銀醫(yī)一卡通項目方案

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銀醫(yī)一卡通項目方案202020年4月19日

1文檔僅供參考XXX人民醫(yī)院銀醫(yī)一卡通項目方案一、項目背景　　衛(wèi)生部于年一月二十二日發(fā)出衛(wèi)醫(yī)政『』12號文件，倡導醫(yī)院積極推廣先診療后結算服務模式。XXX人民醫(yī)院（以下簡稱XXX醫(yī)院）和建行市分行（以下簡稱建行）在新的就醫(yī)服務新模式下開展深度合作，經(jīng)過將建行業(yè)務延伸到院內(nèi)各就醫(yī)環(huán)節(jié)，從而優(yōu)化流程，減少患者排隊，方便患者就醫(yī)，不但能夠達到‘三好一滿意’的目標，同時該項合作體現(xiàn)了金融服務民生的服務理念，為XXX縣人民提供更多便民服務，從而進一步提高XXX醫(yī)院在全縣衛(wèi)生服務體系建設中的龍頭作用。二、現(xiàn)狀與需求分析就診現(xiàn)狀：　　經(jīng)過初步溝通，XXX醫(yī)院采取憑卡就醫(yī)模式為患者提供醫(yī)療服務?；颊叩皆汉蠼?jīng)過人工窗口憑身份證填單申請就診卡，以現(xiàn)金或POS機刷卡向就診卡內(nèi)充值，然后患者至掛號窗口完成預約/當天掛號手續(xù)，至醫(yī)生工作站憑就診卡完成各項就診及取藥等流程，當天患者就診完成，至人工結算處進行結算、退費等操作。院內(nèi)就診卡使用弊端：1、202020年4月19日

2文檔僅供參考系統(tǒng)管理風險：院內(nèi)就診卡在卡片介質(zhì)、使用方面存在系統(tǒng)管理風險（如盜刷）；2、資金管理風險：就診卡充值余額管理隨著時間的累加給醫(yī)院財務管理帶來了管理壓力，越來越多的XXX就診卡卡內(nèi)余額極少，又沒辦理退款退卡，醫(yī)院對于這些卡必須一直保存下去；3、政策風險：隨著人民銀行對資金監(jiān)管的加強，就診卡充值模式在金融法律法規(guī)方面將更加規(guī)范（以完善的資金監(jiān)管制度管理資金或取消充值業(yè)務）；4、在現(xiàn)有銀醫(yī)一卡通以及衛(wèi)生部推行的居民健康卡環(huán)境下，院內(nèi)就診卡沒有廣闊的使用前景。院內(nèi)就診卡管理及應用設想：1、就診卡充值的資金由建行實行資金監(jiān)管；2、就診卡只在緊急入院或未攜帶身份證情況下使用，以逐步減少就診卡的使　用；3、院內(nèi)就診卡的充值采取人工窗口充值和終端充值，人工窗口充值流程與現(xiàn)有模式無變化，自助終端充值僅支持銀行卡充值，以減少現(xiàn)金使用，降低院方的現(xiàn)金管理成本及風險；整體項目需求分析：經(jīng)過銀醫(yī)合作達到簡化就診流程、增加繳費渠道，降低窗口壓力，減少現(xiàn)金管理、提高財務效率等目標。增加就診卡介質(zhì)：診療卡介質(zhì)為建行銀醫(yī)卡、院內(nèi)就診卡、醫(yī)?？ǎùǎ?02020年4月19日

