科普講座-衰老及防衰老PPT課件

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科普講座上海醫(yī)學專家研究中心腦病專家第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鮑偉教授1

1衰老與防衰老2

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3年齡的計算法自然年齡：按出生的年、月、日計算；生理年齡：按組織器官的功能計算；心理年齡：按心態(tài)、智能的變化計算；社會年齡：按對社會的貢獻、影響來判斷和計算；4

4老人的年齡老年前期：45—60歲老年期：61歲以上（中國）65歲以上（美國）70歲以上（日本）長壽期：90歲以上5

5WHO的最新定義60歲以前中年人65—74歲年輕的老年人75—90歲真真的老年人91—120歲高壽的老年人6

6健康老人的自我要求/評價聽得清，講得明，記得牢，想得開，睡得著，站得穩(wěn)，動得多，吃得少，朋友多，情緒好。7

7衰老是指人體隨著年齡的增長，全身組織器官在結構和功能方面出現(xiàn)生理性衰退的自然規(guī)律。8

8正常衰老常態(tài)老齡化：準確性及敏感性減退、但沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及軀體病變、而在影像學上可檢出腦皮質(zhì)和核群的變化。成功老齡化：指與同年齡老人相比，沒有明顯的生理功能和認知功能下降。9

9衰老是生理年齡的自然轉歸，不必為衰老而沮喪；衰老經(jīng)常受主觀（精神狀態(tài)，生活方式）客觀（疾病，外傷）的影響而改變其發(fā)展進程。10

10衰老原因之一慢性炎癥隨著年齡的增長，人體組織器官、因各種感染而發(fā)炎的越來越多，目前認為，炎性感染、是動脈硬化的重要原因之一。11

11衰老原因之二基因突變許多自然的、和人為的因素、能引起基因突變。隨著年齡增長，細胞“處理”能力越來越弱，從而引起基因退化變質(zhì)。12

12衰老原因之三細胞能量枯竭細胞的能量“泵站”---線粒體、需要一定的化學物質(zhì)、來保證細胞的活力和清除毒素。如果能量泵站減弱，心、腦、肌肉等組織細胞的功能就會衰退，疾病就會發(fā)展。13

13衰老原因之四氧化應激反應給任何年齡的人們帶來不少麻煩的自由基，給已過中年的人帶來的麻煩更多，它影響許多生理過程的正常流向，從而加重身體負擔，引起各種疾病。14

14衰老原因之五脂肪酸不平衡人體需要脂肪酸以保證能量的供應，尤其是多不飽和脂肪酸，它是細胞能否進行正常新陳代謝的必需脂肪酸，但隨著年歲的增長、與其它脂肪酸的不平衡比例、處于日漸加重的狀態(tài)。15

15衰老原因之六鈣化作用失調(diào)通過細胞膜上的特殊通道，鈣離子得以自由進出細胞。身體衰老后這些通道逐漸破壞，導致血管壁、心瓣膜、腦細胞內(nèi)積聚過多的鈣。16

16衰老原因之七消化酶分泌不足胰腺細胞、肝細胞及胃腸道粘膜細胞等的分泌功能漸漸衰減，無法產(chǎn)生足夠的消化酶、結果是消化系統(tǒng)發(fā)生慢性機能不全。17

17衰老原因之八細胞內(nèi)酶不平衡細胞內(nèi)經(jīng)常進行多種同步的酶反應，年復一年、將漸漸失去平衡，首先會發(fā)生在腦和肝臟。使這些細胞容易發(fā)生中毒性組織損傷。18

18衰老原因之九血液循環(huán)衰竭多年下來，毛細血管的滲透性逐步衰退、破壞，尤其在大腦、眼睛和皮膚，并由此出現(xiàn)皮膚粗皺、視力減退、甚至大、小中風。19

19衰老原因之十激素調(diào)節(jié)失衡身體里的億萬個細胞正是因為有了激素的調(diào)節(jié)，才能準確地協(xié)調(diào)工作。隨著年老、這種平衡變得不準確、不協(xié)調(diào)、不規(guī)則，從而易于患罹各種疾病。20

