥開大+下瞼下至
39外眥開大術(shù)的相關(guān)解剖
40常見外眥開大術(shù)V-Y成型術(shù)
41案例展示：外眥贅皮V-Y成型術(shù)
42下瞼下至術(shù)原理：下瞼下至術(shù)就是人為造成下瞼退縮使眼睛睜得更大，手術(shù)從結(jié)膜入路，切除下瞼的瞼板下緣，然后縫合。
43下瞼下至的相關(guān)解剖
44下瞼下至術(shù)式內(nèi)切法外切法
45案例展示：外切法內(nèi)切法
46案例展示：外切法內(nèi)切法
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