3文檔僅供參考，逐步增加銀行卡就診功能，減少院內(nèi)就診卡使用數(shù)量建立自助服務體系：實現(xiàn)患者自助掛號、繳費、查詢等服務?自助簽約：患者持建行卡在自助終端機實現(xiàn)就診建檔?自助掛號：支持院內(nèi)就診卡掛號及建行銀醫(yī)卡掛號（支持建行現(xiàn)有各卡種，個別不支持卡種由建行提供）?預分診自助取號（需進一步了解院方是否有此功能）?自助充值：僅限銀行卡充值，支持銀聯(lián)標識的各類銀行卡?自助繳費：支持院內(nèi)就診卡繳費及銀行卡繳費?自助查詢：支持院內(nèi)就診卡及建行卡的就診查詢?自助打印：（需進一步了解院方是否愿意提供自助打印功能）檢驗報告單打印、自助發(fā)票打印等方式?財務自動對賬：在原有對賬模式下實現(xiàn)自助設備現(xiàn)金管理模塊與HIS自動對帳、銀行交易與HIS的自動對帳，減少財務對賬成本，提高財務效率?建立就醫(yī)自助服務評價體系：自助滿意度評價體系（待定）?實現(xiàn)基于網(wǎng)銀繳納住院預交金體系　?。ùǎ?預約診療：基于建行網(wǎng)銀、XXX醫(yī)院官網(wǎng)的多渠道預約掛號功能（待定）三、方案功能設計（一）項目定位：202020年4月19日

4文檔僅供參考在不改變醫(yī)院主體經(jīng)營的前提下，將銀行系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)進行有機結合，由銀行與醫(yī)院聯(lián)合面向患者發(fā)行集診療服務功能和醫(yī)療結算功能于一體的銀醫(yī)卡，并依托銀行自助終端、網(wǎng)上銀行、電話銀行等渠道，為醫(yī)院及患者提供一攬子的醫(yī)療服務解決方案。銀醫(yī)卡既是患者在醫(yī)院掛號就診和醫(yī)療結算的服務介質(zhì)，也是醫(yī)院系統(tǒng)信息化建設的主要載體。它不但具有銀行卡的金融結算功能，還具有掛號、繳費、就診、充值、打單、退費等醫(yī)療服務功能，真正實現(xiàn)一卡多用。（二）設計原則在系統(tǒng)設計上，應盡可能保留醫(yī)院現(xiàn)有管理系統(tǒng)和工作流程，降低醫(yī)院系統(tǒng)的改造成本，經(jīng)過醫(yī)院管理系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)的對接，推進信息化建設和電子支付體系的完善。為使該系統(tǒng)能順利實施，其設計須遵守以下原則。?兼容性原則為確保系統(tǒng)平穩(wěn)過渡，系統(tǒng)設計應兼顧現(xiàn)行就診卡、醫(yī)?？ú⒋娴哪Ｊ?。?高安全性原則項目軟件實施過程中，交易數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩孕ｒ灱翱ㄆ拿荑€管理等都采用硬件實現(xiàn)，保證系統(tǒng)的安全性。?高效性原則銀行對單筆類型報文都應該在2秒內(nèi)給請求方響應，對賬類報文應該在1202020年4月19日

5文檔僅供參考分鐘內(nèi)發(fā)出對賬結果報文，以獲得良好的客戶體驗。?高可用性原則為提供客戶就醫(yī)保障，銀醫(yī)卡業(yè)務應配置高的優(yōu)先處理級別，服務應達到99．99％的可用性。?可靠容災原則系統(tǒng)支持充分實用的本地和同城異地容災，包括應用、網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)三個方面的全面容災，提供與銀行核心業(yè)務系統(tǒng)一致的高可靠性容災機制，以確保在災難發(fā)生1小時內(nèi)能恢復正常營業(yè)。?系統(tǒng)開放性和可擴展性原則以模塊化、標準化結構和進行系統(tǒng)分析、統(tǒng)籌規(guī)劃的原則規(guī)劃系統(tǒng)方案，在考慮技術先進性和當前業(yè)務實用性的同時，也應該考慮今后業(yè)務的擴展需要，能夠方便地在銀醫(yī)卡中增加其它應用。（三）功能模塊及流程柜面的掛號、繳費、充值、打印等功能與院內(nèi)原流程不變，以下介紹自助系統(tǒng)的各項功能及流程3.1、簽約功能：柜臺簽約：患者可經(jīng)過醫(yī)院柜臺持建行卡，經(jīng)過POS機實現(xiàn)簽約，建立就診ID；自助簽約：202020年4月19日