20衰老的表現(xiàn)是全方位的神經(jīng)系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)：記憶力下降，視聽力下降動脈硬化，供血不足運動系統(tǒng)：內(nèi)分泌系統(tǒng)：肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松激素減量，發(fā)育停滯消化系統(tǒng)：泌尿生殖系統(tǒng)：蠕動減慢，分泌減少性欲減消，排便無力呼吸系統(tǒng)：免疫系統(tǒng)：肺活量咳嗽無力疫細胞/血清活力減弱皮膚系統(tǒng)：血液系統(tǒng)：菲薄脫毛，少汗發(fā)涼血球代謝糖酯紊亂21

21十種不健康的生活方式1、不吃早餐2、極度缺乏體育鍛煉和活動3、不能保證睡眠時間4、三餐飲食無規(guī)律5、自我封閉，與家人朋友缺乏交流6、飽食終日、無所用心7、常坐不動或面對電腦、電視時間過久8、缺乏主動體檢9、有病不求醫(yī)10、長時間處在空調(diào)環(huán)境中22

22怎樣對待衰老心理（思想）上要不服老。生理（身體）上要服老。23

23心理上的自我保護要關心接受新事物；不要憑經(jīng)驗、倚老賣老。要“糊涂”、大度；不要小事生氣、斤斤計較。要安分自樂；不要襻比、貪得。要丟掉“身份”；不要開口就是“過去的光榮”。要融入社會；不要沒有朋友而傲然獨處。24

24生理上的自我保護要動作有限；不要輕率爬高摸底。要生活有序；不要熬夜玩棋牌。要講究飲食衛(wèi)生；不要油膩過飽。要游山玩水；不要少動懶睡。要定期進行體檢、有病就治；不要拖延、企圖自愈。25

25煙是健康的第一大敵吸煙等于慢性自殺（破壞人體細胞內(nèi)的DNA）；每吸一支煙，生命縮短一秒鐘；煙油是導致中青年動脈硬化的首要毒素；吸煙致癌是不吸煙者的十三倍；吸煙可導致猝死（冠狀動脈痙攣）；主動吸煙與被動吸煙同害；煙毒可通過胎血進入胎兒體內(nèi)；世界衛(wèi)生組織警告26

26吸煙時可同時吸入包括下列毒物在內(nèi)約4000種化學物質(zhì)氰化氫（毒氣）*萘胺*甲苯胺丙酮氨*芘*烏拉坦二甲基亞硝胺甲苯*二苯咔啶砷丁烷苯酚*鎘*釙-210萘甲醇一氧化碳*DDT*氯乙烯*苯荓芘*已知致癌物質(zhì)27

27戒煙全世界每年有6200萬人死于與吸煙有關的疾病。大多數(shù)（5200萬）為男性；大部分（3800萬）為中年；35-69歲長期吸煙的人平均少活20+年1950-2000年-WHO在吸煙國家統(tǒng)計28

28限酒全世界可能有1.2億人患酒精依賴綜合癥；產(chǎn)酒國每年至少有10萬人死于酒精依賴與酗酒；長期大量飲酒損害肝臟、心臟、大腦；酒精是引起高血壓的原因之一；飲酒過度導致一系列社會問題：車禍、犯罪、暴力、離婚及失業(yè)等等。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計29

29晚年生活“十不”1、不可過度沉溺于過去而回避現(xiàn)實2、不可毫無精神欲求而無所事事3、不可勉強賭氣而做年輕時能做的事4、不可無伴無友而孤獨地生活5、不可太嚴肅認真苛求自已及子女6、不可做激烈的運動而傷身體7、不可自卑自責而自暴自棄8、不可無老年人生的規(guī)劃而混日子9、不可守財致富而省吃儉用10、不可因貧窮而失掉尊嚴--張學良30

30老年人的大敵飽食終日無所用心癡呆衰老31

31衰老不等于癡呆——但要注意某些衰老表現(xiàn)可能是癡呆的前期癥狀某些類型的癡呆可能毫無衰老的表現(xiàn)32

32年齡發(fā)病率（%）55—590.2660—640.7065—690.7170—741.1975—7910.5880—8511.04>8523.94上海市：年齡與癡呆發(fā)病率的統(tǒng)計資料33

33引起腦細胞代謝障礙、發(fā)生退行性變的誘因34

34誘因（一）自由基對腦細胞的損傷當機體內(nèi)的氧化應激機制受損時，紅細胞的超氧化物歧化酶活性下降，脂質(zhì)自由基代謝產(chǎn)物丙二醛增多，同時產(chǎn)生氧化LDL和大量活性氧自由基，對腦細胞和去氧核糖核酸（DNA）造成損害直接引起腦細胞退變。35

35誘因（二）供血障礙損害腦細胞的營養(yǎng)代謝高血脂（特別是LDL和TC），高血糖是促成動脈粥樣硬化的重要因素，隨著高血壓、高血粘更加重了腦的血供障礙，急慢性的腦細胞缺血缺氧造成大灶性或多發(fā)性腦損傷，將出現(xiàn)腦細胞退行性變和腦萎縮。36

36誘因（三）神經(jīng)內(nèi)分泌代謝紊亂胸腺是最早發(fā)生萎縮變性的腺體，直接降低人體免疫功能。甲狀腺分泌減少后全身器官組織的新陳代謝均銳降。垂體各種促激素分泌障礙后會導致全身神經(jīng)內(nèi)分泌代謝紊亂，間接影響腦的生理代謝。雌激素不但對女性的性功能而且直接作用于腦的代謝，已知雌性激素分泌減少是腦功能障礙的重要原因。37

37誘因（四）神經(jīng)遞質(zhì)及受體的功能障礙腦神經(jīng)細胞的生理活動依靠遞質(zhì)及受體維持其沖動的傳遞和接納，以完成腦的中樞綜合性的功能。每一種/次神經(jīng)指令，都由興奮性/抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，通過相互平衡來保證中樞神經(jīng)合適的正確性。神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和受體的敏感度改變，將造成整個大腦功能的紊亂。38

38誘因（五）微量元素在腦細胞代謝的作用☆已知癡呆患者腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)大量的鋁；☆鉻、鈷、鈦、銅、鎳、錳都對神經(jīng)細胞有損傷作用；☆鋅、硒有助于預防腦細胞的代謝障礙；☆缺鈣使動脈硬化加重、補鎂可提高吞噬細胞活性，減低高膽固醇的水平。39

39誘因（六）誘發(fā)癡呆的生活因素☆嗜煙、酗酒者的最后歸宿；☆離群獨居，不愛用腦者易發(fā)生癡呆；☆營養(yǎng)不足，尤其是缺乏B族維生素者（B1、B6、B12葉酸）有癡呆的危險；☆每餐進食過多，會使腦中“纖維芽細胞生長因子”增多，防礙腦細胞正常代謝。40

40誘因（七）可能引起癡呆的外源因素☆顱腦外傷并發(fā)昏迷者；☆顱內(nèi)感染尤其是病毒感染；☆長期處于污染的生活環(huán)境（空氣、水、噪音等)中☆突然的環(huán)境改變或強烈的精神刺激。41

41老年人要警惕衰老走向癡呆——主要表現(xiàn)在智能、性格、行為三方面1、早期表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是睡眠障礙，如入睡困難、易醒多夢、夢境如幻、白天倦困、神情疲憊等等。常伴記憶障礙—減退、忘卻。2、中期表現(xiàn)瞬間記憶力下降是核心癥狀，發(fā)展緩慢而不明顯，在5-10年內(nèi)逐漸加重，終致遠近記憶都受損，并出現(xiàn)情緒、性格和行為的改變，脾氣急躁，生活節(jié)律紊亂。3、晚期表現(xiàn)智能嚴重損害，反應淡漠或出現(xiàn)幻覺，生活需要照顧，生理功能銳減，易發(fā)生并發(fā)癥。此期在檢查時可發(fā)現(xiàn)逐漸增加的腦神經(jīng)損害體征。42

42老年人的保健飲食最佳蔬菜：紅薯、胡蘿卜、花椰菜、卷心菜、芹菜、甜椒、蕹菜、茄子等。（含B-胡蘿卜素）最佳水果：蕃茄、葡萄、甜瓜、草莓、橘子、柑桔、獼猴桃、芒果等。（含B-葡聚糖）最佳肉食：魚蝦、雞鴨、兔子等，都比豬、牛、羊肉好（魚蝦所含脂肪優(yōu)于紅肉脂肪）。最佳酒類：少量紅葡萄酒可增加高密度脂蛋白、抗過氧化、消除自由基。最佳湯食：雞湯。最佳飲料：牛奶。43