6文檔僅供參考患者持本行借記卡可在自助終端進行簽約綁定，根據(jù)銀行卡查詢客戶信息或讀取客戶身份證信息，信息交互后將由醫(yī)院HIS系統(tǒng)根據(jù)客戶信息分配一個就診ID，已有院內(nèi)診療卡的簽約是將銀行卡與已有就診卡對應的就診ID做綁定。經(jīng)過自助設備簽約的客戶，在插卡后直接選擇掛號即可，系統(tǒng)將自動判斷是否簽約，如未簽約則進入簽約選擇界面。***若為本行網(wǎng)上銀行用戶，也可經(jīng)過登錄網(wǎng)上銀行進入銀醫(yī)應用后實現(xiàn)簽約。具體簽約流程可按網(wǎng)上銀行操作流程完成。本行借記卡自助簽約流程：流程說明1、自助簽約只與醫(yī)院HIS系統(tǒng)交互一次，與銀醫(yī)平臺交互一次。202020年4月19日

7文檔僅供參考2、客戶信息需確認身份證獲取的與根據(jù)銀行卡從中間業(yè)務系統(tǒng)查詢的數(shù)據(jù)相匹配。3、醫(yī)院接收到客戶信息后，根據(jù)客戶信息進行判定，若為HIS系統(tǒng)已建檔用戶，則返回原就診ID，若為新建檔用戶，則新分配新就診ID。4、客戶姓名、身份證號與簽約銀行卡匹配，不能修改。醫(yī)院端規(guī)則1、根據(jù)姓名、身份證，同一個患者只能對應一個就診ID2、若該客戶所持的銀行卡已在HIS系統(tǒng)中建立綁定關系，則返回成功及就診ID。3、需要探討：患者在持建行卡掛號后，再次入院就診時，更換了建行卡（例如原卡作廢，丟失，未帶等原因），新簽約建行卡是否會分配同一個就診ＩＤ？還是需要如下處理？　患者持新卡，將新卡插入自助機，提示未簽約，是否簽約，按簽約流程將卡信息送至特色業(yè)務平臺，獲取卡號、身份證號，姓名，性別等信息，送至后臺ＨＩＳ，ＨＩＳ將信息留存（是否要做個身份證核查動作，找到同一張身份證號已經(jīng)簽約過，將提示界面，該身份證號已經(jīng)簽約過，就診ＩＤ仍舊為ｘｘｘｘ號）3.2、解約功能當客戶就診完畢后，無需復診或不再愿意保留簽約關系時，可持卡在柜面窗口或者自助終端完成解約操作。自助解約流程：202020年4月19日

8文檔僅供參考3.3、掛號功能：人工窗口掛號：原流程不變自助掛號：患者持簽約銀行卡或院內(nèi)診療卡經(jīng)過醫(yī)院自助掛號繳費機進行掛號，掛號費用能夠從簽約銀行卡支付，也能夠經(jīng)過院內(nèi)診療卡202020年4月19日

9文檔僅供參考或其它銀聯(lián)卡支付流程說明1、先鎖號再進行掛號2、醫(yī)院端掛號鎖號成功，銀行端支付掛號費失敗，則視為失敗，隨之進行掛號鎖號取消操作。3、銀行端掛號支付成功后，若掛號確認失敗，則視同掛號失敗。費用待次日對賬后沖回。醫(yī)院端規(guī)則1、醫(yī)院端建議支持自動解鎖，如3分鐘沒有收到掛號確認，則自動解鎖號源。202020年4月19日

10文檔僅供參考3.4、充值功能：人工充值:原流程不變，銀行卡充值從原POS機改為mispos系統(tǒng)進行充值自助充值：指經(jīng)過自助終端機完成銀行卡向院內(nèi)就診卡賬戶的充值，支持建行卡及她行卡各卡種3.5、繳費功能患者持簽約銀行卡或院內(nèi)診療卡在自助設備上選擇一批處方或檢查單后立即進行繳費，患者能夠選擇簽約銀行卡支付、院內(nèi)診療卡或其它銀聯(lián)卡支付。自助繳費流程：流程說明1、HIS先行預結算？？？202020年4月19日

11文檔僅供參考2、銀行結算成功后HIS系統(tǒng)進行繳費確認。3.6、取藥取號功能：如院方不支持，不設計該項功能患者持簽約銀行卡或院內(nèi)診療卡在自助設備上可進行取藥取號操作，在插入卡后可查詢到當日的就診信息及藥品信息，并打印取藥憑條。若為簽約銀行卡則需先完成批結算操作。取號流程：3.7、掛號退號功能患者持簽約銀行卡或院內(nèi)診療卡在自助設備上可進行退號操作，在插入卡后可查詢到當日的掛號信息，根據(jù)選擇并確認后可進行退號操作。退號流程：202020年4月19日

12文檔僅供參考3.8、查詢診療信息功能患者持簽約銀行卡或院內(nèi)診療卡在自助設備上可進行診療信息查詢，在輸入起始結束日期后進行查詢，若查詢診療結果，需輸入報告單唯一編號進行查詢。查詢診療信息流程：202020年4月19日

13文檔僅供參考3.9、查詢簽約信息患者持簽約銀行卡或院內(nèi)診療卡在自助設備上可進行簽約信息查詢，可查詢該卡簽約時的相關信息。查詢診療信息流程：查詢其它信息患者可持卡查詢掛號、就診、繳費各項交易信息202020年4月19日

14文檔僅供參考住院預交金功能：是否增加該功能？是否增加預授權處理？3.10、自助打印功能：看醫(yī)院是否提供患者持簽約銀行卡或院內(nèi)診療卡在自助設備上可進行自助打印，包括查詢打印報告單、查詢打印化驗單、查詢打印導診單等。打印內(nèi)容可依據(jù)院方打印格式及顯示的內(nèi)容的要求而確定，最終需要實現(xiàn)的打印功能也有醫(yī)院確定。備注：自助終端機不提供發(fā)票的打印，由患者持卡至窗口申請打印發(fā)票3.11、對賬功能：系統(tǒng)對賬模塊也是系統(tǒng)構成的一個重要組成部分，每日日終時，需對當日的交易記錄進行核對及核算，確保賬務數(shù)據(jù)的準確性。銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)對賬模塊是完成HIS系統(tǒng)交易記錄數(shù)據(jù)與銀行綜合前置、銀醫(yī)平臺結算數(shù)據(jù)的核對與核算，并生成對賬報表，提供給雙方業(yè)務部分或財務部門進行賬務檢查及調(diào)整使用。四、系統(tǒng)對接：4.1與醫(yī)院端接口4.1.1、由銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)發(fā)起的采用XML交易報文，經(jīng)過WebServices或TCP通訊完成數(shù)據(jù)交互4.1.2202020年4月19日

15文檔僅供參考、由醫(yī)院端發(fā)起的采用流式包，指定分隔符分割的報文。以OCX或DLL形式供醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)用。4.2與銀行端接口4.2.1、與銀行銀醫(yī)平臺系統(tǒng)接口該部分接口可依據(jù)銀行報文接口規(guī)范實現(xiàn)4.2.2、與銀行綜合前置系統(tǒng)接口采用8583報文格式，TCP通訊完成數(shù)據(jù)交互。4.2.3、與銀行中間業(yè)務系統(tǒng)接口該部分接口可依據(jù)銀行報文接口規(guī)范實現(xiàn)。4.2.4、與銀行銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)系統(tǒng)接口采用XML交易報文，經(jīng)過TCP通訊完成數(shù)據(jù)交互。部分數(shù)據(jù)可使用日終離線文件方式完成數(shù)據(jù)交互。五、通訊方式通訊方式一般是TCP/IP短連接方式六、安全機制安全性是銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)系統(tǒng)最關鍵的環(huán)節(jié)之一。安全方面分為網(wǎng)絡安全、應用系統(tǒng)災備、數(shù)據(jù)安全等多個方面。6.1網(wǎng)絡安全方面銀醫(yī)一202020年4月19日