43欲健康多喝湯要健腦，喝豆湯；防感冒，喝雞湯；防衰老，喝骨湯；抗污染，喝菜湯；防哮喘，喝魚湯；要御寒，喝海帶湯；飯前喝湯，苗條健康。飯后喝湯，越喝越胖。44

44欣賞讓你的生活幸福多采學習活動你的腦子學習再學習社交活動烹飪定期旅游助人為樂琴棋談話筆耕舞蹈45

45制造幸福1、回味生活中快樂的事情；2、照顧一株植物；3、經(jīng)?；c時間和親人說話；4、打個電話給許久不見的朋友；5、每天散散步，上公園，參加集體活動；6、和過去的“下級”、甚至陌生人隨便談話；7、用微笑來對待接觸的事情；8、每天保持適合自已的運動；9、常做公益事務，助人為樂；10、將看電視的時間減少一半；46

46快樂即健康你要是心情愉快，健康就會常在；你要是心境開朗，眼前就一片明亮；你要是經(jīng)常知足，就會感到幸福；你要是不計較名利，就會感到一切如意。(法)喬治、桑47

47延緩衰老預防癡呆四要素保持良好心態(tài)為首；講究飲食科學為次；經(jīng)常適當活動為助；依靠合理保健為輔；48

48想要腦筋靈活的七項建議一、有氧運動常在室外、最好是公園或草地活動?！斑\動可以阻止腦力走下坡，甚至能增強記憶力”。健身無疑可使人更聰明，而且對所有年紀的人都有效。49

49二、飲食得宜抗氧化物是另一種益智良方?？寡趸锬苤泻推茐纳窠?jīng)元的自由基，還有抗癌功能。許多顏色鮮艷的水果蔬菜以及豆類、谷類都富含抗氧化物。此外、營養(yǎng)均衡更為重要。50

50三、多動腦筋人腦是一部學習機器。只要有適當?shù)墓ぞ撸由铣掷m(xù)不懈的練習，多動腦筋，智力就會像年輕時一樣。大腦的適應力很強，可塑度很高，不論什么年齡，只要你想學，大腦就會學。接觸新事物、玩電腦游戲，都有助于減輕腦子衰老，甚至可以防治老年癡呆癥。51

51四、開懷大笑幽默可剌激大腦細胞、釋出更多帶來愉快感的神經(jīng)遞質(zhì)—多巴胺(DOPA)。經(jīng)常開懷大笑、富有幽默感、保持心情舒暢，可以保證你的頭腦更加靈活。52

52五、平心靜氣因精神創(chuàng)傷而引發(fā)的壓力對腦細胞有害。壓力會“干擾學習與記憶”之類的認識過程，限制人類的生活品質(zhì)。“海馬”是主管記憶的部位，在長期壓力下，它可能會嚴重衰弱。運動永遠是減壓的最好方法。務必保持輕松，好好享受個中樂趣。53

53六、睡個好覺睡眠可以提升大腦整合復雜信息的能力。研究發(fā)現(xiàn)：思考較復雜的問題，如果晚上睡個好覺，第二天得出有創(chuàng)意解答的幾率，會提高一倍。54

54七、智慧成熟隨著年齡的增長，腦內(nèi)貯存了無數(shù)“人生經(jīng)驗”，可隨時取用。而我們自已正是整合這些資料的最佳人選。處理日常生活中遇到的各種事態(tài)、問題時，能冷靜思考、沉著應對，是提高大腦理解分析能力，智慧成熟的機會。摘自：“智能記憶”（Intelligentmemory)貝瑞.戈登55

55人類的壽命在不斷增長著。衰老的過程是可以延緩的。56

56神經(jīng)細胞代謝障礙的病理生理學研究進展腦內(nèi)微循環(huán)供血障礙超氧化物歧化酶和氧自由基平衡障礙微量元素失調(diào)或紊亂膽堿酯酶和乙醯膽堿平衡障礙神經(jīng)肽的活力減弱（合成和再攝取障礙）57

57結束58

582022/10/1959.