16文檔僅供參考卡通系統(tǒng)使用內(nèi)部獨立的網(wǎng)絡設施，與銀行通訊方面使用銀行現(xiàn)有的安全措施，一般是建立專線，使用路由器、防火墻等設備。網(wǎng)絡安全還涉及諸多方面，但最基本和簡單的方式就是網(wǎng)絡隔離，不使用公網(wǎng)，僅在建立的專用通道上傳輸數(shù)據(jù)，入網(wǎng)設備都要經(jīng)過嚴格的審查。6.2應用系統(tǒng)災備體現(xiàn)在銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)核心系統(tǒng)的建設上，當前的應用是每日備份核心數(shù)據(jù)。應用系統(tǒng)災備還體現(xiàn)在應用本身的可靠性，能夠使用實時的雙機互備方案。6.3數(shù)據(jù)安全方面體現(xiàn)在落地數(shù)據(jù)的安全保密，以及傳輸數(shù)據(jù)的安全。7、項目組織協(xié)調(diào)7.1項目分工良好的組織，是項目成功的保證，由于項目涉及到的單位較多，包括醫(yī)院、銀行、HIS廠商、新利，因此必須有良好的分工和協(xié)作機制。醫(yī)院方?確定項目總負責人，技術負責人；?經(jīng)過收集各科室意見，確定軟件功能、業(yè)務流程、頁面風格，機器型號，機器擺放位置；?財務人員確認系統(tǒng)實施后，對賬、繳費、打印憑證等功能是否符合財務要求；?提供開發(fā)場所，院內(nèi)網(wǎng)絡，開發(fā)軟件環(huán)境；?定期召開會議，溝通項目進展。HIS服務商202020年4月19日

17文檔僅供參考?確定技術負責人；?根據(jù)院方功能改造HIS系統(tǒng)；?為自助設備開發(fā)通訊接口；?根據(jù)銀行提供的消費流水，提供對賬功能，提供報表；?配合自助設備及終端改造部分程序開發(fā)。銀行方?確定技術負責人，業(yè)務負責人；?負責各方協(xié)調(diào)；?提供銀行接口（包括綜合前置、中間業(yè)務及銀醫(yī)平臺接口）；?提供醫(yī)院到銀行端網(wǎng)絡，保證銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)能夠連接到銀行業(yè)務前置；?按時下傳交易流水到銀醫(yī)一卡通服務器；?提供測試銀行卡；?配合自助設備程序開發(fā)調(diào)試。新利公司?確定項目負責人；?負責需求分析及系統(tǒng)整體設計，制定相關文檔；?開發(fā)服務器軟件及終端軟件，保證軟硬件功能、流程、性能滿足醫(yī)院的要求；?配合醫(yī)院、銀行、HIS廠商開發(fā)調(diào)試；?負責系統(tǒng)聯(lián)調(diào)及測試；?制定培訓計劃，負責人員培訓；202020年4月19日

18文檔僅供參考?負責后期維護及技術支持。7.2項目協(xié)調(diào)7.2.1.由醫(yī)院、銀行、HIS廠商、新利公司參加的項目協(xié)調(diào)會，確定功能，確定各方負責人，統(tǒng)計各人聯(lián)系方式，根據(jù)各方承諾制定有效開發(fā)進度，包括需求時間，開發(fā)時間，測試時間，試運行時間，上線時間，使項目提上議事日程。7.2.2.醫(yī)院技術人員，銀行技術人員、HIS技術人員，新利技術人員討論技術實現(xiàn)細節(jié)，驗證功能實現(xiàn)可行性。7.3.3.HIS技術人員，新利技術人員在醫(yī)院開發(fā)，最好有銀行項目組共同參與，跟蹤項目進展情況，向銀行領導及醫(yī)院反饋項目情況，協(xié)調(diào)各方工作。7.4.4.定期召開項目會議，了解各方開發(fā)進度，解決項目中存在的問題，督促落后者加快8、需要進一步明確的內(nèi)容1．；2．；202020年4月19日

19文檔僅供參考3．；4．5．6．202020年4月19日